简介：摘要目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的效果评价。方法回顾性分析2014年11月-2015年10月来我院神经外科接受手术治疗垂体腺瘤62例患者资料，并将其按照就诊顺序将所有患者随机分为对照组（传统显微镜手术）和实验组（神经内镜组），每组31例，观察比较两组患者在术中的出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率情况。结果实验组患者在术中的出血量、手术所用的时间及住院天数与对照组患者之间的数据比较，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的并发症发生率为6.45%，明显低于对照组患者并发症发生率（29.03%），两组比较存在的差异具有临床统计学意义（P<0.05）。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤较传统的显微镜下切除垂体瘤具有术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低等较多优势，且安全性高，值的临床应用推广。

简介：摘要目的探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤两种方式的效果优劣。方法选择从2014年3月到2017年3月期间在我院经鼻蝶窦入路进行手术切除垂体腺癌的患者共682例。依据辅助工具不同，将其分为对照组与观察组，其中，对照组采用显微镜经鼻蝶窦入路手术切除，而观察组采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术切除。对照组患者人数为400例，观察组282例。对比两组患者垂体腺瘤切除程度、住院时间、手术时间以及视力改善情况。结果对于巨大腺瘤及微腺瘤来说，两组患者手术切除程度差异无统计学意义，P＞0.05；对于大腺瘤患者，观察组手术切除程度明显优于对照组，P＜0.05。根据Knosp分级，在0、1、2、4级两组患者切除程度无明显差异，P＞0.05，在3级观察组切除程度明显由于对照组，P＜0.05。观察组患者平均手术时间、住院时间为（81.2±40.2）min，（6.1±2.4）d，对照组患者平均手术时间为（95.6±88.2）min，住院时间为（8.5±3.4）d，可见，观察组患者在手术时间及住院时间方面均短于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。在视力视野改善方面，观察组患者明显由于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤，能够有效的缩短手术时间以及住院时间，能够更好的提升肿瘤切除程度，帮助患者视力与视野恢复，在临床中值得大力推广。

简介：摘要目的探讨改良Miccoli经胸乳入路微创内镜甲状腺手术与传统颈部开放入路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月-2017年4月在我院行甲状腺良性肿瘤切除术的68例患者，观察组34例采用胸乳入路微创内镜甲状腺手术，对照组采用开放颈部入路甲状腺手术，对临床资料进行回顾性分析。结果观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组，术中出血量、住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后引流量、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良Miccoli经胸乳入路微创内镜行甲状腺手术具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快的优点，尤其是美容效果好，在临床治疗中根据患者具体情况选择最佳的手术方法。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的围手术期护理影响。方法随机选取我院2014-2016年收治50例经鼻蝶入路垂体瘤切除病患者的病历资料，对其进行回顾性的资料分析，观察患者术后并发症的发生率和临床护理满意度。结果50例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的并发症发生人数为4例，其中尿崩症患者2例，脑脊液漏1例，脑性盐耗综合征1例，并发症发生率为8%。经鼻蝶入路垂体瘤切除患者临床护理满意度取得较好分数为96.25±5.45。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除患者围手术期给予优质护理，帮助患者降低术后并发症的发生率，提高患者的临床护理满意度，有利于患者术后健康的恢复。

简介：摘要目的探讨对鞍区占位患者进行神经内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术治疗的技巧及术后并发症的防治。方法回顾分析2015年1月-2016年6月开展的21例鞍区占位手术患者，在神经内窥镜下经单鼻孔蝶窦鞍底入路切除肿瘤的临床资料，其中术后病检明确无功能垂体腺瘤15例，生长激素型垂体瘤3例，泌乳素型垂体瘤2例，脊索瘤1例。结果肿瘤全部切除20例，次全切除1例。术后随访3～20个月，10例有视力下降和(或)视野缺损者中10例术后均有好转，9例患者内分泌功能术后恢复正常，1例患者内分泌功能术后需口服激素替代维持。术后发生2例脑脊液漏，4例暂时性尿崩症。结论内镜下经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除术具有创伤小、手术时间短、术野清晰、恢复快，安全等优点，是一种高效安全切除鞍区肿瘤的微侵袭手术方法，充分的术前准备、熟练的内镜下的解剖知识和手术技巧是准确切除肿瘤，减少术后并发症发生率的重点所在。

简介：摘要目的分析垂体瘤患者经鼻蝶入路显微手术切除的术后并发症护理效果。方法选取34例经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者。对照组对患者进行常规护理。观察组实施优质护理。结果观察组在并发症治愈率方面以及住院时间要优于对照组，两组存在较大差距（P<0.05）。观察组患者的护理满意度94.12%比对照组70.59%要高P<0.05）。结论垂体瘤患者经鼻蝶窦入路显微手术切除术后并发症情况实施优质护理干预，明显提升治疗效果，而且获得患者高度认可，证明了护理干预在临床治疗中有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下视神经减压术后病人的围手术期的护理措施。方法回顾性总结45例经鼻内镜下行视神经减压术病人的术前及术后护理方法。结果及时采取积极有效的护理措施，30例病人视力均有不同程度的提高，15例患者仍无光感，1例患者面部、胸部、背部出现了座疮经过治疗护理好转出院。结论及时、积极采取有效的护理措施，恢复良好，减少并发症的发生，同时提高患者的生活质量。

简介：目的探讨经颅入路治疗经蝶脑膜脑膨出的手术效果。方法对1例经蝶脑膜脑膨出经颅入路手术结果进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果患者蝶骨缺损被成功修复,梗阻性呼吸困难消失,无外科相关并发症。结论经颅入路仍是治疗经蝶脑膨出一个重要的方法,特别是对于蝶骨缺损大而需要进行颅底重建,以及鼻腔狭小的婴、幼儿患者。

简介：摘要目的探究传统手术与经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法选取2014年8月-2016年8月我院治疗的甲状腺疾病患者96例为研究对象，将患者分为两组，对照组采用传统开放甲状腺手术，研究组则行经胸入路腔镜甲状腺手术，比较两组临床效果及对手术的满意度评价。结果研究组出血量、疼痛评分及住院时间均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访术后3个月患者对手术的满意度评价中研究组满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术临床疗效显著，且患者对手术的满意度较高，具有一定临床应用与研究价值。

简介：摘要目的研究分析经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术围术期的护理方法和护理效果。方法此次研究的对象是选取2014年6月至2016年5月在我院进行经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术的患者72例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理方法分成观察组和对照组各36例，观察组采用整体护理，对照组采用常规护理，观察两组手术成功率、住院时间、护理满意度及并发症发生率。结果观察组手术成功率明显高于对照组（P<0.05），住院时间明显少于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论在经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术围手术期采用整体护理，能够有效提高手术成功率，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高患者护理满意度，安全有效。

简介：摘要目的研究甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果。方法选取本院2013年11月到2016年9月期间收治的122例甲状腺良性肿瘤患者，按照患者的手术治疗方式选择，分为腔镜组61例与开放组61例。腔镜组实施经乳晕入路行腔镜下手术切除治疗，开放组实施传统的颈部切口肿瘤切除术，对比两组患者的术中血量、术后住院时间以及患者的术后并发症状发生几率。结果腔镜组患者术中出血量与术后住院时间均低于开放组患者，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。开放组患者的并发症状发生率为4.92%，腔镜组并发症发生率为1.63%，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果突出，建议广泛应用。

简介：目的：评估单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者机体应激及代谢的影响。方法选择2008年1月至2015年6月甲状腺肿瘤患者400例，随机方式分为单孔腔镜组（n=188）与传统腔镜组（n=212）。分别检测术前48h、术后24h、144h血清中甲状腺激素（T3，T4，TSH）水平并比较。结果两组患者术后T3、T4、TSH均有不同变化，两种手术方式在单侧甲状腺切除T3、T4术后24h有所增高，但单孔组恢复较快；传统组双侧甲状腺全切术后24h甲状腺激素（T3，T4，TSH）水平变化较显著，单孔组手术后甲状腺相关激素水平比传统组下降轻微且恢复较快（P〈0.05）。单孔组手术时间长于传统组（P〈0.05）。结论单孔腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小。

简介：

简介：摘要目的探讨复杂上颌窦良性病变采用鼻内镜下泪前隐窝联合中鼻道入路治疗的疗效。方法选取40例于2013年4月至2015年4月期间我院接收的复杂上颌窦良性病变，随机分为对照组（单纯中鼻道入路，n=20）与治疗组（鼻内镜泪前隐窝联合中鼻道入路治疗，n=20），观察两组疗效。结果治疗组临床有效率较对照组显著要高（P<0.05）；治疗组并发症发生率、复发率均较对照组显著要低（P<0.05）。结论复杂上颌窦良性病变采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗，可取得显著疗效，复发率，创伤小，具有推广价值。

简介：目的比较经额部和经颞部入路导航辅助下内镜手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月导航辅助下内镜手术治疗的60例高血压性基底节区出血的临床资料，28例采用经额入路（经额组），32例采用经颞入路（经颞组）。术后3个月采用GOS评分评估预后。结果经额组手术时间[（83±27）min]和经颞组手术时间[（81±30）min]无显著差异（P〉0.05）。经额组血肿清除率[（88±11）%]明显高于经颞组[（79±19）%；P〈0.05]。经额组预后良好率（67.86%；GOS评分4~5分）明显高于经颞组（40.63%；P〈0.05）。结论神经导航辅助下内镜手术治疗高血压性基底节区出血时，经额入路相对于经颞入路可以提高血肿清除率，改善预后，是较优的手术入路。

简介：

简介：摘要目的比较分析经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的临床疗效。方法将2015年5月—2017年5月于我院接受治疗的80例良性甲状腺患者作为研究对象，对比采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术（观察组，41例）与传统开放性甲状腺切除术（对照组，39例）的术中及术后情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后美容评分等方面均明显优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重并发症病例，组间对比结果无统计学意义（P＞0.05）。结论临床上在治疗良性甲状腺瘤可采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，此术式具有手术时间短、术中出血量低、术后引流量小、术后住院时间短、美容效果好等众多优势，可在临床上予以推广应用。

简介：摘要目的分析显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法选取我院在2012年5月—2014年5月期间收治的高血压基底节区脑出血患者110例为研究对象，并随机分组，为治疗组和对照组，治疗组给予显微镜下经侧裂入路治疗，对照组给予经颞叶皮层入路治疗。分析两组患者的治疗效果。结果通过6～18个月的随访，分析出治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，差异对比有统计学意义。结论对于高血压基底节区脑出血的治疗而言，进行显微镜下经侧裂入路治疗效果显著，具有创伤小、血肿清楚干净的特点，属于治疗高血压基底节区脑出血的首选方式，值得推广。

简介：目的总结神经内镜下脑室肿瘤的手术经验。方法回顾性分析23例脑室肿瘤病例资料,其中侧脑室肿瘤10例,第三脑室肿瘤8例,第四脑室肿瘤5例。病例均接受神经内镜手术。结果脑室镜手术6例（肿瘤全切除2例,肿瘤活检及第三脑室造瘘术4例）;Endoport内镜控制手术4例（肿瘤全切除3例,肿瘤部分切除及第三脑室造瘘术1例）;神经内镜辅助显微神经外科手术13例（肿瘤全切除12例,次全切除1例）。结论对脑室内肿瘤活检与切除,脑室镜手术比传统方法有显著优势。Endoport内镜控制手术主要用于切除血供丰富的肿瘤。内镜辅助显微神经外科手术用于肿瘤残留位置较偏的病例,为手术肿瘤全切提供保证。

简介：目的探讨采用Dolenc入路开颅手术治疗颅内复杂部位动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2014年11月-2016年1月，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经Dolenc入路开颅手术夹闭治疗的17例颅内复杂部位动脉瘤患者的临床资料，其中男7例、女10例，年龄41-72岁，包括颈内动脉床突段动脉瘤4例、眼动脉段动脉瘤8例、基底动脉顶端动脉瘤1例、大脑后动脉动脉瘤2例、前循环合并后循环多发动脉瘤2例（均一次手术夹闭）。结果17例患者完全夹闭动脉瘤；除2例患者术后出现同侧动眼神经麻痹，其中1例患者出现同侧额叶梗死灶外，其他患者术后均未出现并发症。所有患者术后6个月门诊复诊，均未见动脉瘤复发，未见手术后遗症，格拉斯哥预后评分平均为4．8分。结论对于颅内一些特殊部位动脉瘤的开颅手术夹闭治疗，相对于传统的入路方式，Dolenc入路具有明显的优势，手术的安全性高。