简介:摘要目的了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平的变化趋势及其影响因素,探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象,进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本,以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本,采用免疫荧光法定量测定FC含量。结果(1)生后1~35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5(47.8,391.2)μg/g。单因素分析显示,FC水平随日龄波动,21 d日龄时FC水平最高,随后下降;配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者,FC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多元协方差分析结果显示,产前应用糖皮质激素(F=10.550,P=0.001)、胎膜早破(F=13.311,P<0.001)、新生儿败血症(F=8.001,P=0.005)、喂养不耐受(F=4.751,P=0.030)、NEC(F=54.566,P<0.001)对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后,NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3(1 412.5~7 244.4)μg/g、141.3(125.9~162.2)μg/g,差异有统计学意义(t=-7.541,P<0.001)。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9(1 745.1,6 806.4)μg/g、130.9(97.4,273.9)μg/g,差异有统计学意义(t=10.304,P<0.001);而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9(1 404.4,5 893.4)μg/g、4 114.7(2 764.5,9 208.4)μg/g,差异无统计学意义(t=1.131,P=0.280)。结论极低出生体重儿FC水平随日龄波动,并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测,可协助NEC诊断及疗效评估。
简介:摘要目的了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平的变化趋势及其影响因素,探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象,进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本,以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本,采用免疫荧光法定量测定FC含量。结果(1)生后1~35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5(47.8,391.2)μg/g。单因素分析显示,FC水平随日龄波动,21 d日龄时FC水平最高,随后下降;配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者,FC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多元协方差分析结果显示,产前应用糖皮质激素(F=10.550,P=0.001)、胎膜早破(F=13.311,P<0.001)、新生儿败血症(F=8.001,P=0.005)、喂养不耐受(F=4.751,P=0.030)、NEC(F=54.566,P<0.001)对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后,NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3(1 412.5~7 244.4)μg/g、141.3(125.9~162.2)μg/g,差异有统计学意义(t=-7.541,P<0.001)。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9(1 745.1,6 806.4)μg/g、130.9(97.4,273.9)μg/g,差异有统计学意义(t=10.304,P<0.001);而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9(1 404.4,5 893.4)μg/g、4 114.7(2 764.5,9 208.4)μg/g,差异无统计学意义(t=1.131,P=0.280)。结论极低出生体重儿FC水平随日龄波动,并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测,可协助NEC诊断及疗效评估。
简介:目的探讨早产儿生后早期粪便钙卫蛋白(fecalcalprotectin,FC)水平及影响因素,寻找早产儿胃肠道损伤的早期诊断指标。方法将38例胎龄为29~33周的早产儿按早产原因分为胎膜早破(prematureraptureofmembrane,PROM)组、自发性早产(spontaneouspretermbirth,SPB)组及有医学指征早产(indicatedpretermbirth,IPB)组,收集出生后第1次胎便及生后第3天最后1次粪便(以下简称为第1次和第2次粪便),用ELISA法测定FC水平。结果38例早产儿第1次与第2次FC水平差异无统学计意义(P〉0.05)。PROM组第1次FC水平明显高于IPB组(P〈0.05)。母亲分娩前应用抗生素治疗的早产儿第1次FC水平明显低于未用抗生素治疗者(P〈0.05);剖宫产出生的早产儿第1次FC水平明显低于阴道分娩者(P〈0.05)。生后早期喂养不耐受患儿两次FC水平均明显高于喂养耐受患儿(P〈0.05)。1minApgar评分与第2次FC水平呈显著负相关(r=-0.30,P〈0.05);两次FC水平与首次胃肠道喂养时间无显著相关性(P〉0.05)。结论胎膜早破及出生窒息促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养状况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的指标。
简介:摘要目的分析溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)患者粪便钙卫蛋白(FecalCalprotectin,FCP)水平与病情严重程度相关性.方法选取100例经内镜及病理确诊活动期UC患者,40例恢复期UC患者及40例健康体检者,留取粪便,ELISA法检测各组的FCP水平.结果活动期UC患者FCP水平明显高于缓解期及对照组(P<0.01),中、重度活动期UC患者FC水平明显高于轻度活动期UC患者,三组间差异具有统计学意义(P<0.01).FCP水平与UC患者病情严重度呈正相关(r=0.910,P<0.01).结论FCP水平与活动期UC患者病情严重度明显相关,检测FCP水平可能对疾病病情及疗效评价有一定的价值.关键词钙卫蛋白;溃疡性结肠炎TheCorrelationoftheFecalCalprotectinandtheseverityofUlcerativeColitisZHANGWeiSUNJieWUJieqiongXANGYiSHIYingYANGXinbo(DepartGmentofGastmenterology,theSecondAffiliatedHospitalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine,XianyangShaanxi712000)AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoffecalcalprotectinduringtheclinicalcourseofUlcerativeColitis(UC).MethodsELISAassaywasusedtomeasuretheconcentrationsofcalprotectininfecesfrom100patientsinactivitygroup、40patientsinremissiongroupand40patientsinhealthycontrols.ResultsFecalcalprotectin(FCP)oftheUCpatientsinactivitygroupwashigherthanthatintheinremissiongroupandcontrolgroup(P<0.01).FCPlevelswashigherinUCpatientsinmoderateandsevereactivestagethanthoseinUCpatientsinmildactivestage(P<0.01).FCPlevelsandtheseverityofUCwerepositivelycorrelaGted(r=0.910,P<0.01).ConclusionTheFCPlevelswaspositivelycorrelatedwiththeseverityoftheUCpatients.FCPhasimportantvaluetomonitortheseverityofdiseaseandtheefKfiecyacwyorofdsthetreatment.FecalCalprotectin;UlcerativeColitis中图分类号R574.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0526-02
简介:摘要非IgE介导的食物过敏多在接触致敏食物后数小时到数天出现腹泻、黏液便、血便、反流、呕吐等消化道症状。其发病机制可能与食物过敏原激活肠道T细胞分泌TNF-α、IL-4等促炎细胞因子,导致中性粒细胞和嗜酸性粒细胞向肠腔迁移,引起肠道炎症反应、造成肠道通透性增加有关。目前尚无快速特异的诊断方法,主要根据临床表现结合食物回避及口服食物激发试验诊断。近年来粪便生物标志物作为判断肠道炎症的特异性指标广泛应用于肠道感染、炎症性肠病等疾病的辅助诊断和病情评估,但在胃肠道过敏性疾病中的应用报道甚少。该文将重点阐述粪便钙卫蛋白、粪便嗜酸性粒细胞源性神经毒素在非IgE介导的食物过敏中的意义。
简介:摘要目的探讨血清钙卫蛋白对脓毒症患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的预测价值及预后评估作用。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续收集2018年12月1日至2020年11月30日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者,记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)和血清钙卫蛋白水平。根据入院7 d内是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组钙卫蛋白及其他临床资料的差异;采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价钙卫蛋白对脓毒症患者发生AKI的预测价值。根据28 d是否存活将AKI患者分为存活组和死亡组,比较两组钙卫蛋白的水平。结果共入组207例脓毒症患者,其中AKI发生率为68.12% (141/207)。AKI患者钙卫蛋白明显高于非AKI患者[4.65(3.25, 5.61)μg/mL vs. 3.42(2.29, 4.09)μg/mL, P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分(OR=1.090,95%CI: 1.043~1.139)、C-反应蛋白(OR=1.004,95%CI: 1.001~1.008)、钙卫蛋白(OR=1.590,95%CI: 1.269~1.991)是脓毒症患者发生AKI的独立影响因素。ROC曲线分析显示,钙卫蛋白预测脓毒症患者发生AKI的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.716(95%CI:0.643~0.788),以4.63 μg/mL为最佳截断值,灵敏度为0.511,特异度为0.894,约登指数为0.405;钙卫蛋白联合APACHE Ⅱ评分或SOFA评分将提高其预测效能,AUC分别为0.768(95%CI:0.701~0.834)、0.769(95%CI:0.701~0.837)。根据28 d生存情况将脓毒症相关AKI患者分为存活组和死亡组,两组钙卫蛋白浓度相比差异无统计学意义[4.80(3.40, 5.76)μg/mL vs. 4.19(2.89, 5.29)μg/mL,P<0.05]。结论脓毒症相关AKI患者血清钙卫蛋白高于非AKI患者,钙卫蛋白对脓毒症患者出现AKI有较好的预测价值,与APACHE Ⅱ评分或SOFA评分联合将提高其预测效能。但不同预后的脓毒症相关AKI患者钙卫蛋白浓度没有明显差异。
简介:摘要目的探讨钙卫蛋白(calprotectin,S100A8/A9)和缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)和非单纯性急性阑尾炎患者的早期评估价值。方法收集2018年5月到2019年10月组织学确诊的阑尾炎患者和同期在本院体检中心健康对照者资料,根据术后病理资料,将阑尾炎分为单纯性阑尾炎组和非单纯性阑尾炎组。符合正态分布的计量资料结果以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用成组t检验,比较分组后的S100A8/A9、IMA,C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT)和血常规参数。通过ROC曲线下面积(AUC)评判S100A8/A9、IMA指标对急性阑尾炎和非单纯性急性阑尾炎的早期评估效能。结果阑尾炎组(n=62)和健康对照组(n=57)性别、年龄、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)差异无统计学意义(P>0.05),阑尾炎组白细胞计数(WBC)、CRP、PCT、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、S100A8/A9、IMA水平均高于健康对照组(均P<0.05)。S100A8/A9(≥366.9 μg/L)、IMA(≥0.29)、S100A8/A9联合IMA预测急性阑尾炎AUC分别为0.735、0.891、0.913。非单纯性阑尾炎组患者WBC与单纯性阑尾炎组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。非单纯性阑尾炎组CRP、PCT、NLR、S100A8/A9及IMA水平显著高于单纯性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。S100A8/A9(≥532.9 μg/L)、IMA(≥0.41)、S100A8/A9联合IMA预测非单纯性急性阑尾炎AUC分别为0.866、0.873、0.936。结论S100A8/A9和IMA可以作为AA诊断的生物标志物,对急性阑尾炎和非单纯性急性阑尾炎的评估具有一定临床价值。
简介:摘要目的探讨钙卫蛋白与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的相关性。方法24只新生SD大鼠(SPF级)随机分为对照组(6只)及NEC组(18只)。对照组与母鼠同笼,自由摄食,NEC组采用人工喂养+缺氧复氧+冷刺激+脂多糖灌胃连续3 d建立NEC模型。NEC组新生儿大鼠分别在造模后24、48、72 h各取6只空腹处死,取回盲部肠管进行组织病理学评分,并应用酶联免疫吸附法检测新生大鼠肠组织钙卫蛋白表达水平,实时定量聚合酶链反应法检测肠组织钙卫蛋白mRNA水平。结果NEC组新生大鼠体重增长缓慢,造模后24、48、72 h肠组织病理学评分分别为2(2,3)、3(2,3)、4(3,4)分,均≥2分,NEC造模成功。NEC组造模后24、48、72 h新生大鼠肠组织钙卫蛋白表达水平分别为2.97(2.92,3.02)、3.64(3.36,3.93)、3.13(2.90,3.37)pg/ml,均高于对照组的1.89(1.85,1.92)pg/ml,并于造模后48 h达高峰,差异有统计学意义(P<0.05)。NEC组造模后24、48、72 h新生大鼠肠组织钙卫蛋白mRNA水平分别为2.57(2.52,2.68)、3.23(3.18,3.36)、2.37(2.30,2.40),均高于对照组的1.00(0.99,1.02),并于造模后48 h达高峰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙卫蛋白在新生大鼠NEC模型中表达明显升高,并且随着病程进展表现为先升高后下降的趋势。检测钙卫蛋白可能有助于新生儿NEC的诊断及病程判断。
简介:摘要目的探究将粪钙卫蛋白应用于溃疡性结肠炎活动性分级的临床价值。方法选择我院中2015年7月至2017年5月间收治的溃疡性结肠炎患者68例作为研究对象,并选择我院中同期收入的健康体检人群68例作为对照组,对所有患者的粪钙卫蛋白、红细胞沉降率以及C反应蛋白水平进行记录,评价两组患者的差异。结果实验结果显示,实验组患者的各项数值较对照组明显更高,并且就粪钙卫蛋白各组间差异较大,说明各数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对溃疡性结肠炎进行诊断时,可以将粪钙卫蛋白作为主要的诊断方案,并且还能够对患者病症活动性进行分析。同时这种诊断方法较为简便,并且无需对患者造成额外的检查创伤,多数患者都具有较好的治疗依从性,是一种有效的诊断方案,值得推广使用。
简介:目的研究转录因子扭曲基因(Twist)在喉鳞癌(LSCC)中的表达及其通过对上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)的作用在判断肿瘤的生物学行为方面的意义。方法采用免疫组织化学SP法及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测49例喉鳞癌及20例癌旁组织中Twist、E-cadherin和N-cadherin基因的表达情况。结果Twist在喉癌组织中的阳性表达率(61.22%)明显高于癌旁组织(25%)(P〈0.01);Twist在喉癌组织中的mRNA相对表达量(0.93±0.39)明显高于癌旁组织(0.57±0.24)(P〈0.01);Twist在喉癌中蛋白及mRNA表达均与淋巴结转移、临床分期相关,而与肿瘤病理学分级、临床分型及年龄无关。在mRNA及蛋白水平,Twist与E-cadherin,N-cadherin与E-cadherin的表达均呈负相关;Twist与N-cadherin均呈正相关。结论Twist在喉鳞癌中过度表达,可能通过分别上调N-cadherin和下调E-cadherin的表达,进而在喉鳞癌的浸润、转移过程中发挥重要作用。
简介:摘要目的观察血红蛋白(Hb)法与转铁蛋白(Tf)法在粪便隐血试验中的效果。方法选择我院2016年1月-2017年1月收治的150例消化道出血患者为观察组,并选择同期150例健康体检者为对照组,两组的粪便标本分别行Hb法、Tf法以及联合检测法实施潜血试验。比较两组检测结果。结果观察组Hb法、Tf法以及联合检测法检出阳性率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组内上消化道出血(A组)与下消化道出血(B组)三种检测方法的检出阳性率差异无显著性意义(P>0.05)。结论Hb法联合Tf法可有效提高大便潜血试验的敏感度,有利于快速准确诊断、鉴别消化道出血,值得临床中推广应用。
简介:1资料与方法资料:对照组140例,均系健康义务献血人员,男88例,女52例;年龄20~50岁,平均32.5岁。恶性肿瘤组138例;早期45例,中期38例,晚期55例。方法:器仪Aa—400大型生化分析仪,随机配套试剂,均空腹采肘正中静脉血,严格按该机操作说明进行。2结果对照组140例血清钙为(2.29±0.18)mmol/L。肿瘤组138例,血清钙为(2.18±0.22)mmol/L,其中早期45例,血清钙为(2.24±0.17)mmol/L中期38例血清钙(2.20±0.21)mmol/L,晚期55例血清钙为(1.95±0.23)mmol/L。随机取恶性肿瘤组中患者100例(早
简介:目的探讨T-钙黏蛋白(T-cad)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cad)与子宫腺肌病(AM)及子宫内膜异位症(EM)的关系。方法采用免疫组化SP二步法检测子宫腺肌病(腺肌病组,45例)、卵巢子宫内膜异位囊肿(异位囊肿组,45例)、子宫腺肌病合并卵巢子宫内膜异位囊肿(合并组,45例)及正常子宫内膜(对照组,45例)T-cad与VE-cad表达,并行两者的相关性分析。结果①腺肌病组、异位囊肿组和合并组在位内膜T-cad的表达率分别是11.11%(5/45)、4.44%(2/45)和11.11%(5/45),与对照组(37.78%,17/45)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);②腺肌病组、异位囊肿组、合并组腺肌病异位内膜、合并组卵巢异位内膜VE-cad的表达率分别为71.11%(32/45)、64.44%(29/45)、42.22%(19/45)和33.33%(15/45),4组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);③异位囊肿组Ⅰ~Ⅱ期T-cad的表达率(71.43%,10/14)高于Ⅲ~Ⅳ期(3.23%,1/31;P〈0.05),而合并组Ⅰ~Ⅱ期T-cad的表达率(25.00%,3/12)高于Ⅲ~Ⅳ期(0,0/33;P〈0.05);④T-cad与VE-cad在各组子宫内膜的表达无相关性(|r|〈0.3,P〉0.05)。结论T-钙黏蛋白在AM及EM内膜上表达低于正常内膜,而血管内皮钙黏蛋白在AM及EM内膜上表达较正常内膜升高,可能与及发病相关。