简介:目的:评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法:检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果:共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论:临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。
简介:摘要非自杀性自伤多见于青少年人群,是未来发生自杀行为的最强预测因子之一。目前非自杀性自伤机制不清,诊断和治疗缺乏客观的生物学标记,是临床诊疗亟需解决问题。磁共振成像技术是探究非自杀性自杀影像学机制的重要手段。本文旨在对非自杀性自伤的磁共振影像学最新的研究成果进行系统性评价。研究发现不伴其他精神障碍的非自杀性自伤人群表现出眶额、背外侧前额叶、内侧前额叶、腹外侧前额叶、杏仁核、扣带回、缘上回、杏仁核、海马、脑岛、胼胝体、丘脑、壳核、背侧纹状体、楔前叶和右侧颞叶异常,这些区域是情绪处理、决策、认知和运动相关的核心脑区。存在其他精神障碍(如边缘性人格障碍、抑郁障碍)的非自杀性自伤人群可能受到基础疾病的影响表现不全相同的损害模式,表现出特定情绪网络、决策、社会认知、运动相关脑区的异常。本文结果可为以后研究非自杀性自伤磁共振影像学机制提供帮助。
简介:摘要:随着开采煤层的深度不断增加,以及复杂地质构造、高瓦斯、勘查开发技术及装备落后等原因,造成煤矿各类安全生产事故时有发生。因此,亟需建立一套客观科学的评价指标体系和评价方法对煤矿安全状态进行综合评估,以促进煤矿企业了解自身安全系统的可靠性,提高安全系统整体的运行水平。目前,许多学者对煤矿安全状况评估进行了一定的研究。BP(BackPropagation)神经网络模型应用于煤矿安全绩效评价,有效地提高了煤矿安全评价工作的效率;采用模糊理论建立模糊综合评判模型,能更为直观地掌握煤矿实时安全状态;应用熵权法改善了煤矿安全评价的客观性;在熵权法的基础上,提出采用变权模式相比于采用常权模能更有效地反映关键指标参数对煤矿安全状态的影响,解决了指标间的均衡性问题.以上评价方法都存在一定的片面性和模糊性,且隶属度的确定性及隶属函数的选择问题没有得到有效解决.煤矿安全系统是由众多关联因素在时间和空间上互相耦合所构成的复杂系统,煤矿事故的发生具有动态、随机等特点,在煤矿安全评估过程中只有综合考虑评价指标的模糊性和状态随机性,才能得出更可靠的评估结果。基于此,本篇文章对煤矿系统性安全风险评价指标体系及应用进行研究,以供参考。
简介:本文应用历史β模型,β=1模型,布鲁姆调整(BlumeAdjustment)模型、瓦西塞克调整(Vasicek Adjustment)模型和罗森贝格系统(Rosenberg SYstem)等五种有关股票系统性风险的预测方法,搜集1996年1月1日-2000年12月29日期间上海和深圳市场上的292家上市公司的有关资料进行实证研究。结果表明:1996—2000年,以市场模型估计的β整体上没有显著差异,但各自股票的β的离差逐年扩大。同时,10个产业的β估计值的差异不大,但其离差存在较大差异。此外,布鲁姆调整模型的预测误差最小,其次分别是β=1模型和以β为预测变量的罗森贝格模型,再次是瓦西塞克调整模型和历史β模型。最后,以β为因变量的两种罗森贝格预测模型明显优于以收益率为因变量的罗森贝格预测模型。作者认为,β是投资决策和股市风险提示的重要信息,虽然估计和偏差调整技术有待改进,但我国必须重视股票系统性风险研究,鼓励投资服务机构定期公布上市公司的β值。同时,为提高预测β的准确性,须惩治提供虚假信息的上市公司,完善信息披露制度,而投资者也需了解我国上市公司β的不稳定性和β自身的局限性,慎用β于投资决策,并注意选择β的各种调整和预测模型。
简介:摘要目的探讨职业暴露于蒸汽、气体、粉尘或烟雾(VGDF)等危害因素,单个暴露或复合暴露与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法全面检索PubMed、Cochrane图书馆、万方、中国知网等数据库有关职业暴露与COPD关系分析的文献,检索时限均为各数据库建库至2020年4月。采用固定或随机效应模型进行meta分析,评估总体效应及95%置信区间(95%CI)。采用纽卡斯尔-渥太华量表全面评价纳入文献的方法学质量。结果检索共获得759条报告,剔除重复报告后,共获得652条报告,通过标题和摘要及进一步评价全文后,满足纳入/排除标准的15项研究的38 271名受试者最终纳入荟萃分析。VGDF总体暴露、高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.32(1.04~1.67)、1.54(1.22~1.94)和1.22(1.01~1.47);气体/烟雾高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.25(1.05~1.48)和1.08(0.99~1.19);生物粉尘总体暴露、高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.57(1.01~2.43)、1.31(0.99~1.73)和1.10(0.99~1.21);矿物粉尘总体暴露、高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.23(0.83~1.82)、1.20(1.01~1.43)和1.10(0.99~1.23)。结论VGDF暴露,气体/烟雾高暴露,生物粉尘总体暴露以及矿物粉尘高暴露与COPD风险增加具有相关性,需加强职业暴露防护措施以防止COPD的发生和进展。
简介:报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女,19岁,面部、双手暗红斑、硬肿半个月,伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况:面颊部、口鼻周围淡红斑,呈蝶形分布,伴硬肿,双手指肿胀,呈腊肠样改变,手背皮肤发紧、变硬,握拳受限;双足趾末端稍发绀,皮温略低;双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查:尿蛋向(+++),两次24小时尿蛋白定量分别为595.0↑mg/24h、581.9↑mg/24h;免疫5项:C30.67↑g/L,c40.11↓g/L;自身免疫抗体:ANA定量l:3200阳性(核仁+粗颗粒),nRNP/Sm-免疫印迹法阳性↑,Sm阳性↑,ss-A强阳性,Ro-52强阳性,Ss-B阳性,Scl-70强阳性;组织病理:表皮基底层色素增加,真皮胶原增粗,肿胀,胶原间少许粘蛋白沉积,血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞,脂肪小叶间隔增宽,胶原硬化。诊断为:系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。
简介:摘要目的评价低温可调钠预防透析性低血压的临床价值。方法用计算机检索MEDLINE、CNKI、VIP、万方等数据库,用SAS软件进行异质性检验并计算合并效应尺度及其95%置信区间,用stata软件进行meta分析。结果共纳入国内19篇国外0篇符合要求的研究。19篇文献均为低温可调钠模式与传统常温模式预防透析性低血压对比试验。对文献进行异质性分析,结果为Q=χ2=1049.35,DF=20-1=19,P=0<0.05,I2=98.1893%>50%。平均效应尺度约为1.55,95%置信区间为1.46~1.65。结论相比传统常温血透模式,低温可调钠血透模式在预防血液透析低血压方面具有明显优势,值得临床推广与应用。
简介:摘要:目的:分析与讨论综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎患者中的应用效果。方法:从2022年期间来我院接受治疗的患者中,经过纳入标准与排除标准的双重控制,选出80例患者为本次研究对象,在随机表法小组分配原则指导下,将其平均分为实验组与对照组,并分别给予综合护理和常规护理干预,对比两组患者接受不同护理干预后的并发症发生率和护理满意度。结果:实验组患者在并发症发生率和护理满意度方面,均占据着优势地位,两组患者间的数据对比结果,存在明显性差异且有统计学意义。结论:综合护理干预在系统性红斑狼疮性肾炎患者中的应用,能有效减少患者并发症问题的发生,是提升患者护理满意度的游有效方法,在临床使用中体现出了较高的推广价值。
简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的80例系统性红斑狼疮患者临床资料,将本组患者按照年龄结构分为<20岁组、20~50岁组和>50岁组,并采用实验室检查各组患者临床表现及治疗效果。结果本组80例患者临床表现为皮疹、发热、浆膜炎、关节痛以及血液系统受累以及肾损害、脱发以及神经系统损害等;实验室检查80例患者中有55例(68.75%)患者存在血尿、蛋白尿等症状,抗ANA抗体均为阳性,而抗dsDNA抗体阳性有43例,占53.75%,抗SSA和SSB阳性有23例,占28.75%,抗SM抗体阳性有29例,占36.25%。<20岁患者临床治疗的总有效率为93.75%,死亡率为0,而20~50岁患者临床治疗的总有效率为93.77%,死亡率为1.92%;>50岁患者临床治疗的总有效率为58.33%、死亡率为16.67。结论系统性红斑狼疮患者临床表现复杂,多系统受累,年龄与临床治疗效果有很大的关系,年龄越大,治疗效果越差,早期诊断早期治疗对患者预后具有重要的作用。
简介:系统性红斑锒疮是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病。1991以来笔者共收治40例,现报告如下:1临床资料本组中男4例,女36例,男女比例为1:9;最小年龄为12y,最大年龄61y,平均31.8±10.34y(20y以下者7例,21~30y11例,31~40y16例,大于41y者6例;12~40y共34例占85%,40y以上者6例占15%);病程最短者1个mo,最长者20a。2临床表现发热32例(占80%),乏力20例(占50%),颜面红斑15例(占38%),脱发14例(占35%),皮疹27例(占68%),关节痛34例(占85%),雷诺现象16例(占40%),光过敏7例(占18%),贫血24例