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简介：摘要    土掌房是民居建筑中的一种，曾经是彝族的传统建筑，随着现代社会的发展和各个民族文化的融入，彝族、傣族等民族的建筑-土掌房也发展成了独具特色的建筑,是中华民族的文化瑰宝。土掌房也成为了云南众多民居建筑中的重要代表之一。土掌房作为民居建筑，具有冬天保暖、夏季凉爽、材料建设方便，构建成本低廉、实用等优点，能够非常好的适应当地的环境、地形，并且能够满足当地居民的生活习惯以及室内外空间。土掌房是彝族文化的重要组成部分之一,但民居建筑正随着现代城市的扩张逐渐减少，钢筋混凝土的城市盖楼一步一步盖起，在这样高速发展的时代，对民居建筑-土掌房的传承与研究,就显得尤为重要了，保护与改造民居建筑，是当代设计师不容推卸的责任。

简介：摘要： 掌跖脓疱病，是一种临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，病因病机复杂，易诊难治。主要临床表现是手足掌跖部位对称性红斑、针尖大小无菌性脓疱。文中概述了古今中医医家对本病的病因病机不同的认识和理解，中医各家的临床经验及心得，总结认为风、湿、热、毒是本病发病的病理基础，内有不足，复感外邪责至于脾，酿生湿热，或气机郁滞，湿热蕴积，成毒成脓，是主要的病理变化。湿邪贯穿于本病的始终，与肝脾关系密切。

简介：摘要目的比较克氏针与微型钢板治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位的临床疗效。方法自2011年1月至2020年1月，我科治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位患者29例，其中16例行克氏针内固定(A组)，13例行微型钢板内固定(B组)，比较两种疗法。按照Lundeen分型：A型11例，B型9例，C型5例，D型4例。随访内容包括：术后创口愈合情况，感染与否，骨折延迟愈合与否，骨折愈合时间及并发症发生情况，第五掌指关节活动度，患侧握力与健侧的百分比，影像学资料(第五掌骨高度)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分。结果术后随访时间9~15个月，平均11.2个月。两组的第五掌指关节活动度、第五掌骨高度及握力与健侧相比，恢复情况相当，差异无统计学意义。两组的手功能评估优良率B组高于A组，优良率的组成两组间无差异。所有病例均达骨性愈合，无骨性关节炎发生。其中A组骨折延迟愈合2例，延长固定时间后达到骨折愈合；B组无骨折延迟愈合发生。A组病例骨折愈合时间明显长于B组。A组有4例出现针尾刺激不适，拔除克氏针后不适症状消失。在拔除克氏针早期出现腕关节僵硬，予康复治疗后腕关节活动良好。A组术后早期出现手背尺侧半感觉麻木3例，B组出现2例，予口服神经营养药物3个月后，麻木不适症状缓解。结论从骨折愈合时间、骨折延迟愈合及术后早期并发症等指标来看，钢板较克氏针治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位有明显的优势，但在最终关节功能恢复上无明显差异。临床治疗应根据患者依从性、骨折类型、技术条件及患者的年龄、费用情况等合理选用，才可达到最好疗效。

简介：摘要目的探讨一种新的手指关节镜入路：近指间关节掌侧关节镜入路的安全性及初步临床应用。方法利用inside-out技术在近指间关节侧方掌板深面建立入路，可观察到近指间关节掌侧结构并进行关节腔内操作。自2018年5月至2020年9月，我科利用该技术行关节掌侧游离骨折块取出4例、松解单纯掌板挛缩4例、关节腔内增生滑膜切除2例。结果所有手术均达术前目标，4例掌侧骨块均在关节镜下取出；挛缩的掌板经镜下刨刀打磨后变薄，经手法松解后可在镜下见屈肌腱显露，可将挛缩的关节完全被动伸直；关节肿痛患者经镜下滑膜切除后，肿痛消退。10例患者中1例出现术后手指麻木，术后6周麻木自行缓解。结论近指间关节掌侧入路较为安全，可完成关节掌侧病变的处理，初步临床应用取得良好效果。

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简介：摘要本文报道2017年6月郑州仁济医院外科一区收治1例左前臂及腕掌部毁损伤、第3~5指离断伤幼儿。手术一期行前臂及腕掌部血管、神经、肌腱修复加腹部皮瓣修复术加第3~5指寄养再植术；二期行腹部皮瓣断蒂；三期行寄养手指回植及游离股前外侧皮瓣（ALTF）修复足部供区；四期行手指功能重建及足部皮瓣显微削薄术。术后4年随访,第3~5指与拇指可完成抓捏、对掌功能,轻度活动受限,足部皮瓣无明显臃肿,感觉恢复至S3,走路、跑步不受影响。

简介：摘要：手背浅静脉是临床静脉输液治疗的常用部位之一，手背静脉网血管具有血管丰富、管径粗直、位置表浅等特点，而手部背侧分布的动脉血管位置相对较深，临床上，在手背浅静脉穿刺时误穿动脉的情况较为少见。

简介：摘要：掌叶梁王茶既是一种营养价值较高的木本蔬菜，又是一种用途广泛的药用植物，近年来日益受到人们关注。通过对兰坪县近几年掌叶梁王茶种植及管理技术进行深入调查研究，不断优化种植技术，从掌叶梁王茶植株形态特征、生长习性、生态种植及采收加工等几个方面系统总结，就改善高海拔地区掌叶梁王茶生态种植技术，提升掌叶梁王茶种植效益提供技术指导和理论借鉴。

简介：定边油田卜掌项目区处于陕北斜坡的中西部，是典型的低孔、特低渗油藏，主要开采含油层系有延4+5、延7、延8、延9、延10、长6、长8油层，主力开发层系为延9、长8。由于储层物性差，投入水与地层水不配伍，储层孔吼细小，导流能力差等原因，使油层出现堵塞现象，水井注入压力高，注不进水或达不到设计注水量，注采失衡等问题。文章综合考虑影响储层注水的各种影响因素，重点从注入水水质因素，注入水与地层配伍性及敏感性等方面进行分析研究，为油藏的合理开发提供理论依据。

简介：摘要目的探讨经单一掌侧入路掌侧与桡侧双钢板内固定治疗伴有桡侧柱不稳的AO-C3型桡骨远端骨折(distal radius fractures，DRFs)的疗效。方法自2016年1月至2020年6月，我们采用掌侧与桡侧双钢板内固定治疗桡侧柱不稳的AO-C3型DRFs患者29例。记录患者一般资料、手术相关指标，随访骨折愈合时间、术后并发症，末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围，并采用DASH评分和Mayo评分评定患肢功能。结果所有患者手术过程均顺利，手术时间平均(58±13)min，术后均获得随访，时间为12~42个月，平均(18.3±7.9)个月。骨折均愈合，愈合时间9~16周，平均(13.5±3.1)周，无骨折延迟愈合、不愈合等并发症。末次随访，掌倾角(9.2±4.9)°，尺偏角(18.3±8.2)°，桡骨高度(13.0±4.4)mm；腕关节活动范围，掌屈(55.3±5.8)°，背伸(56.9±7.2)°，尺偏(23.8±4.1)°，桡偏(18.6±3.7)°。平均DASH功能评分(10.3±8.0)分；腕关节功能依据Mayo评分标准评定：优15例，良12例，可2例。结论对单一掌侧钢板内固定后存在桡侧柱不稳的AO-C3型DRFs，经同一切口置入桡侧钢板，可有效固定桡侧柱，避免术后再移位，可获得良好的腕关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10例,其中男7例,女3例；年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面：掌骨水平1例,掌指关节水平3例,近节指骨5例,指骨间关节1例。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4例,电话随访6例。结果10例再植指及皮瓣全部成活；其中3例皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价：优8例,良1例,可1例。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。

简介：摘要目的报告多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法自2016年6月至2020年5月我们采用多维度交叉克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折患者20例，闭合骨折12例，开放性骨折8例，骨折均未累及第一腕掌关节面，术后2周开始进行早期功能锻炼。结果伤口均Ⅰ期愈合，随访3~16个月，平均10个月。骨折愈合时间8~11周，平均9.5周。拇指各关节功能恢复良好，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优12例，良6例，中2例；优良率90%。结论应用多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折，能提供初始稳定性，骨折固定相对牢固，可早期功能锻炼，术后疗效可靠。

简介：摘要目的探讨掌侧入路联合背侧小切口治疗桡骨远端粉碎性骨折的适应证和临床疗效。方法自2019年3月至2021年3月我们对13例桡骨远端粉碎性骨折患者，先行掌侧入路复位，并以掌侧锁定钢板螺钉固定，再行背侧小切口，对背侧骨折块或关节塌陷骨折块进行显露复位。2例骨折块较小予以复位，缝合骨膜维持骨块位置；余11例根据骨折块大小情况进行钢板螺钉、单纯螺钉或克氏针固定。结果术后13例均获得随访，时间为6~24个月，平均9个月。所有患者均获得骨性愈合，时间为8~12周，平均10周。末次随访时采用Gartland-Werley评分量表对腕关节功能进行评定：优8例，良4例，中1例。术后随访期间所有患者均未出现切口感染、神经损伤、内固定物断裂或松动等并发症。结论掌侧入路结合背侧小切口适用于治疗部分背侧粉碎、桡尺远侧关节不稳定、关节面塌陷的桡骨远端粉碎性骨折，可取得较好的临床疗效。

简介：摘要：红色文化作为中国人民在党的带领下，经过长期实践与革命积累而成的一种文化形态，不仅是中国人的思想境界与优秀传统的主要的承载物，而且也是一笔极为珍贵的精神财富。红色文化在促进小学的全面发展和提高学生的素养方面起到了十分关键的作用，既可以有效地充实学校文化，又可以很好地对学校日常教育进行补充。以此为基础，本论文重点就红色文化在小学道德教育中的价值及其运用展开了较为详尽的剖析。

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简介：摘要：中国农业科学院郑州果树研究所以库尔勒香梨为母本，鹅梨为父本，采用人工配制的晚熟、耐贮性能优良的新品种。果实为纺锤形或长卵形，单果重量200克；果面光滑洁净，果点适中.果皮为绿色黄色，果面为鲜艳红色；果实呈乳白色，肉质细嫩，少量的石细胞和多汁。口感香醇，香气浓郁，质量好，深受人们的欢迎，推广范围逐年扩大，具有良好的市场前景。基于此，本文将主要针对红香酥梨丰产栽培技术展开相关探讨分析。