简介：【摘要】目的：分析纯磨玻璃结节肺腺癌的临床病理特点。方法：选择2020年1月—2020年12月，收治的387例纯磨玻璃结节肺腺癌患者作为研究对象，并按其病症浸润程度，分为观察组（301例，肺原位腺癌和微浸润腺癌患者）和对照组（86例，浸润性腺癌患者），所有研究对象均接受CT等影像学检查诊断，并对比两组患者的病理特征。结果：与对照组相对比，观察组患者的密度相对均匀，异常血管征、空气支气管征检出人数更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：对纯磨玻璃结节肺腺癌患者进行CT等影像学检查诊断，根据其检查结果，可有效鉴别诊断受检者具体病情，则医师可根据其检查结果，为其制定更能有针对性的诊疗方案，以提升其整体的诊疗效果。

简介：摘要 ： 目的 ：通过影像学分别研究肺纯磨玻璃结节与肺腺癌的影像表现，对照其病理分型，评价通过影像学对肺纯磨玻璃结节侵袭性的判断。 方法 ：回顾性分析我院 2017 年 6 月 -2020 年 6 月期间收治的 88 例经手术病理证实为肺腺癌，并且存在肺纯磨玻璃结节患者，病理证实非侵袭性腺癌 32 例（包括非典型腺瘤样增生（ AAH ） 15 例，原位癌（ AIS ） 17 例）；侵袭性腺癌 56 例（包括微浸润腺癌（ MIA ） 25 例，浸润腺腺癌（ IADC ） 31 例）。进行 CT 平扫及增强扫描。从纯磨玻璃结节的大小、形态、密度、强化程度及边界，对各个纯磨玻璃结节进行分析，重点判断纯磨玻璃结节是否具有肺腺癌的典型毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、血管集束征。结合手术及病理诊断，判断其侵袭性与肺腺癌影像表现的相关性。 结果： 肺纯磨玻璃结节的侵袭性在病灶大小、边界、强化程度、毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征及血管集束征上，侵袭性组＞非侵袭性组，存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： CT 平扫及增强扫描对肺纯磨玻璃结节侵袭性具有良好的判定作用。病灶的大小、 边界、强化程度、毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征及血管集束征是判断纯磨玻璃结节侵袭性的重要因素。

简介：摘要目的探讨月牙征对纯磨玻璃结节（pGGN）肺腺癌浸润性的预测价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年7月到2018年6月经手术病理证实为肺腺癌的316例患者（320个pGGN）的临床、病理及影像资料。依据病理结果将pGGN分为浸润前病变组148个和浸润性病变组172个。使用logistic回归分析确定pGGN浸润性的危险因素，并对各危险因素进行ROC曲线分析。结果浸润前病变组出现月牙征24个（16.2%），浸润性病变组出现月牙征49个（28.5%），差异具有统计学意义（χ²=6.804，P=0.009）；浸润前病变组和浸润性病变组患者年龄、病灶大小、形态、分叶征、血管牵拉征的差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示以病变大小10.5 mm为临界值，鉴别诊断浸润前病变和浸润性病变的灵敏度为65.7%，特异度为61.5%， 曲线下面积为0.666。Logistic回归多因素分析显示，病灶最大径≥10.5 mm、不规则形态、月牙征、血管牵拉征是pGGN浸润性的独立危险因素，其OR值（95%CI）分别为3.192（1.981~5.144）、3.672（1.545~8.725）、1.972（1.104~3.521）、2.026（1.087~3.777）。根据上述4个独立危险因素建立logistic模型的曲线下面积为0.711（95%CI 0.655~0.768）。结论月牙征能有效地反映pGGN的浸润性。病灶最大径≥10.5 mm、不规则形态、月牙征、血管牵拉征均是预测pGGN浸润性的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 分析肺纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性肺腺癌CT影像学特征。方法 本次研究对象为本院105例pGGN肺腺癌患者，收治时间2020年08月-2021年08月，将其中29例微浸润性腺癌MIA患者和23原位腺癌AIS患者划分为A组，将另53例浸润性腺癌患者划分为B组，分析两组CT影像学特征。结果 两组的病灶质量、体积、平均CT值、最大径和病灶分布情况均存在明显差异（P＜0.05）。 结论 不同pGGN肺腺癌病理分类患者的CT影像学特征具有显著差异，CT诊断该病效果好，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨能谱CT定量参数在肺纯磨玻璃结节病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年9月苏州大学附属第二医院影像科行胸部能谱CT扫描且有病理结果的44例纯磨玻璃结节患者的临床资料，其中男18例，女26例，年龄26~79（51±12）岁。分为炎性病变组（12例）、浸润前病变组（17例）、浸润性腺癌组（15例）；为判断水基值鉴别腺癌浸润程度的效能，进一步将以上三组合并为两组，即非浸润性腺癌组（炎性病变+浸润前病变）和浸润性腺癌组。分别测量病灶动脉期、静脉期的碘基值、标准化碘基值及水基值；计算病灶动脉期、静脉期能谱曲线斜率（K40~70KeV）。运用单因素方差分析进行三组间比较及多重比较法进行两两比较。采用组内相关系数（ICC）检验评估三次测量数据的一致性。应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估水基值诊断效能。结果炎性病变组、浸润前病变组、浸润性腺癌组三组动脉期及静脉期的水基值差异均具有统计学意义［动脉期：（291.95±58.66）mg/cm3、（297.61±63.96）mg/cm3、（374.52±60.62）mg/cm3；静脉期：（277.07±33.78）mg/cm3、（291.74±50.49）mg/cm3、（373.33±75.12）mg/cm3］（均P<0.05）。进一步两两比较：动脉期、静脉期水基值在炎性病变组与浸润前病变组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）；浸润性腺癌组与炎性病变组、浸润前病变组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。在鉴别浸润性腺癌和非浸润性腺癌组（炎性病变+浸润前病变）的纯磨玻璃结节上，静脉期水基值AUC最大（0.770），以349.31 mg/cm³为最佳阈值时，灵敏度和特异度分别为66.67%、93.10%。动脉期、静脉期的能谱曲线斜率、碘相关参数（碘基值、标准化碘基值）在三组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论能谱CT定量参数水基值在纯磨玻璃结节定性诊断中能较好鉴别炎性病变、浸润前病变和浸润性腺癌，有助于肺纯磨玻璃结节的定性分析。

简介：目的:探讨肺内直径≤10mm纯磨玻璃密度结节(puregroundglassnodule,pGGN)进展的危险因素。方法:将2010年3月-2016年3月广东省深圳市南山人民医院收治的67例经CT检查确诊为肺部pGGN的患者作为研究对象,均为单一病灶,结节最大径≤10mm,确诊后接受12个月的随访。根据随访期内病灶是否增大和(或)出现实性成分,分为观察组11例和对照组56例,前者病灶增大和(或)出现实性成分,后者病灶大小无变化且始终未出现实性成分。对比分析两组患者的临床资料,并对有统计意义的项目进一步行非条件Logistic回归分析。结果:两组患者性别(χ^2=0.0487,P=0.8463)、年龄(t=0.1793,P=0.8583)、结节直径(t=0.4919,P=0.6245)、结节形状(χ^2=0.0360,P=0.8700)、病灶边缘特征(χ^2=2.4550,P=0.3071)、瘤肺界面清楚情况(χ^2=0.2887,P=0.6152)相比差异无统计学意义;观察组结节密度(t=2.2296,P=0.0292)、空气支气管征阳性率(χ^2=6.4240,P=0.0119)、血管改变阳性率(χ^2=5.8159,P=0.0176)显著高于对照组,差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,结节密度(χ^2=5.0306,P=0.0249)、空气支气管征(χ^2=5.2295,P=0.0222)是肺部≤10mm的pGGN进展的独立危险因素,血管改变是其非独立相关因素(χ^2=1.9711,P=0.1603)。结论:对于肺部≤10mm的pGGN患者,结节密度≥-500HU或空气支气管征呈阳性时应加强监测,以早期发现进展并及时给予治疗。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南阳市中心医院收治的70例检查出肺部pGGN病灶患者的临床资料，根据患者病理结果分为对照组和研究组，对照组为非侵袭性肺腺癌患者(33例)，研究组为侵袭性肺腺癌患者(37例)，两组患者均行双源双能量CT检查。比较两组患者CT征象分布情况、平均平扫CT值、平均标准化碘含量(NIC)差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线判断平均平扫CT值、平均NIC诊断效能及最佳临界值。结果两组患者病灶位置比较，P>0.05；研究组患者病灶最大径高于对照组(P<0.05)；两组患者分叶征、毛刺征、血管集束征比较，P<0.05，胸膜凹陷征、空气支气管征、血管穿行征比较，P>0.05；研究组患者平均平扫CT值、动脉期、静脉期平均NIC高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示，平均平扫CT值曲线下面积(AUC)为0.764，敏感性、特异性分别为69.70%、83.78%，动脉期平均NIC的AUC为0.864，敏感性、特异性分别为96.97%、72.97%，静脉期平均NIC的AUC为0.943，敏感性、特异性分别为96.97%、83.78%。结论双源CT双能量检测pGGN对侵袭性肺腺癌诊断有一定价值。

简介：

简介：摘要患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

简介：医疗单位药房是药品流通的最后一个环节，如何保证分零药品的质量，保障患者用药安全是一个至关重要的因素。我院药房曾历经将原包装药品投放在大小一样的磨口玻璃瓶中按医师处方调配；保留原包装瓶按医师处方调配等方式，通过分析，后一种方式更科学。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT平扫定性联合定量参数预测肺纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院术前接受双层探测器光谱CT胸部平扫，表现为pGGN且病理证实为肺腺癌113例患者（119个pGGN）的临床和影像学资料。根据pGGN的侵袭性，将119个pGGN分为非浸润性腺癌组（非IA组，66个，包括10个不典型腺瘤样增生、26个原位腺癌和30个微浸润腺癌）和浸润性腺癌（IA）组（53个）。纳入分析的定性参数包括结节形状、肺瘤界面、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管充气征和血管异常征；定量参数包括结节大小、有效原子序数（Zeff）、120 kVp混合能量图像的CT值（CT120 kVp）以及40~200 keV虚拟单能量图像的CT值（CT40 keV~CT200 keV）和能谱曲线斜率（λHU）。采用χ²检验、Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对非IA组与IA组的定性及定量参数差异进行分析。采用logistic回归分析筛选出pGGN侵袭性的独立预测因素，并以受试者操作特征（ROC）曲线评价单个独立预测因素以及联合独立因素对pGGN侵袭性的预测效能。结果非IA组与IA组结节形状、分叶征、支气管充气征、血管异常征分布及结节大小、Zeff、CT120 kVp及CT40 keV~CT200 keV的差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示结节大小（优势比9.269，95%CI 1.640~52.395，P=0.012）、CT200 keV（优势比1.012，95%CI 1.006~1.019，P<0.001）以及血管异常征（优势比4.940，95%CI 1.358~17.969，P=0.015）是pGGN侵袭性的独立预测因素。对单个独立预测因素以及3个因素联合的ROC曲线分析显示3个因素联合预测pGGN侵袭性的曲线下面积（AUC）显著高于血管异常征（Z=4.01，P<0.001）和CT200 keV（Z=3.25，P=0.001）的AUC，而3个因素联合与结节大小的AUC差异无统计学意义（Z=1.94，P=0.052）。3个独立预测因素联合预测pGGN侵袭性的AUC为0.909，以0.505为阈值，预测pGGN侵袭性的灵敏度和特异度分别为81.1%和86.4%。结论光谱CT平扫定性联合定量参数对pGGN侵袭程度具有较高的预测价值。

简介：摘要目的探讨CT特征预测肺纯磨玻璃结节（pGGN）在2021年组织学新分类中浸润性和浸润程度的价值。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2018年12月至2021年1月经手术病理证实的pGGN患者281例（304个病灶）。根据病理类型分为前驱病变组（包括不典型腺瘤样增生、原位腺癌）129个、微浸润组（微浸润性腺癌）116个、浸润组（浸润性腺癌）59个。记录临床资料（年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史）及CT参数［形态、边界、分叶、毛刺、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、增强动脉期CT值、静脉期CT值、强化程度ΔCTA-N（CT值动脉期-CT值平扫）、ΔCTV-N（CT值静脉期-CT值平扫）］。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ²检验比较3组差异。运用二元logistic回归分析评估pGGN浸润性［前驱病变与浸润性病变（包括微浸润性腺癌和浸润性腺癌）］及浸润程度（微浸润性腺癌和浸润性腺癌）的独立预测因素，并对各参数进行受试者操作特征（ROC）曲线分析。结果前驱病变组、微浸润组、浸润组之间年龄、pGGN形态、分叶、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值差异均有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析显示，空泡征（OR=2.832，95%CI 1.363~5.887，P=0.005）、内部血管征（OR=3.021，95%CI 1.909~4.779，P<0.001）和平扫CT值（OR=1.003，95%CI 1.001~1.006，P=0.019）是pGGN浸润性的独立危险因素；分叶（OR=5.739，95%CI 2.735~12.042，P<0.001）、内部血管征（OR=1.968，95%CI 1.128~3.433，P=0.017）和平扫CT值（OR=1.004，95%CI 1.001~1.008，P=0.012）是pGGN浸润程度的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明，内部血管征区分pGGN前驱病变与浸润性病变的效能最高，曲线下面积（AUC）为0.757，灵敏度为50.3%，特异度为89.8%；分叶区分pGGN微浸润性腺癌与浸润性腺癌的效能最高（AUC=0.702），灵敏度为61.0%，特异度为79.3%。结论CT特征预测肺pGGN在2021年组织学新分类中浸润性和浸润程度具有一定价值，内部血管征对pGGN浸润性的预测效能更高；分叶对pGGN浸润程度的预测效能更高。

简介：摘要随着低剂量CT广泛应用于肺癌筛查，肺内小结节检出率不断提高，增加了患者的心理负担。肺结节是引起肺癌重要病变之一，可分为实性结节及磨玻璃结节(GGN)。以往研究集中在实性结节，而对肺磨玻璃结节的研究起步相对较晚，且研究结果存在差异。磨玻璃结节的恶性潜能高于实性结节，区别磨玻璃结节良恶性也成为了热点问题。本文总结了肺磨玻璃结节诊断研究的进展，旨在为临床提供一定的资料，以提高对肺磨玻璃结节的诊断准确性。

简介：

简介：【摘要】目的：分析在肺部磨玻璃结节（GGN）当中应用CT诊断的有效性及影像学特征。方法：选入样本80例，均为GGN患者，选入样本时间为2019年1月至2020年12月，患者需要接受术前CT诊断与术后病理诊断，总结患者术前CT诊断的准确性、灵敏度与特异度以及患者CT影像学特征。结果：GGN患者的CT诊断准确性为96.15%（75/78）、灵敏度为96.97%（64/66）、特异度为91.67%（11/12）；分析患者CT影像学特征，良性GGN患者的影像学通常伴随着边界模糊、类圆形、椭圆形以及圆形形态等表现；恶性GGN患者的影像学则呈现出分叶征、毛刺征等表现。结论：CT对于GGN的诊断价值比较高，不但有较高的诊断准确率，且能根据患者CT影像学征象鉴别良恶性GGN，值得推广。

简介：

简介：肺磨玻璃结节是目前一个常见临床现象，且多数为肿瘤。新分类将这些肿瘤性病变划分为侵袭前病变和侵袭性腺癌，并单独提出微侵癌，因为其手术切除治愈率几乎百分百。CT是首选术前检查手段，尤其生理通气辅助的超高分辨率靶扫描可以更好显示磨玻璃结节的特征，在此基础上可以高效确定磨玻璃结节的侵袭性，值得推荐应用。

简介：摘要目的探讨三维CT定量联合定性参数logistic回归模型对纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的预测价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2019年4月至2019年12月经手术病理证实为肺腺癌且三维CT表现为pGGN的191例患者（196个病灶）的临床及影像资料。196个病灶根据病理结果分为不典型腺瘤样增生（AAH）+原位腺癌（AIS）+微浸润腺癌（MIA）组（n=128）和浸润性腺癌（IAC）组（n=68）。CT评价的定量参数包括结节最长径、结节体积、平均CT值及质量，定性参数包括血管异常征、空气支气管异常征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、瘤肺界面模糊征。两组间定量参数比较采用Mann-Whitney U检验，定性参数的比较采用χ²检验。采用单因素结合多因素logistic回归模型筛选IAC组的独立预测因子及预测概率值，通过ROC曲线比较logistic回归模型的预测概率值与各单因素参数预测IAC的效能。结果AAH+AIS+MIA和IAC组间结节最长径分别为0.92（0.77，1.14）、1.41（1.12，1.93）cm（Z=-7.366，P<0.001），结节体积分别为0.31（0.20，0.53）、0.88（0.41，2.00）cm3（Z=-6.254，P<0.001），结节平均CT值分别为-571.5（-637.2，-477.0）、-418.1（-532.4，-338.5）HU（Z=-5.882，P<0.001），结节质量分别为0.14（0.09，0.25）、0.42（0.26.1.21）g（Z=-7.438，P<0.001），血管异常征分别为23、49个（χ²=55.906，P<0.001），空气支气管异常征分别为13、30个（χ²=29.908，P<0.001），胸膜牵拉征分别为39、32个（χ²=5.291，P=0.021）。logistic回归结果显示结节最长径、结节平均CT值、血管异常征及空气支气管异常征是IAC的独立预测因子，其优势比（95%CI）分别为10.624（1.275~88.522）、1.004（1.000~1.008）、3.424（1.458~8.043）、2.993（1.114~8.043）。ROC曲线结果显示logistic回归模型曲线下面积为0.899，灵敏度为0.912，特异度为0.711， 结果均优于各单因素参数。结论三维CT定量联合定性参数logistic回归模型能较好地预测pGGN的侵袭程度。

简介：摘要：非金属高纯石英玻璃材料是一种具有优异性能和广泛应用领域的材料。它具有高透光性、耐高温、化学稳定性好等特点，使其在光学、电子、化学等众多领域中得到广泛应用。本论文旨在全面探讨非金属高纯石英玻璃材料的研究和分析，对其特性、制备工艺、结构特征和物理化学性质进行深入研究，并探讨其主要应用领域的发展趋势。

简介：摘要随着磨玻璃结节（GGN）检出率的升高，对其进行正确认识和处理已成为当前肺癌外科的重点和热点问题。越来越多的学者尝试从分子演化特征和免疫微环境等角度探究GGN惰性进展的潜在机制。GGN不同发展阶段具有不同的主要突变基因，纯GGN的肿瘤突变负荷和基因组不稳定性最低，随病理学进展呈现出逐渐进化的基因组突变特征。GGN型肺癌中免疫细胞浸润程度低，处于免疫监视压力下且免疫逃逸较少，而随着实性成分增加，抑制性免疫环境逐步建立，免疫逃逸逐渐增强。对于GGN多维度分子特点的进一步探索将有助于更加精确地区分这类具有高度异质性的病变，为制定个性化治疗方案奠定基础。