简介:作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。
简介:摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位,对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象,按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例,对照组患者未进行术前定位,由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后,由造口师进行定位;观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6%明显低于对照组37.1%,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在结直肠造口中,术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生,有利于患者术后病情转归和术后造口护理;同时提高造口患者对造口认知度,降低造口患者自我护理的难度,从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院,应用生物补片(SIS)在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料,观察造口部位切口疝(SSIH)的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成,Onlay修补16例,Sublay修补6例。仅1例(4.5%)出现SSIH(Onlay修补),术后疼痛以轻-中度为主,1周内基本回复正常,无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损,在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率,是一安全、有效的方法。
简介:【摘要】 目的:探讨造口定位对造口并发症及造口还纳的影响 方法:对我科115例直肠癌预防性回肠造口者进行病历对照研究,分为对照组和术前定位组,其中术前定位组由造口治疗师进行术前造口定位。对照组无术前定位。统计两组患者的一般资料、手术资料、造口并发症及造口还纳并发症,比较两组差异。结果:术前定位组和对照组相比,粪水性皮炎发生率低,造口门诊诊疗频率低,差异有统计学意义,其他造口并发症及造口还纳并发症发生率差异无统计学意义。结论:术前造口定位能减少直肠癌预防性回肠造口粪水性皮炎发生率,减少患者造口维护频率,提高造口患者满意度。
简介:摘要:目的:从直肠癌Miles术的角度出发,重点分析选择腹膜外造口在直肠癌Miles术中预防造口旁疝的情况,获取其临床价值。方法:本次研究选择电脑随机编入的形式,将2017年7月份-2020年6月份来我院行直肠癌Miles术的患者作为研究对象,共计60例。根据手术进行造口的方式不同将其分为两个小组,其中腹膜外造口为研究组,腹膜内造口为对照组,观察两个小组的患者在围术期的相关资料以及不同的造口方式并发症的发生率。结果:通过对比后,两组患者的手术时间以及手术中出血情况,差异无统计学意义,(P﹥0.05)。同时研究组患者在造口旁疝的发生率方面数据低于对照组患者,两组数据具有一定差异(P<0.05)。结论:选择腹膜外造口方式,可以直接降低直肠癌Miles术出现旁疝的情况,提高患者的生活质量,减少患者的痛苦,临床中值得应用和推广。
简介:摘要目的探讨循证护理对直肠癌造口术患者造口性皮炎及舒适度的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的直肠癌造口术患者30例为对照组,采用常规护理;2016年6月至2018年6月收治的直肠癌造口术患者30例为观察组,采用循证护理预防造口性皮炎。比较两组的造口适应性、造口性皮炎的发生及舒适度。结果观察组术后3个月在社会交往、心理素质、身体素质方面的造口适应性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组造口周围皮肤症状评分高于对照组,造口性皮炎的发生率低于对照组,造口舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够增加直肠癌造口术患者对造口的适应程度和舒适度,减少造口性皮炎的发生。