简介:摘要:老年终末期肾病主要是我国临床上的一种常见病、多发病。相关的临床调查统计数据分析显示,近年来,随着当前我国老年人口老龄化发展进程的不断加快,老年终末期慢性肾病的临床发病率逐年向上攀升,严重威胁老年肾病患者的人身生命安全。目前,临床上主要对老年终末期慢性肾病复发患者及其进行早期血液透析辅助治疗。
简介:摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨,提高病案书写质量,减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份,根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定,审核病案质量,进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析,共统计出512份缺陷病案,占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨,提出改进措施,规范病案书写质量,加强对病案书写进程中各个环节质量管理,提高病案书写质量。
简介:摘要目的探讨终末期肝病肝硬化患者合并腹水感染的相关危险因素、诊断及治疗。方法分析186例肝硬化腹水患者的临床特征、肝功能、血常规及腹水检测特点。结果96例腹水感染组中发热、上消化道出血、腹痛、便秘发生率明显高于90例非感染组,两组比较差异有显著性(p<0.01)。对终末期肝病合并腹水感染的诊断,中性粒细胞数似乎更能反应感染的客观存在。腹水细菌培养不能作为排除感染的指标。腹水白蛋白低者(≤10g/L),腹水感染发生率较高,与腹水白蛋白高者(>10g/L)相比差异有显著性。血清胆红素>66umol/l,感染率明显上升,差异有显著性。结论终末期肝病腹水感染的发生与发热、上消化道出血、腹痛、便秘、低蛋白、高胆红素等有关。早期预防、及时治疗是提高其治愈率、降低病死率的关键因素。
简介:目的探讨活体肝移植(livingdonorlivertransplantation,LDLT)供、受者术前评估和手术方式的选择。方法回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心95例LDLT患者的临床资料。良性终末期肝病92例,其中Wilson病45例;肝脏恶性肿瘤3例。结果供肝切取不带肝中静脉右半肝31例,带肝中静脉右半肝3例,带肝中静脉左半肝51例,不带肝中静脉左半肝或左外叶10例。所有供者术后顺利恢复,均未出现严重并发症。受者随访1~86个月,良性终末期肝病受者1、3、5年累积生存率分别为89%(82例)、78%(71例)和73%(67例),其中Wilson病受者1、3、5年累积生存率分别为92%(42例)、89%(40例)和76%(34例)。3例肝脏恶性肿瘤患者死亡2例,1例长期生存。供、受者铜代谢均恢复正常。结论建立供者安全保障体系是LDLT开展的先决条件,选择合理的手术方式是提高受者生存率的关键。亲体肝移植是治疗Wilson病的有效手段。
简介:目的探讨单床移动式水处理在中国儿童终末期肾病慢性血液透析中的安全性和应用价值。方法采用单床移动式水处理系统,通过进水前处理装置、水质软化机、RO反渗透水处理机所产生的透析用水进行维持性血液透析。回顾性分析本血液透析中心2010年8月至2014年3月3台单床移动式水处理机水质检测指标以及20例终末期肾病慢性血液透析患儿的透析充分性、并发症及转归。结果①单床移动式水处理装置所产生的透析用水,其内毒素、细菌计数及水质重金属检测各项指标均符合2010年卫生部发布的血液净化标准操作规程(SOP)标准。自2013年5月改进前处理装置后,每台透析机透析用水的内毒素测定值较前进一步下降,内毒素定量测定值均〈0.5EU/ml,其中88%的测定值〈0.25EU/ml,细菌培养均无细菌生长,比SOP推荐的标准更优化。②20例慢性血液透析患儿无一例发生热源反应、溶血、硬水综合征等并发症。透析充分性评估显示,Kt/V达1.2±0.23、尿素清除率(URR)(66.68±7.32)%。维持性血液透析治疗后6月、12月、18月患儿血红蛋白的达标率分别为66.7%、60%、87.5%。③随访终点,20例慢性血液透析患儿存活率100%,11例患儿在维持性血液透析治疗期间正常上学,其中4例患儿接受肾移植治疗。结论单床移动式水处理装置所产生的透析用水的水质符合透析用水标准、稳定可靠、安全有效,较SOP推荐的标准更优化,适合我国儿童终末期肾病慢性血液透析治疗,在小型透析中心值得推广应用。