简介:摘要目的对比分析支架辅助弹簧圈栓塞(以下简称支架辅助栓塞)与单纯弹簧圈栓塞(以下简称单纯栓塞)治疗颅内破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法纳入2011年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院神经介入科采用血管内栓塞治疗的破裂动脉瘤患者1 217例,其中支架辅助栓塞组631例,单纯栓塞组586例。回顾性分析两组患者术后即刻和随访期动脉瘤的栓塞程度(采用Raymond分级标准评估)及围手术期不良事件的发生率。以P<0.05为差异有统计学意义。结果栓塞即刻,631例支架辅助栓塞组中Raymond分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别占65.0%(410例)、29.9%(189例)、5.1%(32例);586例单纯栓塞组中分别占51.4%(301例)、36.0%(211例)、12.6%(74例),两组比较P<0.01。支架辅助栓塞组术后出血事件的发生率为2.5%(16例),单纯栓塞组为5.1%(30例);两组缺血事件的发生率分别为6.3%(40例)、3.1%(18例),两组比较均P<0.05。两组患者的致残率均为1.0%(均为6例),致死率均为2.2%(分别为14例、13例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,支架辅助栓塞组227例、单纯栓塞组102例行数字减影血管造影检查。其中支架辅助栓塞组Raymond分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别占71.8%(163例)、22.9%(52例)、5.3%(12例),单纯栓塞组分别占53.9 %(55例)、34.3%(35例)、11.8%(12例);复发率分别为11.9%(27例)、38.2%(39例),两组比较栓塞程度分级和复发率差异均有统计学意义,均P<0.01。结论与单纯弹簧圈栓塞比较,支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤,栓塞效果好,复发率低;出血性并发症略低,缺血并发症略高,但不增加总体致残、致死的风险。
简介:摘要目的探讨颅内动脉瘤经弹簧圈栓塞术患者围术期预见性护理干预策略,为临床护理工作提供指导。方法选择解放军第九六医院2018年1~12月收治的颅内动脉瘤介入栓塞术患者86例,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各43例。对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上采取预见性护理干预策略;比较两组患者术后并发症、生活质量及护理满意度。结果干预组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后生活质量各维度评分及护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用围术期预见性护理干预策略,可明显提高颅内动脉瘤经弹簧圈栓塞术患者术后生活质量及护理满意度,减少相关并发症的发生。
简介:外伤性颈动脉海绵窦瘘是介入神经外科血管内治疗效果较好的一种疾病,手术操作简单,治愈率高,并发症少。1972年Serbinenko首先报道用可脱球囊治疗TCCF,目前这一治疗方法被认为是TCCF的首选治疗方法。该方法对于瘘口偏小.海绵窦内骨碎片刺破球囊等情况较难处理,需改用可解脱弹簧圈栓塞.该法栓塞效果好但费用高,特别是在经济还不发达,生活水平不高的地区,
简介:摘要:目的:探讨良性难治性鼻出血弹簧圈栓塞介入治疗体会。方法:纳入我院收治于2018年1月10日-2021年4月的20例均经耳鼻喉科处理(使用止血药物及前、后鼻孔填塞)后仍有不可控制出血的良性(非肿瘤性)难治性鼻出血患者,进行弹簧圈栓塞介入治疗,观察其治疗效果。结果:20例良性难治性鼻出血患者中,19例患者的责任血管为患侧上颌动脉的分支-蝶腭动脉,经患侧上颌动脉的分支-蝶腭动脉栓塞后,出血立即停止;1例的责任血管为双侧上颌动脉的分支-蝶腭动脉,该患者行患侧上颌动脉的分支-蝶腭动脉栓塞后仍有鼻出血,再行对侧上颌动脉栓塞后,出血立即停止。20例患者经弹簧圈栓塞介入治疗后即时止血率100%。共栓塞血管21支,责任血管 21支(100%),明确出血动脉血管 8支(38.1%),疑似存在危险动脉2支(9.5%)。结论:良性难治性鼻出血,首选栓塞患侧上颌动脉的分支-蝶腭动脉,微弹簧圈栓塞安全有效;良性难治性鼻出血并非必需经验性行双侧上颌动脉栓塞,如造影显示对侧上颌动脉无沟通支到患侧或未参与出血,则对侧上颌动脉可以不栓塞,反之,则对侧上颌动脉需予以栓塞。
简介:摘要目的评价使用EV3公司可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤(intracranialaneurysms)的临床效果。分析可脱弹簧圈治疗破裂动脉瘤,脑血管痉挛的发生及处理办法。方法血管内栓塞治疗Hunt-HessI-Ⅲ级动脉瘤病人60例,26例患者同时行腰椎穿剌放脑脊液,视患者脑脊液颜色及流出速度决定每天行1次穿剌还是2次穿剌,一般是1次,每次放出脑脊液30ml-40ml,一般不超过50ml,每次放脑脊液时间不低于20分钟。观察栓塞效果及症状性血管痉挛发生情况。结果发生血管痉挛的共9例,其中有1例是行腰穿放脑脊液组的。所有患者随坊2-36个月,发生少时再出血1例,血管痉挛病人中中度致残2例。其余病人恢复良好。结论血管内弹簧圈栓塞治疗是一种可靠的治疗方法,具有微创、安全、效果好、病人恢复快等特点,而腰椎穿刺放脑脊液对降低症状性脑血管痉挛发生有显著效果。
简介:目的探讨PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT等不同特点弹簧圈在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的特点和栓塞效果。方法2012年1月以来,我院对8例复杂颅内动脉瘤栓塞过程中使用CodmanNeurovascular公司新上市的不同特点的弹簧圈进行治疗。结果8例复杂颅内动脉瘤均致密栓塞,没有发生栓塞相关并发症。结论CodmanNeurovascular公司新上市的PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT弹簧圈具有自动地顺应于不同形状动脉瘤的特性,在治疗颅内复杂动脉瘤过程中不失为一种较好的栓塞材料。
简介:摘要:目的 针对颅内动脉瘤患者在接受弹簧圈介入栓塞治疗之后实施护理工作取得的具体效果进行分析。方法 研究人员从2021年1月到2022年12月这段时间内,本院收治的颅内动脉瘤患者群体中挑选80位患者作为研究对象,根据患者疾病治疗的先后时间差异,将小组均匀分为普通组和对比组,分别接受常规护理以及综合护理,并针对两组患者的死亡率和并发症发生率进行对比。结果 对比组患者在接受综合护理之后,整体的死亡率以及并发症发生概率相较于普通组下降较为明显(P<0.05),且数据之间的差异较为显著。结论 在颅内动脉瘤患者接受弹簧圈介入栓塞治疗之后,综合护理干预工作的实施能够帮助患者有效降低死亡率,并且病情能够得到有效控制,降低并发症的发生概率。
简介:摘要目的分析超选择性肾动脉弹簧圈栓塞术(SRACE)治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后严重出血的时机选择、安全性和疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2013年10月至2019年3月38例PCNL后严重出血患者的出血特点、数字减影血管造影(DSA)表现及栓塞后肾功能检测情况。结果38例患者中,7例未观察到确切出血点,31例DSA表现为肾动脉性出血,其中动脉撕裂6例,单纯假性动脉瘤(PA)17例,动静脉瘘(AVF)4例,PA合并AVF 4例。根据肾脏血管解剖位置定位,肾动脉上极支出血4例,中极支出血9例,下极支出血18例。急性出血2例,其中1例经SRACE联合输血等治疗后未能有效控制出血而行患肾切除术,迟发性出血20例,缓慢持续性出血16例。31例患者中30例成功栓塞,成功率为96.8%。SRACE术前与术后的肾小球滤过率(P=0.173)、血清尿素氮(P=0.969)、血清肌酐(P=0.180)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性出血应尽快行DSA明确诊断后行栓塞治疗,迟发性及缓慢持续性出血经保守治疗无效,DSA/SRACE可作为首选的检查方法及治疗方法,SRACE是安全有效的治疗方式。