简介：目的：研究经皮经肝胆管引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸患者的引流管护理的体会。方法：对2006年6月至2007年12月其间我科接受PTCD治疗的60例胆道梗阻性黄疸患者开展的引流管规范化护理进行回顾总结。结果：对60例患者行成功PTCD置管，术后无一例患者发生严重并发症。结论：PTCD术后对引流管规范化护理，可有效减少术后并发症的发生，并降低并发症的危害程度。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管引流术的临床应用效果。方法选取我院在2014年1月～2015年2月期间收治的92例梗阻性黄疸患者，共进行108人次经皮经肝胆管引流术，其中，68例（76人次）行左外叶下段支胆管进针置管，24例（36人次）行右前叶支胆管进针置管引流术，将引流管均置入患者扩张的胆管内，并保留。结果92例患者，经皮经肝胆管引流术成功率100%，其中，1次成功率为87%（80/92），2次成功率为8.7%（8/92），3次成功率为4.35%（4/92），经过手术治疗，患者症状均明显改善。结论彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管引流术，简单、安全、准确率高，符合现代手术微创原则，值得临床推广与应用。

简介：摘要：

简介：摘要目的对超声引导下经皮肝内胆管置管引流术的临床应用价值进行分析探讨。方法选取30例2013年5月-2017年1月期间在我院接受治疗的梗阻性黄疸患者，并11随机分为参照组和实验组各15例，对分别应用胆道金属内支架引流术和经超声引导下经皮肝内胆管置管引流术的效果进行对照研究。结果就1次穿刺成功率而言，实验组患者明显高于参照组86.67%vs.66.67%；就操作完成时间而言，实验组患者明显短于参照组；就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组6.67%vs.26.67%，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结果超声引导下经皮肝内胆管置管引流术应用于梗阻性黄疸治疗中的效果十分理想，值得大力推广。

简介：摘要急性化脓性胆管炎（acutesuppurativecholangitis，ASC）是常见的外科急腹症，病情凶险，尤其对于高龄患者，死亡率极高。经皮经肝胆道穿刺引流术（Percutaneoustranshepaticcholangiographyanddrainage，PTCD）在ASC早期治疗上独具优势，疗效可靠。本文总结了PTCD治疗高龄患者ASC围手术期的护理干预措施，指出良好的PTCD围手术期护理，可以有效提高患者术后生活质量，降低术后并发症，缩短住院时间，保证治疗达到最佳效果。

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：【摘要】目的分析研讨超声引导下经皮肝胆管置管引流术（PTCD）在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用效果。方法：研究开端时间与截止时间分别为2022年8月与2023年8月，通过电脑编辑的随机抽选程序，在上述时间段内选择我院超声引导下PTCD治疗的患者作为探讨对象，抽取人数98例，回顾性分析所有患者治疗后的并发症发生率及预后效果。结果：统计分析后发现，98例患者均置管成功（100％），术后患者在各项相关指标的体现上均得到了显著降低，恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸等症状也得到了极大改善，（P＜0.05）。个别患者出现胆道感染（2例）、急性胰腺炎（1例），经治疗，两周内均痊愈。结论：对于恶性梗阻性黄疸患者来讲，在其临床治疗方案的横向选择中，建议优先采纳超声引导下PTCD治疗方案，不仅能有效降低血清胆红素水平，使黄疸症状尽快消退，同时还可切实改善肝脏功能，保障治疗安全性，提升治疗效果。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值。方法选取2016年7月-2018年3月我院72例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，为患者实施超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗，对于超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术实施前后肝功能指标进行检查，做好记录，分析72例恶性梗阻性黄疸患者治疗情况。结果治疗后，72例患者的ALT、TBI、AST数值低于治疗前数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值非常高，患者各项肝功能指标得到改善，值得应用。

简介：目的探讨护理高危患者在CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术中的作用。方法对运用CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流的高危患者,护理人员分别在术前、术中、术后对患者进行疗效的观察与悉心护理。结果在周密细致的护理下,CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流的57例高危患者,无一例并发症发生,临床症状完全消失。结论术前加强患者的心理护理,术中紧密配合医师,术后密切观察病情变化,防止并发症发生并注意对引流管的保护,对保证手术成功具有重要意义。

简介：摘要目的探讨分析临床护理干预对胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术术后并发症的临床效果，为胆管癌的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2016年12月接受诊治的胆管癌患者，胆管癌患者共有66例，对这66例胆管癌患者进行分组，共分为两组，两组名称为对照组和实验组，分组依据为患者入院时间的前后，其中对照组33人，实验组33人，其中对实验组的患者在胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术术后进行并发症护理干预，对对照组的患者胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术术后采用常规护理。记录两组患者在治疗期间的数据，对其患者胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术术后并发症情况进行对比分析。结果两组胆管癌患者在胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术术后采用不同护理方式后进行护理后，在并发症发生情况方面，实验组33例患者中，出现感染有3例患者，出现胆漏的患者有1例，出现腹腔内出血的患者有1例，出现恶心呕吐的患才有4例，所有患者中无一例出现休克。对照组33例患者中，出现感染有10例患者，出现胆漏的患者有7例，出现腹腔内出血的患者有7例，出现恶心呕吐的患才有11例，出现休克有6例患者中。因此，实验组并发症发生情况明显优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在临床上，对胆管癌患者在经皮肝穿刺胆管引流术术后进行并发症护理时，采用本研究的临床护理干预，减少了患者的不良反应的发生，效果较好，并且对于患者的后期治疗很有作用，临床上应用此方式，可以推广应用。

简介：摘要目的采用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流术修复医源性胆管损伤，评估其临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2021年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因不同手术导致胆管损伤的11例患者的临床资料，其中女性4例，男性7例，年龄(47.5±15.3)岁。11例医源性胆管损伤中Ⅱ 1型损伤7例，Ⅱ 2型损伤1例，Ⅱ 3型损伤1例，Ⅱ 1型同时合并Ⅱ 2型1例，Ⅱ 4型1例。8例为术中发现胆管损伤并给予修复，另外3例修复手术距离初次手术的时间分别为2 d、9 d和5个月。所有患者均利用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流的手术方式进行胆管修复，不放置T型管。结果本组所有胆管损伤的修复手术均1次成功，无死亡病例。2例肝总管端端吻合的患者术后吻合口有胆漏发生，量少：其中1例术后3 d胆漏即消失；另1例经腹腔引流2周后痊愈。其他病例围手术期无胆漏、狭窄等并发症发生，术后肝功能恢复正常，无胆管炎表现。所有病例术后经肝经皮胆道引流通畅，肝表面胆道引流管穿出的部位无胆漏发生，1例在术后6个月拔除胆道引流管，其余病例均是在术后3个月拔除胆道引流管。所有患者术后无腹胀、腹痛、寒战发热、黄疸等症状，实验室检查肝功能正常，影像学检查肝内胆管无狭窄、扩张，工作生活正常，治愈率100%(11/11)。结论医源性胆管损伤修复手术方式应尽量选择胆管端端吻合术，保留Oddi括约肌功能，维持胆汁排泄的正常生理通路；经肝经皮胆道引流能够保障胆管端端吻合修复，能够减低患者的致残分级。

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简介：摘要目的观察经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎胰腺炎(AP)患者应用舒适护理的临床效果。方法选取医院收治的AP患者102例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，观察2组患者干预前后VAS评分及护理满意度。结果干预前，2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)；干预后，观察组护理总满意度为94.12%，高于对照组的72.55%(P<0.01)。结论舒适护理可有效改善AP患者疼痛状况，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的研究改良肝胆管盆式引流术与传统手术的差异，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年6月至2013年5月期间收治的240例肝胆管结石患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者120例，两组患者分别采用改良肝胆管盆式引流术和传统手术进行治疗，比较两组的临床效果。结果从研究结果可得，实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论改良肝胆管盆式引流术治疗肝胆结石具有良好的治疗效果，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值。方法选取2016年7月-2018年3月我院72例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，为患者实施超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗，对于超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术实施前后肝功能指标进行检查，做好记录，分析72例恶性梗阻性黄疸患者治疗情况。结果治疗后，72例患者的ALT、TBI、AST数值低于治疗前数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值非常高，患者各项肝功能指标得到改善，值得应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术（PTCD）的手术成功率和中期疗效。方法我院从2010年6月到2012年5月共进行经皮经肝胆道引流术（PTCD）的患者是56例，对其手术成功率和中期疗效进行回顾性分析。结果本组进行经皮经肝胆道引流术的患者中，手术成功的患者52例，所占的比例是92.9%；PTCD的中期疗效为显效的患者25例，所占的比例是48.1%，有效的患者是27例，所占的比例是48.2%，无效的患者是4例，所占的比例是7.1%。结论经皮经肝胆道引流术，可以有效降低黄疸，要想保证中期的疗效，有必要做好引流工作，在以后的临床治疗过程中，要做好术前病例的调查，掌握手术的适应症，进而提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症。结果38例患者黄疸明显减退，腹胀缓解，肝功能改善，食欲提高;6例患者黄疸减退较慢，无严重并发症产生。结论PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法，具有创伤小、安全等优点，通过严密观察病情，加强基础护理，可减少并发症的发生，延长患者生存期，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）术中肝动脉损伤的发生率及危险因素。方法回顾性分析2002年4月至2020年12月1 446例在北京大学人民医院接受PTBD术的患者的临床资料。结果1 446例PTBD手术中，共发生肝动脉损伤7例，发生率为0.48%。所有病例均采用透视引导穿刺，其中未成功置入引流管者7例（0.48%），发生肝动脉损伤1例，置入1根引流管者1 314例（90.87%），发生肝动脉损伤5例，置入2根引流管者125例（8.65%），发生肝动脉损伤1例。不能成功置入引流管会增加肝动脉损伤的发生率（OR=0.06，95%CI 0.01~0.71，P=0.026）。穿刺针针尖为斜面者1 430例（98.89%），发生肝动脉损伤5例，针尖为三棱形者16例（1.11%），发生肝动脉损伤2例。三棱形针尖会增加肝动脉损伤的发生率（OR=55.57，95%CI 6.84~451.38，P<0.001）。结论肝动脉损伤是PTBD较少见的并发症，采用三棱形针尖穿刺针及不能成功置入引流管是肝动脉损伤的危险因素。