简介：摘要目的探究经鼻蝶入路手术是否能有效对垂体瘤进行治疗.方法选取我院收治的垂体瘤患者共７８例,随机将７８例垂体瘤患者通过抽签的方式分成两组,每组患者各３９例.对其中一组垂体瘤患者通过传统经颅手术进行治疗,设定为对照组;另一组垂体瘤患者则通过经鼻蝶入路手术进行对比治疗,设定为观察组.结果观察组垂体瘤患者引流量、术中出血量、手术时间以及住院时间的数值,低于对照组;观察组垂体瘤患者的并发症发生率为１７．９５％(７/３９),低于对照组的４６．１５％(１８/３９);观察组垂体瘤患者的疗效总有效率为９２．３１％(３６/３９),高于对照组患者的７４．３６％(２９/３９).数据差异均存在统计学意义(即P＜０．０５).结论经鼻蝶入路手术能够有效对垂体瘤患者进行治疗,值得临床推广应用.关键词经鼻蝶入路手术;开颅手术;垂体瘤;临床疗效中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８８－０２

简介：摘要目的探讨经鼻入路斜坡脊索瘤的围术期护理。方法回顾分析6例经鼻入路斜坡脊索瘤患者的临床表现，术前进行心理护理、各种检查的护理、实施充分的术前准备等，术后对患者病情进行严密观察，及时预防并发症的发生，做好饮食护理与基础护理，并做好出院指导。结果患者术后恢复良好，无严重并发症，经积极治疗和精心护理，恢复良好。结论经鼻入路斜坡脊索瘤，经采取科学有效的围手术期护理，有助于预防并发症发生，有利于患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤患者围手术期的护理。方法对61例经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤患者进行系统的护理。结果术后视野、视力恢复26例,月经恢复6例，术后暂时性尿崩症8例经保守治疗痊愈，术后住院时间最短7d，最长14d，术后平均住院时间10d。结论经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤创伤小,取瘤方便,手术时间短,并发症少,恢复快，病死率低。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法，提高护理质量。方法回顾我院56例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的资料，对患者手术前后护理方法进行分析总结。结果56例患者经围手术期护理，效果满意。结论提高经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的围手术期护理质量，对促进患者的康复具有重要意义。

简介：斜坡部脑脊液界漏较少见，普通方法修补较困难。我院今年收治1例床突一斜坡部缺损所致脑脊液鼻漏的病人，采用经鼻蝶入路进行修补，手术效果满意，现报告如下：l病例报告女性，53岁，于10年前曾有头部外伤史，受伤数天后界流清水样物，持续约一周左右，未经治疗自愈。其后病人偶感头痛，并长期低热（37．4℃左右），于1999年7月开始再次出现异流清水样物的症状。在外院行计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）检查均提示蝶窦后壁斜坡处缺损，蝶窦积液（图1，2）。转至我院后，遂在全麻下经口鼻蝶人路常规显微显露蝶窦底，进入蝶窦后，见其内有浅黄色积液，粘膜与蝶窦壁粘连且较薄，用垂体刮匙尽量刮除，在蝶鞍后壁与斜坡交

简介：

简介：垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，生长缓慢，容易诊断，手术疗效佳。随着现代化诊疗技术的应用，在电子显微镜配合下，以鼻—蝶窦入路切除肿瘤组织，保留垂体组织是一种创新的手术方法，具有创伤小，恢复快等优点。我院神经外科1998年1月～2005年1月经鼻—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤50例，效果满意，现将手术护理配合报告如下。

简介：摘要目的分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人的围手术期护理效果。方法选取2017年1月至2018年4月期间于我院行经鼻蝶窦入路显微手术治疗的21例垂体瘤病患，所有患者均行围手术期护理干预，分析护理效果。结果护理干预前后两组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分相比差异较大有统计学意义（P＜0.05）；仅1例病患术后出现感染问题，并发症发生率为4.76%；护理满意度达90.48%（19/21）。结论经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人实施围手术期护理可有效缓解负面情绪，减少并发症，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：目的观测经鼻入路颅前窝手术通道上的重要解剖标志。方法成人干性颅骨标本和经福尔马林液固定的成人尸颅标本各10例,在手术显微镜下观测蝶窦、筛窦、筛前动脉、筛后动脉及视神经等结构及毗邻关系,测量两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度。经福尔马林液固定的新鲜成人尸颅标本3例,在新鲜尸颅上模拟手术入路,分析解剖标志与手术通道的关系。结果经鼻入路切除钩突,经筛窦和颅前窝骨质即可进入颅腔。两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度分别为（22.3±3.1）mm、（23.0±2.9）mm、（26.2±2.9）mm、（14.7±3.8）mm。结论经鼻入路颅前窝手术是治疗颅前窝病变有价值的选择。术中合理扩展手术通道,控制筛动脉出血,早期确定视神经管和颈内动脉走行,保护纸样板及保持中线操作是手术安全开展的关键。

简介：摘要目的讨论并分析单蝶入路显微手术切除垂体瘤的护理方法和临床价值。方法选取我院2010年11月~2013年12月期间收治的60例行鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对本组患者的护理方法及结果进行总结和分析。结果本组所有患者中治愈53例，好转6例，有1例患者治疗效果不佳转院治疗，治疗效果高于预期。结论科学有效的护理方法，对于行鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的患者来说，能够有效的提高治疗效果并降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年5月收治的垂体腺瘤患者35例，所有患者均采取经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤。结果35例患者中一次手术全部切除患者有29例，次全切除有4例；有1例腺瘤较大在大部分切除后未降到鞍内，经改良入路进行二次手术切除；另1例患者分两次经蝶肿瘤切除，在第一次术后肿瘤降入鞍内，再次手术切除；患者的临床症状均得到明显改善。35例患者中共有6例患者出现并发症，其中尿崩2例，在1周后消失；视力减退患者有3例，经CT复查未出现血肿，将鞍内的内容物去除，术后视力逐渐好转；1例出现鼻腔内出血，经检查未见异常，在1周后自愈。结论经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤疗效确切，操作简单，安全有效，值得临床推广应用。

简介：目的探讨垂体瘤卒中的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2008～2010年收治的12例垂体瘤卒中患者的临床资料。所有病例均早期行经鼻蝶入路显微手术治疗。术前、术后均行内分泌障碍激素及头部CT和MRI检查,并行长期随访。结果肿瘤全切除11例;次全切除1例,11例视力障碍、视野缺损患者中10例术后恢复正常;有内分泌症状的10例患者中,9例明显缓解;无死亡病例。结论早期经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤卒中安全、有效,是治疗垂体瘤卒中的首选方法。

简介：近二十年来,随着显微外科和内镜技术的发展,经鼻蝶入路手术的治疗范围不断扩大,具体的手术方式发生了不少变化[1-3]。手术通道的创伤问题,尤其对鼻腔黏膜、鼻甲、鼻中隔、蝶窦结构的处理上,常被人忽视,甚至避而不谈。因此,重新认识该入路的解剖与微创技术很有必要,有不少问题值得商榷。

简介：垂体瘤是蝶鞍区最常见的肿瘤，多为良性肿瘤，发病率为1／10万～7／10万；^[1]。垂体具有极其重要的内分泌功能，且周围解剖关系复杂，毗邻垂体柄、视神经、颈内动脉等。垂体瘤引起内分泌代谢紊乱、脏器损害，影响病人生长发育、生育能力、视力视野等，给病人造成严重的心理负担。以往经额入路手术风险大、并发症多，我院2002年-2006年经鼻蝶入路垂体瘤显微切除手术9例，取得满意效果。现将围手术期的护理报告如下。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微镜下手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取2011年1月-2013年6月在我院住院的垂体瘤患者45例，根据手术方式的不同分为观察组（经鼻蝶入路手术组）20例和对照组（开颅手术组）25例。观察并比较两组的手术切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后复发率。结果两组患者的手术切除率和术后复发率无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间均低于于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。结论经单鼻蝶入路显微镜下手术治疗垂体瘤疗效较好，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨神经内镜经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗102例颅咽管瘤患者的临床资料，其中原发肿瘤82例，复发肿瘤20例。术后每3个月门诊随访患者的视力、视野，评估垂体-靶腺轴损伤数量以及有无尿崩症，复查头颅MRI观察肿瘤有无复发、进展。根据术后3个月的头颅MRI结果，评估肿瘤的切除程度。结果102例患者中，92例(90.2%)肿瘤全切除，10例(9.8%)次全切除；其中原发肿瘤全切除77例，复发肿瘤全切除15例。术后5例患者发生脑脊液漏并行神经内镜经鼻修补术，3例患者发生中枢神经系统感染。无一例患者死亡或出现昏迷。102例患者随访时间的中位数(范围)为12(6～19)个月。至末次随访，96例术前视力、视野受损的患者中，62例视力明显改善，27例稳定，7例恶化；术前视力正常的6例患者中，仅1例术后视力短暂下降，术后3个月复查时视力恢复正常。99例合并尿崩症，其中72例尿崩症持续时间≤3个月，27例持续时间>3个月。至末次随访，73例术前存在垂体-靶腺轴功能障碍的患者，垂体-靶腺轴功能均无改善；29例术前垂体-靶腺轴功能正常的患者中，22例出现垂体-靶腺轴功能障碍。102例患者随访期间复查头颅MRI均未见肿瘤复发或进展。结论采用神经内镜经鼻入路手术可更充分地观察肿瘤与视神经、垂体柄及下丘脑等结构的界限，为术者提供更清晰的术野，肿瘤全切除率较高，部分患者术后视力、视野改善，但术后尿崩症和垂体-靶腺轴功能障碍发生率较高。

简介：摘要目的对内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤临床意义进行分析。方法对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的100例垂体瘤患者进行临床研究，对所有患者实施内镜经鼻蝶入路手术治疗，观察患者的治疗效果。结果有80例（80.0%）患者肿瘤全切除，有18例（18.0%）患者肿瘤次全切除，有2例（2.0%）患者肿瘤部分切除，有98例（98.0%）患者术后的临床表现症状得到不同程度的改善。结论使用内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者，对患者的创伤较小，显露的较为清楚，对患者肿瘤的切除比较完全。

简介：摘要目的探讨神经内镜经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗102例颅咽管瘤患者的临床资料，其中原发肿瘤82例，复发肿瘤20例。术后每3个月门诊随访患者的视力、视野，评估垂体-靶腺轴损伤数量以及有无尿崩症，复查头颅MRI观察肿瘤有无复发、进展。根据术后3个月的头颅MRI结果，评估肿瘤的切除程度。结果102例患者中，92例(90.2%)肿瘤全切除，10例(9.8%)次全切除；其中原发肿瘤全切除77例，复发肿瘤全切除15例。术后5例患者发生脑脊液漏并行神经内镜经鼻修补术，3例患者发生中枢神经系统感染。无一例患者死亡或出现昏迷。102例患者随访时间的中位数(范围)为12(6～19)个月。至末次随访，96例术前视力、视野受损的患者中，62例视力明显改善，27例稳定，7例恶化；术前视力正常的6例患者中，仅1例术后视力短暂下降，术后3个月复查时视力恢复正常。99例合并尿崩症，其中72例尿崩症持续时间≤3个月，27例持续时间>3个月。至末次随访，73例术前存在垂体-靶腺轴功能障碍的患者，垂体-靶腺轴功能均无改善；29例术前垂体-靶腺轴功能正常的患者中，22例出现垂体-靶腺轴功能障碍。102例患者随访期间复查头颅MRI均未见肿瘤复发或进展。结论采用神经内镜经鼻入路手术可更充分地观察肿瘤与视神经、垂体柄及下丘脑等结构的界限，为术者提供更清晰的术野，肿瘤全切除率较高，部分患者术后视力、视野改善，但术后尿崩症和垂体-靶腺轴功能障碍发生率较高。

简介：自2001年以来,对3例上中斜坡肿瘤经口鼻蝶入路施行显微手术切除,取得了良好的效果,报告如下。1病例报告1.1例1.女,57岁。因头痛、右眼睑下垂1个月于2001—02—07入院。体检:除右侧动眼神经瘫外,其余未见特殊。X线检查:肺部未见异常。头MRI:T1、T2加权见上中斜坡区(矢状位)有一3.0cm×3.0cm×2cm等信号肿瘤影,蝶窦发育