简介:摘要随社会经济的快速发展,促进各个城市的发展水平也在不断提高,同时城市人口数量也在逐渐增加,这样就会提高城市自身发展过程中的压力。现阶段大部分城市在实际发展的过程中,都在开展地铁工程施工,促进地铁工程施工的数量在逐渐增加。而地铁工程在实际施工的过程中,安全问题在其中占据较重要的位置,如果不能够对其进行严格控制,就会对整体工程施工进度造成影响,严重的情况下,还会对施工人员自身的生命和财产安全造成威胁,所以,在这样的情况下,就需要相关部门和工作人员提高对其的重视程度,保证能够对地铁工程施工现场内部的风险和安全问题进行分析,并采取科学合理的控制措施,避免施工现场出现安全方面的问题,从而保障地铁工程施工能够顺利开展。因此,本文主要这对地铁安全工程施工风险因素综合评价工作进行分析和研究,并提出科学合理的建议。
简介:摘要:目的 综合门诊相关的危险因素与护理风险进行分析, 制定防范对策。方法 选择我院综合门诊自2019年1月至2021年1月收治的1574例患者的临床资料, 综合门诊有护理工作人员13人, 分析在护理过程中出现的与护士相关的护理风险事件, 加以改进。结果 在两年间, 我院共发生与护士相关的护理风险事件16例, 发生率为1.02%, 其中, 护士操作技能不足引起的护理风险事件占比最多, 再次分别为护士法律观念薄弱、不尊重患者的合法权益、沟通能力差、工作责任心不强、预见性措施实施不足。结论 有效的护理风险防范可降低护理风险事件的发生, 改善护患关系, 提高护理质量。
简介:摘要目的研究运动认知风险综合征(MCR)的检出情况,并探讨其在不同年龄段人群中发生的可能危险因素。方法横断面研究,纳入2018年11月至2019年12月在湖北省中医院老年病科就诊的患者共计561例,采集一般情况、匹兹堡睡眠质量指数、老年抑郁量表、4 m步行测试、简易智力状态检查量表、Morse跌倒评估量表等资料。根据运动认知风险综合征诊断标准筛选出MCR患者,并对70岁以下、70岁及以上两个年龄段分别采用Logistic多元回归分析模型分析相关危险因素。结果年龄<70岁组中MCR 7例(2.9%),年龄≥70岁组中MCR 34例(10.7%)。在年龄<70岁人群中,MCR患者听力障碍抱怨的占比、GDS-15得分明显高于非MCR组;在年龄≥70岁人群中,Morse跌倒评估量表评分明显高于非运动认知风险组(P<0.05)。矫正相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<70岁组中,听力障碍抱怨(OR=26.394,P<0.05)与GDS-15(OR=1.385,P<0.05)为MCR发生的危险因素;年龄≥70岁组中,女性(OR=0.445,P<0.05)为MCR发生的保护性因素。结论MCR在不同的年龄段的危险因素不同,这可能提示MCR在不同年龄段中的发生原因及预测意义存在不同。
简介:摘要目的探讨儿童长QT综合征(LQTS)反复晕厥及猝死等心脏事件的风险因素。方法回顾性分析2013年8月至2019年3月在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科诊断为LQTS的69例患儿[男43例,女26例,年龄(7.6±4.2)岁]临床资料。评估每例患儿的病史、体表心电图、超声心动图、致病基因筛查结果。根据是否发生晕厥或猝死等心脏事件将患儿分为2组:心脏事件组(32例)和无心脏事件组(37例),组间比较采用独立样本t检验及χ2检验。结果32例(46.4%)患儿发生晕厥,其中2例猝死。14例(20.3%)患儿有阳性家族史,其中8例(11.6%)有猝死家族史。52例(75.4%)患儿发现心律失常,以室性心律失常(32例,46.4%)为主,其中尖端扭转型室性心动过速(TdP)11例(15.9%)。53例(76.8%)患儿发现10种LQTS相关的致病或可能致病的突变基因。与无心脏事件组患儿相比,心脏事件组患儿首发年龄小[(4.7±4.1)岁比(7.4±3.7)岁,t=-2.856,P=0.006],校正的QT(QTc)值大[(529±66) ms比(478±52) ms,t=3.537,P=0.001],TdP发生率高(34.4%比0%,P<0.001),致病基因构成以KCNQ1及KCNH2为主(62.5%比18.9%,χ2=14.178,P=0.001)。结论儿童LQTS易发生心脏事件,发病年龄小、QTc值大及并恶性室性心动过速的患儿发生心脏事件风险高,KCNQ1及KCNH2基因型发生心脏事件的风险高于其他基因型。
简介:摘要目的研究重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)患者ICU后综合征的风险因素并分析相应的预防对策。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月本院ICU收入的562例患者临床资料,依据是否发生ICU后综合征分为ICU后综合征组296例、正常组266例,收集两组患者临床资料并进行对比,利用logistic回归分析法分析ICU患者ICU后综合征的独立风险因素。结果两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、酗酒、个人收入相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),疾病类型、GCS评分、APACHEⅡ评分、住ICU时间、心理状态、认知障碍评分、日常生活能力评分、生存质量评分、睡眠质量评分、肌力分级相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果提示:疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素(均P<0.05)。结论疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素,予以针对性的护理干预有助于降低ICU患者ICU后综合征发生率。
简介:摘要目的分析儿童重症监护病房(PICU)内儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)死亡风险因素。方法对“肺表面活性物质治疗婴幼儿中重度PARDS疗效分析”所建立的临床数据库资料进行二次分析。回顾性病例总结2016年12月至2021年12月中国14家三甲医院PICU的101例中重度PARDS婴幼儿的死亡风险因素。根据患儿出PICU时情况分为死亡组和存活组,比较一般情况、基础疾病、氧合指数、机械通气等临床资料差异。组间比较采用Mann-Whitney U检验或χ2检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估氧合指数预测病死率的准确性。采用多因素Logistic 回归分析死亡风险因素。结果101例中重度PARDS婴幼儿中男63例(62.4%)、女38例(37.6%),年龄为(12±8)月龄。死亡组患儿23例,存活组患儿78例。死亡组中合并基础疾病及免疫缺陷患儿比例均高于存活组[52.2%(12/23)比29.5%(23/78),30.4%(7/23)比11.5%(9/78),χ2=4.04、4.76,P=0.045、0.029],肺表面活性物质(PS)使用率低于存活组[8.7%(2/23)比 41.0%(32/78),χ2=8.31,P=0.004]。年龄、性别、小儿危重症评分、PARDS病因、机械通气模式、72 h内液体平衡情况2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组PARDS治疗第1~3天氧合指数值均高于存活组[11.9(8.3,17.1)比15.5(11.7,23.0)、10.1(7.6,16.6)比14.8(9.3,26.2)、9.2(6.6,16.6)比 16.7(11.2,31.4),Z=-2.70、-2.52、-3.79,均P<0.05]。死亡组治疗3 d后氧合指数改善程度较存活组更差[0.03(-0.32,0.31)比 0.32(-0.02,0.56),Z=-2.49,P=0.013]。ROC曲线分析示第3天的氧合指数值对中重度婴幼儿PARDS死亡预测的准确度较好(曲线下面积=0.76,标准误=0.05,95%CI 0.65~0.87,P<0.001);当氧合指数取值11.1时,灵敏度78.3%(95%CI 58.1%~90.3%),特异度60.3%(95%CI 49.2%~70.4%)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、小儿危重病评分和72 h内液体负荷情况后,未使用PS(OR=11.26,95%CI 2.19~57.95,P=0.004)、第3天氧合指数值(OR=7.93,95%CI 1.51~41.69,P=0.014)及免疫缺陷(OR=4.72,95%CI 1.17~19.02,P=0.029)均为PARDS患儿死亡的独立危险因素。结论中重度PARDS婴幼儿病死率较高,合并免疫缺陷、未使用PS、确诊第3天OI值较高均为其死亡风险因素。PARDS确诊第3天氧合指数值可在一定程度上预测死亡。
简介:摘要目的分析研究综合门诊护理风险中与护士相关的危险因素以及防范策略。方法选取我院综合门诊2016年01月~2018年01月收治的4386例患者资料以及护理工作人员15人进行研究分析,分析护理过程中发生的与护理人员相关的护理风险事件,分析其发生的原因,并及时进行纠正。结果本次研究过程中我院发生的与护士相关的护理风险事件共63例(1.43%)。分析原因导致护士相关的危险因素主要为护理人员操作技能不足,工作疲劳、法律保护意识薄弱,沟通能力较差,责任心不足,不尊重患者的权益,预见性措施不到位等。结论综合门诊护理中护理人员相关的危险因素较多,通过加强护理人员的防范意识,改善护患关系,提高护理人员的工作水平可以有效的预防护理风险事件的发生。
简介:摘要目的探讨汽车制造业工人腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)疼痛症状发生情况和危险因素,为CTS的预防提供理论依据。方法于2017年11月,以整群抽样方法选择某汽车厂工龄≥1年的446名工人作为调查对象,采用工作有关肌肉骨骼疾患(work-related musculosheatetal disorders,WMSDs)调查问卷进行问卷调查,以χ2检验和非条件logistics回归分析与工人CTS疼痛症状发生相关的影响因素。结果该汽车制造业工人CTS疼痛发生率为20.8%。非条件logistics回归分析显示,长时间同一姿势工作(OR =2.137 ,95 %CI:1.183~3.862)、因姿势不舒服而难用上劲(OR=2.067, 95% CI:1.075~3.974)是CTS手腕部疼痛发生的危险因素,工龄(OR=0.537,95%CI:0.311~0.926)、充足工间休息(OR=0.489,95%CI:0.282~0.849 )是CTS手腕部疼痛症状发生的保护因素。结论汽车制造业工人CTS疼痛发生率与劳动过程所处的姿势密切相关,应积极开展工效学干预措施。