简介:目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的方法及疗效。方法1999年10月至2007年10月收治肱骨髁间骨折35例,男25例,女10例;年龄16~54岁,平均29岁。闭合伤32例,开放伤3例,合并尺神经损伤2例,肘关节脱位3例。左侧19例,右侧16例。受伤原因:车祸伤12例、高处坠落伤18例、平地跌伤4例、砸伤1例。按Riseborough分类,度骨折无移位或轻度移位,关节面平整;度骨折块有移位,但两髁无分离及旋转,关节面基本平整;度骨折块分离并有旋转移位,关节面破坏;度胫骨髁部粉碎成3块以上,关节面破坏严重。本组度12例、度18例、度5例。螺钉横贯加钢板“八”字形固定16例,AO螺钉固定12例,克氏针加14号丝线捆扎固定7例。受伤到手术时间:2例开放性骨折急诊手术,10例小于8h,12例小于14h,8例小于24h,5例小于7d。结果本组34例获得随访,占97%,随访时间6~16个月,平均11个月。切口均一期愈合。尺神经损伤1例6个月完全恢复,另1例9个月完全恢复。疗效按文献评定标准:优18例,良11例,可5例,优良率85%。疗效与手术时机关系:伤后小于24h的29例,优良率85%;小于7d的5例,占15%。结论经尺骨鹰嘴斜行截骨入路具有显露充分、不损伤关节面、利于不同的内固定操作的优点。钢板“八”字形固定、AO螺钉固定、克氏针加14号丝线捆扎固定都具有手术简单、时间短、固定可靠的优点,都是较好的固定方法。
简介:摘要目的探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露,交叉克氏针结合“Y”形钢板的手术技巧及临床疗效。方法2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例,男16例,女5例;年龄17—74岁,平均45.5岁;右侧11例,左侧10例;新鲜骨折17例,陈旧性骨折4例;车祸8例,摔伤7例,高处坠落伤6例。结果所有患者随访1-3年,平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合,经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨,均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分优15例,良4例,可1例,差1例。结论肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,可充分暴露骨折端情况,视野清楚,有助于术中复位固定,是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。
简介:摘要目的探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露,交叉克氏针结合“Y”形钢板的手术技巧及临床疗效。方法2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例,男16例,女5例;年龄17—74岁,平均45.5岁;右侧11例,左侧10例;新鲜骨折17例,陈旧性骨折4例;车祸8例,摔伤7例,高处坠落伤6例。结果所有患者随访1-3年,平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合,经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨,均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分优15例,良4例,可1例,差1例。结论肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,可充分暴露骨折端情况,视野清楚,有助于术中复位固定,是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。
简介:摘要目的介绍双侧解剖锁定重建钢板治疗老年肱骨髁间骨折的手术方法和临床疗效。方法自2010年1月~2011年12月对23例老年肱骨髁间骨折采用肱三头肌内外侧入路,双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗。其中男性17例,女性6例;年龄57~73岁,平均65.6岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果23例均获得随访6-23个月。所有患者骨折均Ⅰ期愈合。肘关节功能屈曲范围75°-130°,平均105°;肘关节伸直范围0°-35°,平均15°。按Mayo肘关节功能评分标准评分平均88分,优13例,良7例,可3例,差1例,优良率86.96%。结论肱三头肌内外侧入路,双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折固定牢固,有利于早期进行肘关节功能锻炼,促进肘关节功能恢复,疗效满意。
简介:摘要目的分析肱骨髁间骨折的手术治疗方法和效果。方法搜集2012年2月—2013年2月我院接收的肱骨髁间骨折35例患者,对其手术治疗的方法和效果进行总结性分析。结果35例患者治疗有效率是94.29%,随访1年肘关节功能优良率是97.14%,治疗效果较好,结果有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁间骨折的手术治疗效果较好,治疗有效率较高,肘关节功能恢复情况良好,值得推广。
简介:摘要目的探讨采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法74例肱骨髁间粉碎性骨折患者分别采用平行双钢板固定和垂直双钢板固定。观察两组肘关节功能及并发症发生情况。结果两组患者术后肘关节屈伸度、前臂旋转活动度、Mayo肘关节评分及肘关节功能优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。平行钢板组尺神经损伤明显高于垂直双钢板组(10.81%vs2.70%)(P<0.05);两组肘关节僵硬发生率比较,差异无统计学意义(0.00%vs8.11%)(P>0.05)。结论解剖型双钢板内固定治疗能有效恢复肱骨髁间粉碎性骨折患者肘关节功能。应根据骨折的形态、个体情况综合分析后,选择适合的内固定方式,提高手术安全性。
简介:摘要目的分析肱骨髁间骨折的手术治疗体会。方法选取我院2016年8月~2018年1月期间收治的肱骨髁间骨折患者30例进行回顾性分析,探讨30例患者实施复位和内固定治疗的具体手段。结果采用A0/ASIF标准进行患者肘关节功能的评估,患者的手术治疗有效率较高,取得较高的治疗效果,对促进患者预后,提高患者生活质量有重要意义。结论肱骨髁间粉碎性骨折患者由于关节面受到损伤,会伴随关节囊以及软组织的撕裂,处理起来会有极大的难度,也会导致患者手术治疗预后较差。手术治疗会增加患者机体的损伤,砰骨块也无法妥善固定,内固定一旦无法达到需求就会引发骨不连、愈合畸形等情况,导致患者关节功能发生障碍,因此临床常用的内固定为解剖锁定板手段,能够提高患者的手术治疗效果。
简介:目的探讨采用双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2006年1月至2009年6月间采用双钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁上髁间粉碎骨折26例;男16例,女10例;年龄19~68岁,平均43.1岁;骨折按照AO/ASIF分型:c1型8例,C2型7例,c3型11例。开放性骨折5例,闭合性骨折21例。采用尺骨鹰嘴截骨入路15例,经肱三头肌舌形瓣入路9例,合并鹰嘴骨折经骨折入路2例。采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价。结果所有患者术后获14~50个月(平均29.3个月)随访。全部患者骨折均在5个月内愈合;2例患者存在功能障碍;术后1年肘关节屈曲90°~130°,平均116.8°;伸直丢失0~25°,平均13.2°。根据Mayo评分系统:优15例,良6例,可4例,差1例,优良率为80.8%。术后创伤性关节炎2例,异位骨化1例,尺神经麻痹1例。所有患者未发生浅表及深部感染、内固定松动及断裂等并发症。结论双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,肘关节功能恢复满意。