简介:摘要目的研究职业性尘肺病患者分期与肺功能损伤分度的关系。方法选取2012年1月-2017年1月期间我中心诊断的280例职业性尘肺病患者作为研究对象,所有患者均进行肺功能检测,总结尘肺病处于不同分期与患者肺功能损伤情况的关系。结果通过对数据的统计分析发现,I期和II期尘肺患者的各指标平均水平均在正常范围内,但有27.60%-45.59%的患者存在一项或一项以上通气功能指标异常,III期尘肺患者各指标平均水平均在异常范围内,且有70%-85%的患者存在一项或一项以上通气功能指标异常,与I期、II期患者比较,数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。说明III期患者的肺功能损伤程度更为严重。结论职业性尘肺病分期与肺功能损伤程度具有一定的关系,但在评价伤残等级上具有一定的缺陷,因此临床在进行伤残鉴定时,可结合肺功能指标进行评价,以提高鉴定准确性。
简介:【摘要】目的:于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法:对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究,所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查,比较诊断结果。结果:在60例疑似患者中,经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病,5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期,10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著(P>0.05)。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著(P>0.05)。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著(P>0.05);CT的壹期检出率高于DR(P<0.05)。结论:于职业性尘肺病患者的诊断中,多排螺旋CT应用价值比较高,能灵敏检出职业性尘肺病和并发症,并能鉴别职业性尘肺病的分期。
简介:摘要:目的 了解南平市基层职业健康检查机构疑似职业性尘肺病诊断工作情况,分析探讨提高疑似职业性尘肺病诊断准确率的方法。 方法 收集并分析2014年1月1日至2020年12月31日到南平市CDC复核确认的“疑似职业性尘肺病”例资料。每个复核病例均拍摄一张技术质量合格的高千伏胸片或DR胸片,由取得尘肺病诊断资质的3名尘肺病诊断组医师集体阅片并做出诊断,并进行统计综合分析。 结果 南平市2014至2020年部分职业健康检查机构疑似职业性尘肺病诊断的符合率为10.1%(11/109),其中疾控机构组符合率13.7%(7/51),医院组符合率为6.9%(4/58),疾控机构组疑似职业性尘肺病符合率高于综合性医院,差异具有统计学意义。结论 南平市基层职业健康检查机构疑似职业性尘肺病诊断能力有待提高。在现行职业病防治体系下,设定疑似职业性尘肺病核实制度,能有效于解决职业病诊断主体和诊断报告的准确性等问题,保障各方合法权益。
简介:摘要:在临床上,对于职业性尘肺(以下简称为“尘肺病”),目前仍缺少一种对其具有生物学作用的标记物。近年来,随着基因甲基化、IL-6、TGF-β1、TNF-α、 ECM、 NOS、Pre-activated protein 3以及Pre-Activating protein等一系列尘肺疾病的分子标记物不断涌现。它们与细胞内的氧化应激、免疫应答、损伤修复等密切相关,对尘肺疾病的早期诊断有重要意义。尽管这些指标的作用机理和特征已经基本明确,但仍缺少相应的临床诊断指标,且检测的敏感性、特异性等亟待提升,还需要开展更多的基础研究与临床验证。
简介:摘要目的探讨不同方案治疗职业性尘肺病合并COPD的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取明确诊断为职业性尘肺病合并COPD(II~III级)并随访良好的患者180例,根据其稳定期治疗方案的不同分为3组。A组60例为对照组,未按照COPD诊疗指南进行规范治疗;B组60例为吸入药物组,按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素2年以上,但未进行氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施;C组为吸入药物+康复治疗组,按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素,并辅以氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施,综合治疗均超过2年。结果1、A组患者年急性发作次数增加,B组患者治疗前后年急性加重次数无显著变化,C组患者急性加重减少,变化有显著性差异。2、A组患者肺功能(FEV1%、FVC%)下降,B、C组患者肺功能(FEV1%、FVC%)均提高,改善幅度相比A组有显著性差异,C组改善幅度较B组有显著性差异。3、A、B组CAT评分、mMRC指数增加,增加幅度相比较有显著性差异;C组治疗前后CAT评分、mMRC指数无显著变化,较前两组均有显著性差异。结论不规范治疗的患者症状加重更快,年急性加重发作频率增加明显,肺功能下降幅度更大;规范药物治疗,规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗都是有效的,但规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗,与单独药物治疗相比,对于改善患者症状、减少急性发作、减缓肺功能下降有更多的益处。
简介:摘要目的分析甘肃省职业性尘肺病患者享受保障情况,为研究加强尘肺病患者兜底保障措施奠定基础。方法于2020年8月,对甘肃省1949年至2019年诊断且存活的现患职业性尘肺病患者开展随访调查,获取甘肃省职业性尘肺病患者的工伤保险、用人单位赔付、医疗保险、低保补助等信息,并分析其分布特征。患者享受各类保障、医保报销以及低保补助的比例构成情况用χ2检验。结果甘肃省现患职业性尘肺病患者中,72.0%(5 335/7 410)享受工伤保险待遇,8.2%(609/7 410)享有用人单位赔付,91.5%(6 780/7 410)有医疗保险,2.8%(204/7 410)无任何保障。现患职业性尘肺病患者中,享受低保者共计374人,占5.05%(374/7 410);其中享受低保比例较高的首诊期别为叁期,占15.14%(43/284)。结论甘肃省职业性尘肺病患者医保门诊和住院报销比例仍处较低水平。建议有关部门出台针对无固定用人单位的劳动者有关兜底保障政策,减轻患者经济负担。
简介:摘要目的探讨HRCT对职业性煤工尘肺病早期影像筛查诊断的价值。方法回顾性分析粉尘作业健康监护对象69例HKV及HRCT,对照GBZ70-2009国家尘肺病标准片分别对HKV片和HRCT划分出无尘肺、观察对象、尘肺病壹期、尘肺病贰期。结果HRCT在早期影像诊断能精确显示肺微小结节,准确判定密集度,以及尘肺病合并症改变,可减少漏诊和误诊。结论在粉尘作业健康监护中,HRCT检查不仅能提高尘肺病的诊断正确率,而且能发现尘肺病继发改变,利于该病早期影像诊断。
简介:摘要:目的:了解塔城地区职业性尘肺病患者生存质量及影响因素,为提升职业性尘肺病患者生存质量提供参考依据;方法:选取2022年1月-2023年1月新疆塔城地区疾控中心随访的128例确诊职业性尘肺病患者作为研究对象,选用问卷调查法,从心理、生理、环境、社会四大维度评价职业性尘肺病患者的生存质量,并研究其影响因素。结果:有17.19%的患者满意或很满意当前的健康状况,18.75%的患者主观感觉自身生存质量好或很好。借助WHOQOL-BREF简表对尘肺病患者的生存质量进行调查,并从心理、生理、环境、社会四大维度进行评分,结果显示,心理、生理与社会评分均在对照组以下,而环境维度评分则超出对照组。P<0.05,两组差异均表现出一定的统计学意义。不同职业类型患者的生理维度评分对比表现出一定的统计学意义。结论:塔城地区职业性尘肺病患者的主观满意度与生存质量均不高,既要关注疾病自身对患者生存质量的影响,还应强化其患病后的工作安排,以有效改善其生存质量。
简介:【摘要】目的:研究分析职业性尘肺病患者的随访管理情况,并对患者展开定性访谈调查,以提高管理质量。方法:本次研究时间为2023年1月——12月,研究对象为991例职业性尘肺病患者,对研究对象进行电话随访,与随访管理人员开展定性访谈,了解其职业性尘肺病患者的管理情况。结果:研究对象中,矽肺患者占比较高,煤工尘肺临床症状发生率较高,P<0.05。在患者自我管理随访调查中,煤工尘肺患者定期复查率高,矽肺患者营养膳食率高。定性访谈调查可见,当前各部门给予随访工作较高的重视,但仍然存在疾病知识宣传力度不足的情况,需要进一步加大宣传。结论:当前职业性尘肺病患者的自我管理能力仍然有待提升,各部门应加强对患者的随访管理,加大疾病知识宣传力度,不断提高随访管理质量。
简介:摘要目的分析湖北省2011至2020年新发职业性尘肺病的流行特征及变化趋势,为制定职业性尘肺病防治策略提供理论依据。方法于2021年3月,收集来自"职业病及健康危害因素监测信息系统"中报告的2011至2020年湖北省所有新发职业性尘肺病病例资料,对病例的基本情况、地区、行业、病种及诊断时间、发病年龄及接尘工龄等进行统计描述。结果2011至2020年,湖北省共报告新发职业性尘肺病7 203例,其中男性7 125例(98.92%),女性78例(1.08%),发病年龄(54.03±10.12)岁,接尘工龄(13.80±9.56)年,以煤工尘肺(3 593例,49.88%)和矽肺(3 301例,45.83%)为主。其中壹期尘肺病4 814例(66.83%)、贰期尘肺病1 270例(17.63%)、叁期尘肺病1 119例(15.54%);新发病例主要分布于宜昌市(1 586例,22.02%)、十堰市(1 257例,17.45%)、恩施土家族苗族自治州(1 050例,14.58%)和黄石市(1 009例,14.01%),行业分布以煤炭开采和洗选业(3 743例,51.96%)和非金属矿采选业(582例,8.08%)为主。叁期尘肺病病例主要分布于小型(401例,50.25%)和内资企业(796例,99.75%)。结论湖北省新发职业性尘肺病病例以煤工尘肺和矽肺为主,新发病例呈现明显的地区、行业、病种分布,应加强对小型、内资企业的企业职业监管。
简介:摘要:目的:深入了解徐州市铜山区职业性尘肺病的随访管理现状,以期提高患者随访管理质量,为调整铜山区尘肺病的防治策略提供参考依据。方法:2022年1月~2022年12月,选取现存的119例职业性尘肺病作为研究对象,采用一般资料问卷调查其社会学资料及临床资料,了解其随访管理情况。结果:119例尘肺病患者中,男性118例,占比99.16%,女性1例,占比0.84,年龄41~99(74.66±13.85)岁,接尘工龄0.5~40(15.85±6.82)年;从尘肺病种类来看,煤工尘肺70例,占比58.82%,矽肺35例,占比29.41%,电焊工尘肺9例,占比7.56%,石棉肺2例,占比1.68%,水泥肺2例,占比1.68%,其他尘肺1例,占比0.84%。从期别来看,壹期111例,占比93.27%,贰期6例,占比5.05%,叁期2例,占比1.68%。从自我管理情况来看,其中定期复查82例,占比68.91%,定期就医74例,占比62.18%,家庭氧疗44例,占比36.97%,营养膳食65例,占比54.62%。119例尘肺病患者的SCL-90总分为(141.78±5.84)分,抑郁、焦虑、偏执、强迫、躯体化、人际关系敏感因子得分及总分均显著高于全国常模(P