简介：摘要目的依托CTA对患者肝动脉情况进行分析，并对其临床治疗意义进行研究。方法以我院2014年5月至2015年5月收治的210例患者肝动脉CTA资料进行回顾性分析，并与同类研究数据进行比较，研究各型变异发生率和变异分部情况。结果本组210例患者中正常型174例，变异型36例，与MICHELS组比较差异具有统计学意义（P<0.05），本组肝癌病例64例，其中正常型40例，变异型24例，与所有病例比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝动脉变异情况多样，通过CAT分析可清晰了解肝动脉解剖变异情况，对后期治疗方式的选择具有一定的指导意义。

简介：1例65岁女性患者因缺铁性贫血给予琥珀酸亚铁0．1g口服、37欠／d，第2天出现恶心、反酸及腹泻；第3天ALT155U／L，AST438U／L；第4天ALTT470U／L，AST867U／L。考虑为急性药物性肝损伤，停用琥珀酸亚铁，给予多烯磷脂酰胆碱465mg静脉滴注、1次／d。1周后患者胃肠道症状缓解，ALT37U／L，AST25U／L。给予蔗糖铁注射液100mg静脉滴注，隔天1次，用药10d，患者未出现消化道症状及肝功能异常，10d后Hb上升至97g/L。6个月后患者再次出现缺铁性贫血，给予硫酸亚铁维生素复合物口服、1片／d，第4天ALT98U／L，AST209U／L，停用硫酸亚铁维生素复合物并给予护肝治疗，3d后ALT36U／L，AST34U／L。随访3年，患者缺铁性贫血反复发作，每次给予蔗糖铁注射液静脉补铁，未再出现肝损伤。

简介：摘要目的探讨肝动脉导管栓塞化疗(TACE)肝癌的临床治疗分析。方法选取2013年1月～2015年10月收治的肝癌患者行肝动脉导管栓塞化疗患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果肝癌患者经TACE治疗后1、2年生存率分别为70％、70％。疗效颇为可观。结论Seldinger方法插管至肝动脉灌注化疗药物与栓塞剂的治疗方法。TACE疗效颇好，目前已被视为非手术疗法中的首选方法。广泛应用于不能切除的HCC的姑息治疗，而且在术后复发或肝移植前患者的治疗中也发挥重要作用。

简介：

简介：背景:药物性肝损伤(DILI)是一类临床常见疾病,临床表现不典型,易误诊、漏诊。目的:探讨DILI患者的临床特征。方法:收集厦门大学附属中山医院2014年1月—2015年12月收治并确诊的DILI患者的临床资料,回顾性分析其临床特征,并探讨临床特征与预后的相关性。结果:共纳入DILI患者51例,男女比例为1∶1.32,平均年龄(50.6±17.9)岁,其中60岁及以上人群占比最高(43.1%)。肝细胞损伤型为主要肝损伤类型(84.3%)。引起DILI最常见的药物依次为中草药、心血管系统药以及激素和内分泌代谢药,分别占51.0%、19.6%和9.8%。患者合并的基础疾病涵盖全身多个系统。DILI临床表现不典型,实验室检查亦缺乏特异性,5.9%的患者自身抗体阳性。大部分DILI患者预后较好,治愈率和好转率分别为21.6%和66.7%,死亡率为5.9%,死因均为肝衰竭。患者入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白水平和凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)与预后显著相关(P<0.05)。结论:DILI好发于老年人群,中草药的不规范使用可能是导致其发生的重要因素。DILI临床表现不典型,大部分患者预后较好。入院时ALT、AST、TBIL、白蛋白水平和PT、INR与预后密切相关。

简介：目的探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果。方法选择我院2010年2月~2013年2月接诊的原发性肝癌患者68例进行研究，回顾性分析他们的临床资料，其中36例采取单纯放疗治疗为对照组，而32例采取放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗为研究组，两组均随访3年以上，比较两组近期与远期效果。结果研究组32例患者随访3年得到完整临床资料的有30例，对照组36例随访3年得到完整临床资料32例，比较两组结果显示研究组近期有效率、随访1年/2年/3年生存率均显著高于对照组（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者有不错效果，近期与远期效果均比单纯放疗更高，值得借鉴。

简介：摘要近年来肝动脉栓塞化疗术（TACE）因其操作简便，恢复期短，病人的痛苦少，已广泛用于中晚期原发性肝癌和肝转移癌的治疗，但TACE的术后并发症也时有发生，严重影响了患者的预后。因此，如何减少并发症的发生以及如何护理并发症就成了医学界普遍关注的问题。本文分析并总结了TACE术后所产生的上消化道出血、发热、胃肠道反应、穿刺部位出血、肝区疼痛、血栓形成、骨髓抑制等并发症发生的原因及其具体护理措施，认为良好的护理措施可以减少并发症的发生，预防肝癌的复发，提高治疗效果。

简介：摘要目的观察姑息护理对晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗病人生存质量的影响。方法将60例晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的病人随机分成两组观察组30例，对照组30例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上行姑息护理。生存质量采用健康状况调查问卷(sF-36)评分，分别于姑息护理前、姑息护理3个月后对两组进行测评分析。结果姑息护理前两组的生存质量评分差异无显著性意义(P＞0.05)，姑息护理3个月后观察组的生存质量明显提高(P＜0.01)。结论姑息护理可提高晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗病人的生存质量，该护理模式值得推广。

简介：

简介：目的：研究连翘苷对酒精性肝损伤的保护作用。方法：人正常肝细胞株LO2于高糖DMEM完全培养基中培养,CCK-8试剂盒检测细胞存活率;ALT活性检测试剂盒检测细胞培养液中ALT的活性;DAPI染色法于荧光倒置显微镜下观察细胞核形态的改变;Westernblotting检测凋亡相关蛋白PARP、caspase3的表达。结果：连翘苷浓度依赖性地减轻酒精诱导的肝细胞损伤;DAPI染色结果表明连翘苷能够显著逆转酒精诱发的肝细胞核浓缩及核碎裂现象,细胞凋亡相关蛋白PARP和caspase3的表达也被显著抑制。结论：连翘苷通过抑制肝细胞凋亡在酒精性肝损伤中发挥保护作用。

简介：摘要目的探究西药致急性药物性肝损伤（ADILI）的临床特点和肝组织病理学特征分析。方法回顾性分析186例经肝活组织穿刺病理学诊断的药物性肝损伤患者的用药史、病理特点、临床表现、生化、血清学标志以及治疗转归等。结果引起药物性肝损伤前３位的药物是中药91例（49%）、抗生素41例（22%）、解热镇痛药23例（12.4%）；临床分类药物性肝功能衰竭8例（4.4%）、急性药物性肝损伤93例（50%）、慢性药物性肝损伤83例（44.6%）、药物性肝硬化2例（1.1%）；临床分型肝细胞损伤型97例（52.7%）、胆汁淤积型35例（18.8%）、混合型55例（29.6%）。病理学特征主要表现为肝细胞坏死、汇管区扩大、肝细胞脂肪变性、汇管区或窦周混合炎细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、肝细胞胆汁淤积、肝细胞凋亡、可见吞噬色素的Kuffer细胞。治愈79例（42.5%），好转102例（54.8%），无效5例（2.7%）。无一例患者死亡或病情恶化。结论临床表现无特异性，但组织病理学改变有一定特征。

简介：目的观察膝关节脱位合并动脉损伤诊治后的疗效。方法10例中,闭合性损伤6例,开放性损伤4例,伤后10h转运至我院,及时予以膝关节复位外固定器固定、修复断裂血管、小腿切开减压以及神经缝合、韧带重建等处理。结果患肢均得以保存。随访3个月至6年。2例在术后2年内重建交叉韧带,膝踝关节活动良好。4例合并腓总神经损伤者2例后期行踝关节融合术。1例小腿骨筋膜室综合征患者肌肉坏死后踝关节功能障碍,术后9个月行踝关节融合术。1例术后即重返工作。3例术后2年仍有关节疼痛和关节僵硬症状。1例术后3年失访。结论早期诊断,及时恢复血液供应,尽早重建膝关节交叉韧带,可以有效提高膝关节脱位合并动脉损伤的疗效。

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简介：摘要目的讨论分析外伤性肝脾损伤的临床最佳治疗方案。方法回顾性分析了我院从2010年5月~2014年5月收治的36例外伤性肝脾损伤患者的临床病例资料。按治疗方法不同将患者分为非手术组和手术组两组。手术组患者进行手术治疗共20例，非手术组进行保守治疗共16例。研究发现，并发症发生率分别为12.5%(2/16)和25%(5/20)。住院时间分别12天和22天，且在治疗后没有出现死亡病例。但是，有2例患者保守治疗无效转为急诊手术。结论对于外伤性肝脾损伤患者需要根据不同患者的具体情况采取相应的治疗方法，能够有效提高治愈率，降低并发症的发生率及死亡率。

简介：目的：探讨姜黄素对雷公藤甲素诱导小鼠慢性肝损伤的保护作用。方法：小鼠32只随机均分4组,每组8只。对照组：每天灌胃生理盐水;姜黄素组：每天灌胃姜黄素100mg·kg^-1;雷公藤甲素模型组：每天灌胃雷公藤甲素400μg·kg^-1;姜黄素＋雷公藤甲素组：每天灌胃雷公藤甲素400μg·kg^-1＋姜黄素100mg·kg^-1。每天给药1次,连续28d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）;测定肝组织中超氧化合物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1（UGT1）含量。HE染色观察肝脏病理改变。结果：与雷公藤甲素组相比,联合组的小鼠ALT和ALP有显著的下降（P〈0.05）,AST和LDH没有显著性改变,TBIL有明显升高。姜黄素能升高肝组织中GST、GSH、SOD和UGT1含量（P〈0.05）,降低肝组织中MDA的含量。病理检查结果也显示联合姜黄素给药改善了雷公藤甲素引起的病理改变。结论：姜黄素能增强雷公藤甲素慢性中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠雷公藤甲素慢性肝损伤具有一定的保护作用。

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简介：摘要结核病是威胁人类健康的慢性传染病之一，全世界每年仍有1千万新发病例，约300万人因结核病死亡。实践证明，只要坚持全程正规治疗，绝大多数患者是可以治愈的。但在治疗的过程中，采用DOTS策略，必须联合应用抗痨药物，最常见的不良反应即肝损害。药物性肝损伤即药物及其代谢产物引起的肝脏损害，以乏力、纳差、尿黄、恶心及右上腹不适为主，部分可出现黄疸。因此，抗痨治疗的同时需要服用保肝药，且密切监测肝功。严重的肝损伤可导致化疗中断，甚至患者可因肝功能衰竭而死亡。本文综述了抗痨药物肝损伤及保肝药物的应用、药物性肝损伤的相关危险因素以及抗痨药物肝损伤的防治进展，对改善患者的肝损伤程度，减轻患者的负担，实现全程督导化疗具有重要的意义。

简介：摘要目的研究分析针对性护理干预应用于因抗结核药物致肝损伤患者的护理措施。方法选择于2013年9月～2014年10月收治的82例抗结核药物肝损伤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据不同护理方案分为观察组和对照组，各41例。观察组实施针对性护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率为7.32%，其护理满意度为97.56%；对照组不良反应发生率为29.27%，其护理满意度为70.73%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预应用于因抗结核药物致肝损伤患者的护理效果确切，患者不良反应发生率较低，护理满意度较高，值得在临床上推广使用。