简介：摘要目的探讨一种新型的自制肝左叶悬吊装置在全腹腔镜全胃切除术（TLTG）中的应用及其优势。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年1月期间，在空军军医大学唐都医院胃肠外科接受全腹腔镜全胃切除术治疗的57例胃癌患者临床资料。所有患者均采用"W"型肝左叶悬吊方法：建立气腹并沿肝脏脏面离断肝胃韧带后，将16#橡胶导尿管剪取3段，长度分别为6 cm、6 cm和12 cm，按照短-长-短的顺序依次穿入荷包线上。通过12 mm Trocar将带有3段导尿管的荷包线送入腹腔内，在预定位置将荷包针穿出腹腔。利用2枚Hemolock夹，在保持长段导尿管弯曲的状态下，于长段导尿管两侧将荷包线与肝胃韧带肝脏侧边缘固定，腹壁外提拉荷包线打结固定后，完成肝左叶悬吊，整个悬吊装置类似于字母W形状。结果所有患者均成功完成TLTG，显露效果良好，肝左叶悬吊时间（3.3±0.4）min；总手术时间（270.4±56.5）min；术中出血量（41.2±15.8）ml；无出现肝左叶滑落，术中无需助手拨挡肝左叶进行显露。有3例患者在悬吊肝左叶过程中出现小的肝包膜下血肿，无其他并发症发生。患者术后第1、3和7天肝脏天冬酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平均在正常范围内。结论"W"型自制肝左叶悬吊装置操作简便、安全可行、显露良好。

简介：【摘要】目的：探讨分析腹腔镜下左肝外叶切除术的效果及安全性等。方法：选取我院2020年10月至2021年10月收治的80例肝内胆结石患者，根据其所采用的手术方式不同分为实验组（腹腔镜）与对照组（开腹肝）。对比两组患者手术时间、术后住院时间及术后并发症和住院时间等。结果：实验组手术时间、术后住院时间、并发症率等情况均优于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下左肝外叶切除术安全高效，且较少的并发症，恢复时间较快，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析左肝内胆管结石中，肝左外叶切除+胆道镜取石的疗效。方法：选取42例患者，随机分为对照组、观察组各21例，分析肝左外叶切除+胆道镜取石的效果。结果：两组手术时间、术中出血量相比，观察组较短/低（P＜0.05）；术后两组血清水平相比，观察组白蛋白水平上升，胆红素、谷丙转氨酶水平下降（P＜0.05）。两组并发症相比，总发生率观察组显著降低（P＜0.05）。结论：在左肝内胆管结石患者中，肝左外叶切除联合胆道镜，临床效果显著，安全性高。

简介：摘要目的探讨供肝左静脉分型及其相应的重建方式对患儿活体左外叶肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVOO)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在天津市第一中心医院行肝移植术的653例受者的临床资料，其中男性309例，女性344例，年龄7.0(6.0，10.0)个月，年龄范围3~121个月。根据术前供者腹部4期增强CT的评估结果及术中流出道重建方式，将患儿分为3组：Ⅰ型组(n＝514)，单只开口，供受体直接吻合；Ⅱ型组(n＝118)，两个相邻的开口，术中先行血管成型再吻合；Ⅲ型组(n＝21)，两个距离较远的开口，术中行间置血管延长后成型吻合或两支静脉分别吻合。比较3组受者的临床资料、术后HVOO发生率、移植物及受者术后生存情况。采用电话随访或门诊复查随访。结果Ⅲ型组患儿的供肝重量与受者体重比均小于Ⅰ型组和Ⅱ型组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。653例受者术后HVOO发生率为4.59%(30/653)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组HVOO发生率分别为4.1%(21/514)、5.1%(6/118)和14.3%(3/21)，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型组移植后患儿1和3年累积生存率分别为97.8%和97.0%，Ⅱ型组1和3年的累积生存率分别为96.5%和94.2%，Ⅲ型组1和3年累积生存率分别为94.1%和86.9%，Ⅰ型组与Ⅲ型组受者术后累积生存率差异具有统计学意义(P＝0.048)。Ⅰ型组术后移植物1和3年的累积生存率分别为97.4%和96.9%，Ⅱ型组术后移植物1和3年累积生存率分别为94.9%和92.5%，Ⅲ型组术后移植物1和3年累积生存率分别为94.1%和86.9%，Ⅰ型组与Ⅱ型组术后移植物累积生存率差异具有统计学意义(P＝0.044)。结论肝左静脉解剖分型差异性大，绝大多数变异可通过将两分支血管成型为共同开口后再吻合这一方式重建流出道。针对左外叶移植物肝静脉罕见变异分型，选取合理的血管重建术式，可降低术后HVOO发生率，改善移植物预后。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法：选择120肝内胆管结石患者作为对象进行分组研究。参与研究的对象均在2021年1月-2022年1月期间接受治疗。随机将其分成两组，对照组60例患者选择开腹左肝外叶切除术进行治疗，观察组患者选择腹腔镜下左肝外叶切除术进行治疗。比对两组研究对象的围术期各项指标、结石清除率以及并发症机率。结果：对比对照组，观察组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、结石清除率以及并发症机率存在显著优势，P＜0.05。结论：肝内胆管结石患者选择腹腔镜下左肝外叶切除术治疗能够提升结石清除率，降低并发症机率，减少术中出血量、缩减手术切口长度、患者住院时间以及手术时间。该治疗方法安全性较高，应在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜下左肝外叶切除术患者的有效护理措施以及效果。方法：此次实验纳入104例患者，术式选择腹腔镜下左肝外叶切除术，研究组实施手术室护理配合，对照组实施常规护理。比较两组患者的护理指标。结果：研究组对比对照组手术情况、术后恢复情况、并发症、护理服务满意度，前者明显护理效果更加理想，P＜0.05。结论：腹腔镜下左肝外叶切除术患者运用手术室护理配合，护理效果理想。

简介：【摘要】目的 观察腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合应用效果。方法 从我院随机挑选2021年5月-2022年7月收治的72例接受腹腔镜下左肝外叶切除术的患者，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36），常规组采用基础护理，研究组采用手术室护理配合。对两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后恢复情况进行观察。结果 研究组患者手术时间为（191.40±30.41）min、术中出血量为（579.40±20.30）ml，常规组患者手术时间为（225.40±32.74）min、术中出血量为（695.84±29.35）ml，研究组患者手术时间、术中出血量均要少于常规组（p＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为5.56%，常规组患者术后并发症发生率为27.78%，研究组患者术后并发症发生率要明显低于常规组（p＜0.05）。研究组患者排气时间为（30.41±3.54）h、下床活动时间为（38.16±6.31）h、住院时间为（11.35±3.49）d，常规组患者排气时间为（49.50±3.74）h、下床活动时间为（65.40±6.48）h、住院时间为（15.20±3.52）d，研究组患者术后恢复情况要明显好于常规组（p

简介：【摘要】目的： 探讨完全腹腔镜下左肝外叶切除术手术室护理配合的效果。方法: 以本院2019年12月－2020年11月期间所收治的60例患者作为本次研究对照，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为观察组和对照组，各30例。对照组进行常规护理，观察组给予手术室护理配合，比较两组的手术治疗效果和并发症发生率。结果: 经护理干预，观察组的手术治疗有效率为96.67%，高于对照组的80%；在并发症发生率上，对照组为26.67%，研究组为6.67%，差异明显（P

简介：【摘要】目的 探讨完全腹腔镜下左肝外叶切除术手术室护理配合的效果。方法 选取2019年4月-2020年6月本院接收的72例行腹腔镜下左肝外叶切除术患者进行研究，双盲法分组，对照组（36例）给予常规开腹手术和护理，观察组（36例）予以完全腹腔镜下左肝外叶切除术和手术室护理，对比效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动及住院时间均优于对照组（P

简介：

简介：【摘要】目的 分析采用腹腔镜左肝外叶切除术治疗时配合手术室护理的应用效果。方法 本次研究对象为74例行腹腔镜左肝外叶切除术患者，收治时间2020年08月-2021年08月，随机将其均分为对照组37例，行常规护理，观察组37例，行手术室全程护理，比较两组干预效果。结果 观察组的并发症发生率、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予行腹腔镜左肝外叶切除术患者手术室全程护理能够显著缩短术后恢复时间，安全性高，具有推广价值。

简介：摘要目的了解左乙拉西坦（LEV）相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外有关数据库（截至2021年8月31日），收集LEV相关肝损伤病例报告类文献，提取患者基本信息、LEV应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生、处置及转归情况等，进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者17例，男性9例，女性8例；年龄1个月~76岁，平均35岁；原发性癫痫7例，继发性癫痫10例，其中5例合并其他疾病。13例患者有用药剂量记录，均在说明书推荐范围内；13例存在联合用药情况。17例患者开始应用LEV至出现肝损伤的时间为数小时~5个月，其中≤2个月者14例；肝细胞损伤型7例，胆汁淤积型和混合型肝损伤各1例，因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者8例。10例有临床症状记录，包括皮肤或巩膜黄染5例，发热4例，恶心、呕吐和胆汁尿各2例。14例患者停用LEV，其中4例未予其他干预，2~20 d后肝功能好转或恢复正常；10例换用其他抗癫痫药物和/或予对症治疗，9例肝功能好转或恢复正常（5例为5~37 d，4例无转归时间记录），1例行肝移植术后肝功能恢复正常，但再次应用LEV后肝损伤复现，再次停药后好转。2例未停用LEV，1例因肝衰竭和肝性脑病行肝移植术，预后不详；1例发生爆发性肝衰竭并死亡。1例无是否停用LEV记录，予人工肝支持治疗后肝功能恢复正常。结论LEV相关肝损伤多发生在用药2个月内，临床表现与其他药物所致肝损伤类似，停药后肝功能多可好转或恢复正常。未停用LEV者预后较差，严重者可致肝衰竭甚至死亡。

简介：【摘要】目的：围绕腹腔镜下左肝外叶切除术患者，分析手术室规范化护理应用效果。方法：本次研究基于特定时间段内（2020年1月-2021年1月）及特定范围（我院）纳入96例腹腔镜下左肝外叶切除术患者作为实验对象，按照随机数表法分为2组（各48例），其中48例实施常规护理，作为B组，另48例实施手术室规范化护理，作为A组，比较两组患者护理效果。结果：A组术后恢复时间均显著短于B组（P

简介：【摘要】目的：探究养肝护肝护理科普健康教育在肝叶切除术围术期的应用效果。方法：选取我院2021年8月-2022年7月期间收治肝癌患者，将其随机均分为2组，所有患者均接受肝叶切除术，参照组患者接受常规护理，研究组患者在此基础上接受养肝护肝护理科普健康教育，对比2组患者依从性及心理状态改善情况。结果：护理前2组患者SAS、SDS评分并无显著差异（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者各项评分均显著低于参照组患者，且研究组患者依从性相较于参照组患者更高，组检差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行肝叶切除术的胃癌患者而言，接受养肝护肝护理科普健康教育，能够更好地提升自身对于疾病的认知。同时该护理干预措施的应用，对患者心理状态改善明显，值得将其进行临床推广。

简介：摘要目的探讨肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者86例为研究对象，根据不同手术方法分为对照组(胆总管切开取石、胆肠吻合术治疗，41例)及观察组(肝侧叶切除术，45例)。比较两组患者的临床疗效、相关手术指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。术后对患者进行随访，统计两组患者术后1年复发率及结石残留率。结果观察组手术总有效率(97.8%，44/15)高于对照组(91.1%，35/41)，P<0.05；观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(P<0.05)；两组术后并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访1年，观察组结石残留率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效较好，可降低结石残留率及复发率，减轻肝功能损伤，且安全性较好。

简介：[摘要]目的 探讨行肝叶切除术的患者发生术后腹胀的原因及相应的护理对策。方法 选取自2021年1月－2022年5月间我院收治行肝叶切除术的患者78例，按照患者术后是否发生腹胀分为对照组（否）与观察组（是）。收集患者一般资料，包括性别、身体质量指数（BMI）、是否合并肝硬化、手术时间、术中肝门阻断时间、术中出血量、肝切除范围、术后切口疼痛评分（VAS）及监护时长等。分析患者行肝叶切除术后发生腹胀的独立影响因素，并探讨相应的处理对策。结果 在78例行肝叶切除术治疗的患者中，74.36%的患者术后发生了不同程度的腹胀。根据患者行肝叶切除术后发生腹胀的单因素分析结果显示，观察组合并肝硬化的患者占比高于对照组，手术时间和术中肝门阻断时间均长于对照组，术后VAS评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究分析腹腔镜肝叶切除术后护理的要点。方法：选取于2020年1月至2021年1月，至我院接受腹腔镜肝叶切除术的患者共100例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将100例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式进行干预；观察组采用术后优质护理模式进行干预。对比分析对照组与观察组的并发症发生率。结果：经护理干预后，观察组在并发症发生率方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对接受腹腔镜肝叶切除术的患者采用术后优质护理的模式进行干预，能够有效降低患者的并发症发生率，在实际应用中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

简介：摘要：目的：探讨围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法：选取我科收治的肝内胆管结石肝叶切患者共72例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，对照组采取常规护理措施，观察组采取围手术期护理干预措施，观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：观察组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组。结论：强化围手术期护理有利于促进肝内胆管结石肝叶切除患者的康复。

简介：【摘要】目的：分析肝内胆管结石实施腹腔镜下微创肝叶切除治疗的临床效果及安全性。方法：随机选择86例于我院2017年4月-2021年8月接受手术治疗的肝内胆管结石患者进行分析，用随机抽签法将患者分为两组，n=43。对照组接受常规开腹手术治疗，治疗组接受微创腹腔镜下肝叶切除治疗，比较两组肝功能指标及并发症发生率。结果：治疗组术后5天ALB、ALT指标均较对照组更高，且治疗组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜下微创肝叶切除方案应用于肝内胆管结石的治疗中可减轻对患者肝功能的损伤，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的 阐述胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术联合治疗复杂性肝内胆管结石临床效果。方法 选取2020年1月-2022年3月我院收治的患者50例，根据不同的治疗方法，将其分为对照组和研究组各25例，并分别实施传统治疗方法和胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术联合治疗，进而通过观察患者间疾病状况，来详细分析治疗方法的有效性。结果 研究组患者的治疗效果与并发症发生率明显优于对照组（P