简介:摘要目的探讨对肝癌的患者进行癌灶合并脾脏切除术后进行护理的临床应用效果。方法将2018年1月~2019年1月我院确诊的66例肝癌并使用癌灶合并脾脏切除的治疗方法的患者进行随机分组,分为观察组和对照组各33例。观察组在患者术前、术后进行手术护理,对照组只进行术后的常规护理,观察两组患者的护理满意度。结果对照组满意人数11(46.6%)例,较为满意人数8(28.9%)例,一般6(13.3%)例,不满意8(11.2%)例。总满意率达75.5%。观察组患者满意人数21(73.4%)例,较为满意人数6(13.3%)例,一般4(8.9%)例,不满意2(4.5%)例。总满意率达86.8%。两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌癌灶合并脾切除的患者进行手术护理可显著提高患者的手术成功率并减少术后的癌症复发情况,同时进行手术护理的患者心理状态较佳。
简介:摘要目的对肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理效果进行分析和研究。方法选取本院2014年10月—2016年10月收治的86例肝癌肝切除术患者作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,对比两组患者手术前后的肝功能情况和临床护理满意度情况。结果观察组患者术后接受护理的各项肝功能指标均明显由于对照组,组间存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床护理满意度为97.67%,对照组为81.40%,观察组明显高于对照组,组间存在明显差异(P<0.05)。结论临床对肝癌肝切除疏忽并发胸腔积液的患者予以综合护理,能够有效提升患者肝功能,提高患者临床护理满意度,综合护理方法值得应用并推广。
简介:摘要目的探究原发性肝癌切除术后行TACE(肝动脉化疗栓塞术)治疗的效果。方法选取找本院接受原发性肝癌切除术的患者407例为研究对象,其中有283例患者在术后接受TACE治疗并列为研究组,124例患者在术后没有接受TACE治疗且列为对照组。对比两组患者的术后的治疗效果。结果研究组的复发率为32.48%,对照组的复发率为45.97%,数据对比结果(P<0.05)为差异有统计学意义。研究组的无瘤生存情况明显优于对照组,结果(P<0.05)为差异有统计学意义。治疗后,研究组的肝功能情况明显低于对照组,结果(P<0.05)为差异有统计学意义。研究的并发症发生率为47.70%。结论给予原发性肝癌切除术后行TACE治疗,能有效提升患者的治疗效果和预后情况,但会进一步加重对患者肝功能的损伤,提升患者的并发症发生率,可整体上仍是值得指临床治疗中得到推广与应用。
简介:摘要目的探讨不同中国肝癌分期(CNLC)肝癌接受根治性切除术后的临床效果及长期生存的预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心单一治疗组收治的行肝癌根治术的549例肝细胞癌(HCC)患者的临床病理学资料。男性462例(84.2%),女性87例(15.8%);中位年龄57岁(范围:21~84岁)。观察患者的术前变量、术中及术后情况、术后病理学检查结果等。采用门诊与电话相结合的方式进行随访。采用寿命表法进行生存率的估计,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存和无瘤生存曲线,采用Log-rank检验比较不同组别生存过程的差异,采用多因素Cox回归模型分析影响预后的主要因素。结果549例HCC患者中,CNLC Ⅰa期200例(36.4%),CNLC Ⅰb 期148例(27.0%),CNLC Ⅱa期49例(8.9%),CNLC Ⅱb期32 例(5.8%),CNLC Ⅲa期101例(18.4%),CNLC Ⅲb期19例(3.5%)。患者1、3、5、10年总体生存率分别为83.8%、69.0%、54.2%、37.7%,1、3、5年无瘤生存率分别为61.0%、44.2%、36.0%。CNLC Ⅰa期患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为97.3%、90.6%、80.5%和83.9%、65.0%、54.0%;CNLC Ⅰb期患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为87.9%、71.0%、47.7%和58.4%、42.3%、33.4%;CNLC Ⅱa和Ⅱb期患者的5年总体生存率(Ⅱa期:37.2%,Ⅱb期:44.3%)与CNLC Ⅰb期类似。CNLC Ⅲb期患者 1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为35.3%、13.2%、0和23.5%、0、0。单因素分析结果显示,术前合并症状、术前甲胎蛋白水平、术前总蛋白水平、术前AST水平、术前总胆红素水平、术中出血量、术中或术后输血、术后并发症、肿瘤最大径和数目、微血管侵犯、大血管侵犯、肿瘤分化程度是HCC患者长期生存(≥5年)的预后因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,术前AST水平、术中出血量、肿瘤数目、肿瘤最大径、大血管侵犯和肿瘤分级是HCC患者长期生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论不同CNLC的HCC患者具有不同的复发模式及预后。经过严格术前评估的CNLC Ⅱa~Ⅲb期HCC患者可从外科根治切除术中获得生存获益。术前AST水平、术中出血量、肿瘤数目、肿瘤最大径、大血管侵犯和肿瘤分化程度是影响HCC患者长期生存的独立预后因素。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜肝癌切除术与开放式肝癌切除术的疗效比较。方法筛选2013年—2016年我院收治的原发性肝癌的患者115例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,腹腔镜组和开放组,比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生情况,并进行1年的随访,统计生存率。结果腹腔镜组患者治疗总有效为88.33%,较比开放组患者85.45%的总有效率略高,但无统计学意义,P>0.05。腹腔镜组患者并发生发生率为8.33%,较比开放组术后并发症的20%的发生率具有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。腹腔镜组患者1年随访生存率为83.33%,较比开放组的72.73%的1年生存率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术与开放式肝癌切除术的近期治疗效果比较无明显差异,但开放式肝癌切除术患者术后并发症发生率较高,不利于患者的预后,容易影响治疗效果;同时对两组患者进行1年的跟踪随访,腹腔镜组患者的生存率高于开放式治疗组,所以腹腔镜肝癌切除术的远期效果较好,且术后并发症少,值得临床推广。
简介:摘要目的研究肝癌肝切除术后复发再手术治疗价值以及术式的选择。方法选取2010年1月~2015年1月本院收治的肝癌肝切除术后复发患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用再手术治疗的方式,对照组患者采用传统保守治疗的方式,在手术后不同时间段,对比两组患者术后不同时间段内的复发率及存活率。结果观察组患者在再手术治疗后半年、一年、两年,复发率低于对照组患者,存活率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝癌肝切除术复发患者来说,采取再手术治疗的方法,对于疾病复发率的降低、患者存活率的提升都有着较大的意义,治疗价值较高。