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简介：摘要目的探究胸腔镜下小切口肺大泡切除术的效果。方法选取我院92例肺大泡患者。对照组选择开胸手术治疗；研究组选择胸腔镜下小切口肺大泡切除术治疗。结果研究组患者疾病总改善率95.65%高于对照组疾病总改善率84.78%，具有统计学差异（P＜0.05）。研究组患者术后发生感染、自发性气胸、自发性血胸几率高于对照组，相比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论实施胸腔镜下小切口肺大泡切除术临床价值高，利于患者机体早日康复，降低术后疼痛，减少不良反应的发生，安全可行性强。

简介：目的探究胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌的效果比较。方法从2018年1月到2019年1月到我院治疗的肺癌患者中随机抽取研究对象，随机抽取80例，并分为观察组和对照组，每组各40例；观察组使用胸腔镜下肺段切除术，对照组使用胸腔镜下肺叶切除术，记录两组患者手术前后的肺功能情况以及治疗之后的各项手术指标，进行对比分析。结果治疗前后患者的用力呼气量以及用力肺活量的变化观察组明显优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。术中出血量以及引流管留置时间差异不大，P>0.05，无显著差异，不具统计学意义。观察组患者手术时间以及术后胸腔积液引流量与对照组患者相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术针对肺癌治疗都有疗效，但肺段切除术的治疗优于肺叶切除术，并可以降低手术的患者的伤害，可在临床治疗上推广与应用。

简介：摘要目的了解单孔胸腔镜下肺大泡切除术的护理要点。方法将我院2016年1月－2018年11月的76例单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者，随机分组，常规组给予常规干预，针对组开展围术期针对性护理。比较两组满意水平；单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数；护理前后心理情况；围术期并发症发生率。结果针对组满意水平、心理情况、单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数、围术期并发症发生率均优于常规护理组，差异显著（P＜0.05）。结论单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者实施围术期针对性护理效果确切。

简介：摘要肺癌已经成为对人类社会危害最严重的恶性肿瘤，其发病率在近50年里持续升高，目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。医务人员对采用肺段切除治疗小肺癌的兴趣在不断增加，但其效果是否与标准的肺癌根治一样，本研究就胸腔镜肺段切除术治疗肺癌做一综述。

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：如果是结扎线脱落或在分离过程中肺动脉破裂,1.2　手术方法　本组7例肺动脉破裂患者,如果心包内肺动脉即刻结扎或阻断有困难

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简介：摘要目的研究肺癌切除术术后恢复期的护理思路。方法在我院2018年1月-2018年12月收治的肺癌肺切除术患者中筛选40例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分两组，观察组21例，对照组19例，对照组采用传统护理方法，观察组在传统护理的基础上增强术后康复护理，对比两组的卧床时间、抗生素应用时间、生活质量评分和术后并发症的发生率。结果观察组与对照组比较，观察组的卧床时间短、抗生素应用时间短、生活质量评分高、术后并发症的发生率低，各项对比差异均有较为显著的差异，P＜0.05。结论在肺癌肺切除术后恢复期，在传统护理的基础上增强术后康复护理，可以减短患者的卧床时间、抗生素应用时间，提升患者的生活质量，降低术后并发症的发生，有较高的临床运用价值，应该广泛推荐运用。

简介：摘要 :目的：研究肺癌切除术术后恢复期的护理思路。方法：在我院 2018年 1月 -2018年 12月收治的肺癌肺切除术患者中筛选 40例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分两组，观察组 21例，对照组 19例，对照组采用传统护理方法，观察组在传统护理的基础上增强术后康复护理，对比两组的卧床时间、抗生素应用时间、生活质量评分和术后并发症的发生率。结果：观察组与对照组比较，观察组的卧床时间短、抗生素应用时间短、生活质量评分高、术后并发症的发生率低，各项对比差异均有较为显著的差异， P＜ 0.05。结论：在肺癌肺切除术后恢复期，在传统护理的基础上增强术后康复护理，可以减短患者的卧床时间、抗生素应用时间，提升患者的生活质量，降低术后并发症的发生，有较高的临床运用价值，应该广泛推荐运用。

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简介：摘要目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术对肺磨玻璃结节（GGN）患者的治疗效果。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月我科40例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料，根据手术方式的不同将其分为肺段切除组（18例）和肺叶切除组（22例）。结果肺叶切除组的手术时间比肺段切除组的短，但住院时间比肺段切除组的长，KPS评分低于肺段切除组；术后病理肺叶切除组恶性20例，良性2例，肺段切除组恶性14例，良性4例。34例肺癌34例肺癌患者随访1年后未发现肿瘤复发或死亡。结论对肺GGN患者实施胸腔镜肺段切除术更具临床有效率与安全性，可改善患者生活质量。

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