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简介：摘要目的研究分析肺内神经内分泌癌的CT表现。方法选取我院2017年4月至2018年5月收治的具有影像学资料和病理结果的肺神经内分泌肿瘤患者。回顾性分析经病理证实的40例肺内神经内分泌癌的CT征象及病理学特征并进行分析。全部病例均行CT平扫及增强扫描。结果40例患者发病部位，中央型28例，周围型12例；左肺26例，右肺14例。肺内神经内分泌癌的影像学特征多表现为分叶状，密度可以均匀或不均匀，气管阻塞伴阻塞性肺炎、肺不张，淋巴结转移常见。结论肺内神经内分泌癌的临床及CT征象具有一定的特征性，需结合组织病理学及免疫组化检查进行确诊。

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简介：1病案摘要

简介：摘要目的探讨肺移植治疗终末期肺疾病合并神经内分泌癌的临床病理特征。方法中日友好医院2017年4月至2021年12月间确诊终末期肺疾病行肺移植手术且经HE染色及免疫组织化学染色确诊神经内分泌癌5例，对其临床及随访资料、组织学特征和免疫表型进行回顾性分析。结果5例受者男女比例为4∶1；平均年龄64岁，范围在56~73岁。其中，3例为特发性肺纤维化合并小细胞癌(包括1例复合型小细胞癌)，1例为支气管扩张合并类癌，1例为结缔组织病相关性肺纤维化合并类癌。HE染色结果显示，合并类癌的支气管扩张受者移植病肺中可观察到从神经内分泌细胞增生到类癌的形态学谱系变化。免疫组织化学染色结果显示，小细胞癌及类癌神经内分泌标记物CgA、Syn、CD56和上皮标记物AE1/AE3和TTF-1均呈阳性表达。2例小细胞癌和1例复合型小细胞癌Ki-67指数为80%，2例类癌Ki-67指数≤1%。截至完稿，5例中，3例存活，余2例分别于移植术后33 d和196 d死于全耐药肺炎克雷伯菌、纹带棒杆菌及鲍曼不动杆菌感染并发重症肺炎和气道狭窄。结论移植肺合并神经内分泌癌多见于老年男性，临床终末期肺疾病以特发性肺纤维化居多；神经内分泌癌类型以小细胞癌为主，均表达特异性神经内分泌标记物和TTF-1，有助于神经内分泌癌的诊断；术后感染是影响预后的重要因素。

简介：摘要肺和胸腺神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的肿瘤，根据2021年发布的第5版世界卫生组织胸部肿瘤病理分类，肺和胸腺NENs包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。尽管近年来肺和胸腺NENs发病率逐渐升高，但国内外均缺少针对NENs的随机对照临床研究结果以指导临床实践。早期肺和胸腺NENs的治疗为外科完全性切除，不可切除的晚期疾病治疗方法包括药物治疗、肽受体放射性核素治疗和局部治疗等。为了进一步提高中国肺和胸腺NENs的规范化诊疗水平，中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会在国内外现有临床研究证据的基础上，结合国际指南，经过多学科专家讨论，制定了中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识。共识的内容包括了肺和胸腺NENs(除小细胞肺癌外)的流行病学、诊断、病理分类、分期以及治疗与随访等。

简介：摘要肺和胸腺神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的肿瘤，根据2021年发布的第5版世界卫生组织胸部肿瘤病理分类，肺和胸腺NENs包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。尽管近年来肺和胸腺NENs发病率逐渐升高，但国内外均缺少针对NENs的随机对照临床研究结果以指导临床实践。早期肺和胸腺NENs的治疗为外科完全性切除，不可切除的晚期疾病治疗方法包括药物治疗、肽受体放射性核素治疗和局部治疗等。为了进一步提高中国肺和胸腺NENs的规范化诊疗水平，中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会在国内外现有临床研究证据的基础上，结合国际指南，经过多学科专家讨论，制定了中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识。共识的内容包括了肺和胸腺NENs(除小细胞肺癌外)的流行病学、诊断、病理分类、分期以及治疗与随访等。

简介：摘要肺神经内分泌细胞（PNEC）是支气管上皮中的一群特异性分化的细胞。近来，越来越多的实验证明了肺神经内分泌细胞在支气管哮喘（哮喘）的发病机制中起着重要作用。PNEC系统受神经支配，主要通过分泌神经递质，影响哮喘的发生发展。靶向神经/PNEC系统/神经递质轴，为哮喘治疗提供了新思路。

简介：以卷积神经网络为代表的深度学习算法在医学影像分析领域正引起广泛美注，并取得了令人惊叹的进步。为了进一步提高卷积神经网络在计算机辅助筛查肺结节应用的准确率，本文设计了2种改良的深度卷积神经网络，这些改进加快了神经网络的训练速度．有效地防止了算法的过拟合。相比只采用二维卷积核的其他检测模型，该模型能够有效地学习到CT影像三维重建后的图像特征。通过实验，改进的检测模型在LUNAl6数据集上的准确率明显好于其他模型，这种网络结构也可用于医学影像领域中其他三维图像的检测场景。最后，构建了一套适用于远程医疗的“计算机辅助肺癌筛查与诊断系统”，该系统能够自动检测出CT影像中肺结节，并给出结节的良恶性概率评估。通过该系统的应用，可以有效缓解放射科医生超高的劳动强度，提高阀片效率，服务更多患者；减少漏诊和误诊发生的次数，有助于提高肺结节的诊断准确率；从而促进我国肺癌早筛工作的推广。

简介：摘要目的探讨多功能神经康复诊疗系统对神经科老年卧床患者肺功能恢复情况。方法择本科室2016年5月-2016年11月脑梗死及脑出血患者60例作为研究对象，随机分成对照组和实验组，实验组采用多功能神经康复诊疗系统进行诊治，对照组采用常规诊治方法，治疗10天进行疗效、肺功能、排痰等情况方面的评估。结果两组疗效结果相比，实验组在显效、总有效率、FEV1%、FEV1/FVC、痰量、SPO2、呼吸频率、肺部痰鸣音消失天数等方面显著优于对照组（P<0.05），而在有效、FVC、FEV1等方面两组无差异（P>0.05)。结论多功能神经康复诊疗系统对神经科老年卧床患者肺功能恢复有促进作用，可提高患者的疗效。

简介：摘要目的探讨神经外科重症患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法回顾分析我科2014年收治的310例重症患者为研究对象，统计肺部感染发生率，分析引起肺部感染的相关危险因素，总结护理工作中实施的护理对策。对比前后半年肺部感染发生率。结果与上半年对比，感染发生率有所降低，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论误吸、气道开放、大剂量使用激素、吸烟史、合并肺部原发病是引起肺部感染的主要危险因素，在护理工作中加强呼吸道管理是神经外科重症患者存活的主要因素。

简介：摘要目的探讨和分析肺神经内分泌癌不同类型的组织病理学特点。方法选择确诊为肺神经内分泌癌的28例患者手术后进行病理学检查。结果通过病理学特征进行分类典型类癌78.6%、不典型类癌10.7%、大细胞神经内分泌癌7.1%、小细胞肺癌3.6%。结论组织病理学检查可对肺神经内分泌癌进行分型，对不同类型的NETs的治疗提供可靠的依据。

简介：目的探讨在一系列的原发性神经内分泌肿瘤（NTLs）病例的关键影像学表现,特别是CT表现。方法分析评估22例病理诊断确诊的（NTLs）患者（12例男性,平均年龄60岁）影像学表现,描述侧重于计算机体层摄影在观察到的变化。结果5个典型类癌、3个非典型类癌、3个大细胞神经内分泌癌（LCNCs）和11个小细胞肺癌（SCLCs）。只有一个典型类癌特征表现为中央支气管结节合并远端肺不张,而其他表现为的肺结节或肿块;非典型类癌对应了外围混杂密度肿块;3个LCNCs有一个是周围的均质肿块,其他则是边界不清和混杂密度;11个SCLCs对应了中央的、浸润的和非均质肿块及继发的肺及胸膜改变,钙化未在LGNCs和SCLCs表现。LCNCs和SCLCs的所有病例均在较早及后续随访观察发现转移。结论虽然一些成像特点可能类似,但影像学表现与临床信息可能在分别NTLs的组织学类型的发挥相关作用。

简介：摘要目的探究肺原发原始神经外胚叶肿瘤的临床病理。方法选取2013年7月~2014年10月间，在我院确诊为肺原发原始神经外胚叶肿瘤的患者2例，并对其的临床病理特征进行分析。其中，免疫标志物通过免疫组化进行相应的检测，患者的EWS基因易位情况则通过荧光原位杂交系统进行评测。结果通过显微镜对2例患者的肿瘤细胞进行观测，能够发现细胞形态较为一致，呈梁状、片状或是弥漫分布，细胞形状为短梭形或圆形，并伴有不规则的病灶，且清晰可见核细胞的分裂。结论对肺原发原始神经外胚叶肿瘤患者的免疫标志物进行免疫组化以及EWS基因易位检测，能有效提高病症的临床诊断准确性，值得推广使用。

简介：摘要尽管目前临床广泛采用的吸入药物治疗可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状，但仍有一部分患者治疗效果不佳并面临急性发作风险（GOLD分级D组）。近年来，国外出现了一种支气管镜下介入治疗慢阻肺的新技术——靶向肺去神经技术（targeted lung denervation，TLD），有可能成为治疗中重度慢阻肺患者的可选方案之一。本文就该技术的理论基础、设备工作原理、技术发展历程及前景展望等进行综述。

简介：总结了80例慢性阻塞性肺疾病伴神经精神症状患者的护理,认为应密切观察患者的意识、行为,尤其注重夜间的巡视和病情观察;加强安全管理;注重呼吸系统的护理,同时针对原因进行知识宣教,以缓解神经精神症状,达到控制的目的。

简介：摘要体外膜肺氧合(ECMO)是治疗新生儿严重可逆性呼吸或心脏疾病的最后手段，国内应用逐渐增高。随着医疗管理和外科技术的进步及ECMO治疗经验的积累，患儿总的存活率逐渐增高，但神经系统疾病的并发症及远期不良预后的发生率仍较高。因此，ECMO治疗过程中进行神经功能监护和评估临床价值较大，需要联合应用多种神经监测方法，尽可能减少神经系统损伤及降低远期不良预后的发生率。现就新生儿ECMO治疗中常用的神经监测方法的适应证、优缺点、监测时机和频率、持续监测时间及评估神经发育的价值进行综述。

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