简介:摘要目的探讨真菌性肺部感染的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性抽集2002年1月至2012年12月期间,内科住院病房临床诊断的真菌性肺部感染患者资料。结果46例患者基础疾病慢性阻塞性肺病36例,支气管扩张症3例,肺癌合并肺结核1例,1型糖尿病1例,急性淋巴细胞性白血病2例,非何杰金氏病淋巴瘤1例,化脓性胸膜炎1例,原发性真菌性肺炎1例。胸片及CT检查肺部表现为支气管肺炎征象28例,右上肺阴影3例,右下肺阴影5例,单结节影3例,双肺弥漫性结节阴影7例。全部病例均使用了氟康唑静脉用药,其中2例因效果不佳,改用了伊曲康唑。治愈10例,好转27例,9例患者因用药1周无效,自动出院。结论真菌性肺部感染常常在病人免疫功能低下的状态下发病,常为继发性感染性疾病。临床上常常与细菌性肺炎、肺结核等相混淆。本组资料显示,血常规、肺部影像学征象,以及发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状均不易鉴别。多次痰涂片、培养有利于临床诊断,组织病理检查有利于明确诊断。积极抗真菌治疗,症状得到明显改善,亦是明确诊断的一个佐证。
简介:摘要目的探讨CT在肺部小结节疾病临床诊断中的应用价值。方法选取2011年3月至2013年2月期间我院收治的33例肺部小结节肿块患者(33个结节)作为本组研究的观察对象,病灶平均直径(1.8±0.5)cm,共进行40次CT透视,将活检结果与手术病理结果进行对比。结果本组33例观察对象中,恶性肿瘤11例(原发支气管肺癌9例,转移癌2例);穿刺检测结果阳性8例,其中2例假阴性,未出现假阳性。经CT确诊12例良性病变,阳性预测值为90.91%(10/11)。本组共出现4例气胸病例(12.12%,4/33),出现肺出血3例病例(9.09%,4/33),出现1例感染病例。均经相应对症处理后痊愈,结论检测人员要注意观察肺癌小结节在CT扫描中的形态及特征,对结果作出准确判断,CT在肺部小结节疾病临床诊断中表现出较为理想的敏感性与特异性,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的随着社区卫生服务的完善,院前急救的普及,使得很多病人得到及时的救治,随之而来的是深度昏迷住院病人越来越多,深度昏迷无咳嗽反射,因此为了减少肺部感染,肺部护理相当重要,是关系到抢救成功的一个关键问题。为此作者总结了我院ICU收治深昏迷病人的护理经验。方法我院从2001年开始,对深度昏迷病人的肺部护理除了常规护理外,实施听诊—翻身—拍背-吸痰-再听诊的方法,并注意观察经皮氧饱和度,吸痰次数,体温变化,作为评价护理质量。回顾性对照了2005年1月—2009年12月深昏迷病人的吸痰次数,经皮氧饱和度数值及体温变化做对比研究,两组病人具有可比性。结果两组的病人中,采用现在的方法吸痰次数明显减少,经皮氧饱和度平均数值明显提高,体温控制明显。