简介：摘要目的探究肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断中CT与MRI表现。方法选取我院在2010年1月-2015年1月期间收治的15例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者（19肾病灶），对其临床资料进行回顾性分析，应用CT及MRI对病灶相关情况进行分析。结果13例为单发病灶，2例为多发病灶，在肾轮廓外呈现突出形态病灶12例，2例位置处于髓质内，1例处于髓质与皮质位置。病灶的直径在9-153mm之间，其形状为类圆形和不规则形。其中边界呈现清晰的病灶为15个，边界不清晰为4个。病灶富脂肪10例，病灶乏脂肪5例。结论在肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断中CT与MRI表现具有特征性，为术前诊断奠定了坚实基础。

简介：目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的症状、诊断、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法通过对10例EAML患者临床资料的回顾性分析,结合相关文献,探讨其临床特点、组织学特征、鉴别诊断及治疗方法。结果10例患者,平均年龄43.9岁,8例无明显阳性体征,2例有腰痛症状。CT平扫呈略高密度实性肿块,边界清楚;实质期强化密度最高,排泄期密度下降较少。分别行肾肿瘤剜除术和肾根治性切除术,组织学主要以上皮样分化为主。免疫组化显示肿瘤细胞表达HMB45（＋）,A103（＋）,SMA（＋）,Ki67（＋）,Desmin（＋）。术后10例患者中位随访时间13个月,9例存活,1例术后6个月复发,12个月死亡。结论EAML临床较少见,术前多无明显症状,确诊需组织病理结合免疫组化,治疗方法可予肿瘤剜除或肾脏切除,预后大多良好,但少数具有潜在恶性,存在恶变可能,术后需要长期密切随访。

简介：摘要肾血管平滑肌脂肪瘤临床上多见，但瘤体较大有临床症状者少见，本例超声呈等回声，不易与肾癌及肾脏分叶畸形鉴别。

简介：目的：探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidangiomyolipoma，E-AML)的影像学表现，提高诊断准确率。方法：收集并回顾性分析经手术后病理证实的20例肝脏E-AML患者的资料。20例患者中，4例同时行CT平扫及双期增强扫描、MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT平扫及双期增强扫描，14例行MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT血管成像（CTangiography，CTA）检查。对病灶的部位、数目、大小（最大径）、形态，病灶平扫密度或信号特点，病灶内有无脂肪成分，病灶内有无血管影及周边血管情况，有无假包膜及其强化表现，病灶动态增强特征，以及周围肝实质背景等进行记录和分析。结果：肝E-AML单发17例、多发3例；共24枚病灶，其中，尾状叶4枚、右叶9枚、左叶11枚；病灶大小1.0~25.0cm；24枚病灶均为椭圆形或圆形；7枚病灶均为低密度，22枚病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）呈高信号及表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）均降低；动态增强10枚表现为“快进快出”型，14枚表现为“快进慢出”型；7枚含有脂肪成分；23枚病灶内及周边可见点条状血管影；14枚见“强化逐渐减退”的假包膜；1例CTA显示肝动脉供血、肝静脉引流入下腔静脉。结论：单发富血供肿块、瘤体内和周围见点条状血管影及早显引流静脉、动脉期出现强化假包膜是肝E-AML具有一定特征性的影像学表现。

简介：无

简介：目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断和治疗水平。方法回顾性分析62例RAML患者的临床资料，其中肿瘤剜出术或肾部分切除术30例，全肾切除术20例，密切观察12例。结果58例患者获得随访，随访时间为3个月至15年，5例在术后3—8年死于心脑血管疾病，其余53例存活，局部复发1例，二次行右肾及肿瘤切除术后7年状况良好。双侧RAML1例，一侧肾切除后10年另侧肾原肿瘤增大而行肿瘤剜出术，术后5年状况良好。结论RAML直径大于4．0cm者，特别是生育期的女性，提倡手术治疗，但要尽可能地选择保留肾单位的手术。

简介：摘要目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断。方法对10例经B超和CT检查，最后经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾，分析肿瘤内血管、平滑肌及脂肪的含量对超声声像图的影响及肿瘤内的血流分布情况。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现取决于血管、平滑肌及脂肪三种成分的比例。当瘤体以脂肪成分为主时，超声表现为强回声；当瘤体内脂肪及平滑肌均较多时，超声表现为中强回声；当瘤体以血管和平滑肌为主时，超声表现为低回声。CDFI肿瘤内血流信号少，PW测动脉血流为低速高阻型。结论对于典型病例，二维超声即有较好的诊断价值；对于不典型病例，需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidagiomyolipoma，EAML）的临床病理特点、鉴别诊断及生物学行为。方法观察3例肾脏EAML临床病理特点、免疫表型，并进行术后随访。结果3例年龄分别为47、50和63岁，均无结节硬化症。光镜下肿瘤主要有异型上皮样细胞组成，弥漫或巢片状排列，部分区域有血管周上皮样排列，其中2例可见出血和坏死，肿瘤细胞体积大，呈圆形或多边形，胞质丰富，嗜酸性颗粒状，细胞核大，核仁明显，可见核分裂象，多核巨细胞散在其中，3例均可见经典AML成分。免疫组化染色显示瘤细胞HMB-45阳性，SMA、Vimentin散在阳性；上皮细胞膜抗原（EMA）、CK、S-100、CD10均阴性。2例患者术后12个月状态良好，未见肿瘤局部复发和转移，1例患者手术后33个月颈部发现肿瘤转移结节。结论EMAL的病理学及免疫组化特点对诊断及鉴别诊断至关重要，而肿瘤细胞的不典型性、出血、坏死、核分裂象活跃提示肿瘤具有恶性潜能或预后不良，须密切随访。远处转移为该肿瘤恶性的确切证据。

简介：【摘要】：目的 针对肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT诊断进行分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 7月收治的 20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象，对患者进行 CT诊断，并对诊断及鉴别进行分析。结果 20例患者中， RAML大小为 2~9cm，病灶 <4cm者 8例，合并出血者 1例； >4cm者 12例，合并出血者 4例。 18例 RAML的 CT表现为肾区圆形或类圆形低密度为主混杂密度肿块，向外突出，境界清晰，肿块内见多少不等脂肪密度区 CT值 -40~-120HU左右，无强化表现。 18例诊断准确，瘤体内可见脂肪及软组织成分；因瘤体内未见脂肪 2例误诊为肾细胞癌。结论 CT扫描对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断效果较为理想，需根据肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT扫描形态，对肾细胞癌及其他肾脏良性肿瘤进行鉴别。

简介：摘要目的评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法回顾分析21例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果CT显示35例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚，含脂肪肿块，全部或部分局限在肾实质。其中单侧17例和双侧18例。肿瘤直径0.5～23cm。CT诊断率100%（35/35例）。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系，为临床治疗提供可靠信息。

简介：

简介：目的评价CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果CT显示15例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚、含脂肪组织的肿块,并清楚显示肿瘤的成分以及其形态、大小、数目、浸润范围和邻近结构关系。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,为临床制定治疗方案与判定预后提供可靠的信息。

简介：目的分析探讨肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的螺旋CT征象。方法回顾性分析205例临床肾肿瘤病例的螺旋CT征象。其中肾血管平滑肌脂肪瘤63例，肾癌142例（小肾癌21例），增强扫描146例。结果肾血管平滑肌脂肪瘤特征性的病理表现为内含脂肪，强化较均匀；肾癌平扫大部分呈混杂密度，不均匀强化；小肾癌病例强化后大部分呈快进快出表现。结论肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌螺旋CT表现具有一定特征性，增强扫描至关重要。

简介：1983年以来我院经手术和病理确诊肾血管平滑肌脂肪瘤39例,男13例,女26例,平均年龄42岁,双肾肿瘤7例,单侧多发肿瘤8例。术前主要依靠B超和CT诊断。本文比较了各种影像学检查。讨论了肿瘤的自发性破裂和出血倾向。尽管肾血管平滑肌脂肪瘤在病理有恶性存在,罕有局部浸润,未发现转移病灶。近来从DNA水平研究显示,该肿瘤为多中心源性的原发良性肿瘤。外科手术处理应根据肿瘤的具体情况,尽可能保存更多的肾组织,避免肾切除术。

简介：肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）又称肾错构瘤，是由血管组织、平滑肌和脂肪构成的良性错构组织肿瘤．同时也是较常见的肾脏良性肿瘤。我院收治一例罕见双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤病例，报告如下。1临床资料1．1一般资料

简介：摘要目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。方法选取我院2012年1月到2016年5月所收治的8例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象，全部患者均行CT平扫及多期动态增强扫描，并对结果进行归纳分析。结果肝脏血管平滑肌脂肪瘤位于肝尾叶者1例（12.5%），位于肝左叶者2例（25.0%），位于肝右叶者5例（62.5%）。其中肿瘤的平均直径为（4.84±1.13）cm，最小直径为2.1cm，最大直径为11.8cm。1例患者为肌瘤型，2例患者为血管瘤型，1例患者为脂瘤型，混合型患者最多共4例。结论CT检查能够清晰地显示出肝脏血管平滑肌脂肪瘤的全部影像特征，有利于提高肝脏血管平滑肌脂肪瘤的确诊率，同时也有利于理解掌握CT表现与肝脏血管平滑肌脂肪瘤病理类型之间的相互关系。

简介：摘要目的探讨肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的临床特征。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年4月至2019年4月收治的5例肾上腺血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。男2例，女3例；年龄平均46.7(40～57)岁。1例临床表现为右上腹包块，1例腰背部胀痛，余无显著症状；1例合并高血压，1例合并肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素活性(立位)降低，其余病例激素未见异常。2例行腹部B超检查示肾上腺区强回声团；5例均行腹部增强CT检查，示肾上腺区占位性病变，具体表现为脂肪、血管、肌肉等混杂密度的肿瘤。肿瘤直径平均5.8(2.3～9.1)cm，其中左侧2例，右侧3例；合并肾血管平滑肌脂肪瘤1例。5例均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。总结患者术后情况及预后。结果5例手术均顺利完成，术后病理均诊断为肾上腺血管平滑肌脂肪瘤。合并高血压患者术后血压水平无明显变化。随访时间2～7年，5例肿瘤均无复发。结论肾上腺血管平滑肌脂肪瘤是一种极其罕见的良性疾病，多于中年发病，患者多无明显临床症状及体征；肿瘤通常不分泌有临床意义的激素，结合CT等影像学检查可基本诊断，确诊依赖于病理；术后预后良好。

简介：无

简介：摘要目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT的影像学特点，减少对该肿瘤的误诊。方法回顾性分析7例肝血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学表现，按不同病理类型进行对照分析。结果7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中，脂瘤型2例，血管瘤型1例，肌瘤型1例，混合型3例。脂瘤型以脂肪成分为主，CT显示脂肪密度。血管瘤型以血管成分为主，CT增强可见动脉期明显强化，门静脉期密度仍高于同期肝实质。肌瘤型主要是由平滑肌成分为主，脂肪成分很少，混合型三种成分含量相似，CT平扫为较均匀低密度，增强扫描CT动脉期明显强化，门静脉期仍有强化。结论不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤，CT表现有所不同，这取决于肿瘤所含的主要组织学成分。了解肿瘤不同的组织学类型与影像学表现之间的关系，有助于提高肝脏血管平滑肌脂肪瘤术前诊断准确率。

简介：目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态。方法选取本院在2011年3月至2017年12月收治的10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象，采用PAS糖原和免疫组织化学SP法染色、HE切片和电镜观察等方法对患者进行病理形态的研究。结果10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的检查结果均表现出肿瘤细胞围绕着血管呈上皮样排列，血管分为两种，薄壁和厚壁，上皮样细胞有四种形态，在电镜的观察下能够见到类似前黑色素小体和密体。结论对于肝血管平滑肌脂肪瘤患者来说，HMB45阳性细胞可作为诊断依据，再加上电镜检查等，人们将肝血管平滑肌脂肪瘤纳入血管周上皮样细胞相关的肿瘤当中。