简介:摘要目的研究分析维持经皮肾镜取石方法治疗肾结石合并输尿管结石的疗效,分析其优势。方法随机抽取2009年6月~2012年2月收治的肾结石合并输尿管结石的患者90例为研究对象。使用随机数字表将患者分为两组,对照组给予开放性手术治疗,微创组患者给予微创经皮肾镜取石手术,观察对比两组患者术中情况,手术后治疗效果,并发症及住院时间。结果(1)术中情况微创组患者手术时间(111.24±20.67min)低于对照组,手术中出血量(115.24±84.21ml)高于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。(2)术后情况实验组残余结石率高,手术后尿路感染率低(15.56%),住院时间短(7.89±2.55d),与对照组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。(3)肾功能两组患者手术后肾功能均与治疗前比较有显著差异,且微创组肾功能优于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。结论采用微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石合并输尿管结石具有较好的效果,其手术时间短、出血少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,是一种有效的治疗措施。
简介:摘要目的探讨萆薢分清饮加减治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2011年1月~2012年3月治疗的86例,采用萆薢分清饮加减进行治疗,方剂组成补骨脂10g,茯苓10g,土茯苓20g,半边莲20g,川牛膝15g,前任10g,白术10g,丹参15g,黄柏10g,石菖蒲10g,萆薢25g。小腹坠胀加川楝子10g,台乌12g,疼痛明显者加栀子10g,当归10g。气滞加乌药15g,桔梗12g,木香9g;湿热加茵陈虎杖15g,30g;肾虚热加熟地黄30g。每日1剂,水煎,早晚分服。结果86患者经过治疗痊愈42例,治愈率为448.8%,显效20例,显效率为23.3%,有效17例,有效率为19.8%,无效7例,占8.1%,总有效率为91.9%。结论萆薢分清饮加减治疗肾结石的疗效显著,经济实惠,无痛苦,便捷,无需住院,且疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的探索一种简便、成石效果好的小鼠草酸钙肾结石模型。方法采用1%乙二醇自由饮水法增加小鼠尿草酸和/或腹腔注射10%葡萄糖酸钙增加尿钙排出量,比较小鼠24小时尿草酸(Ox)、尿钙(Ca2+)、过氧化氢H2O2、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量,观察肾草酸钙结晶形成情况,免疫组化法观察CD68蛋自在肾脏中的表达位置并用灰度值法计算其表达水平,评价小鼠草酸钙肾结石造模效果。结果单独诱导高草酸尿或高钙尿的小鼠肾内氧化应激指标增高和巨噬细胞浸润增多但未见结晶,同时介导高草酸尿和高钙尿的小鼠肾内氧化应激损伤指标增高和巨噬细胞浸润增多且有较多结晶。结论单独诱导高草酸尿和高钙尿不足以使小鼠肾内生成结晶,同时诱导高草酸尿和高钙尿成石效果好,巨噬细胞可能在肾结晶形成和/或清除中起到重要作用。
简介:摘要目的比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法分别应用PCNL、ESWL、开放手术治疗复杂肾结石患者156例,并随访观察其疗效、了解结石清除率、观察并记录不良反映和并发症。随访3个月。结果开放手术组结石清除率为91%,残留率9%,并发症31例;PCNL组结石清除率为90%,残留率10%,并发症12例;ESWL组结石清除率为89%,残留率11%,并发症17例,均无严重并发症。结论PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长。
简介:摘要随着泌尿外科碎石技术的不断进步,经皮肾镜超声碎石术(EMS)是一种治疗上尿路结石安全有效的方法,已成为治疗泌尿系碎石的主要手段之一。主要治疗各种类型的肾结石,特别是对直径>2.5cm的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石以及包括多发性结石、铸形结石和鹿角型结石,开放手术残留复发结石和输尿管上端结石直径大于1.5cm者,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。我院于2010年8月引进瑞士第四代EMS超声碎石系统,开展此类手术1年多来,完成手术50余例,成功率95%,临床疗效比较满意。熟练掌握该仪器的正确操作及手术配合是手术成功的关键,术后仪器的维护和器械的保养是手术成功的保障。
简介:摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析43例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43例均在彩色B超定位下建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。结果43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例,5例需行Ⅱ期手术治疗,通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例,碎石清除率为90.8%。手术时间60~180min,平均75min,术中均未输血,术后输血5例。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。
简介:摘要目的通过不同术式的比较以提高复杂性肾结石的手术疗效,降低结石的残留率及术后肾功能的恢复。方法回顾,总结,分析35例复杂性肾结石不同术式手术治疗的临床资料。结果低温阻断肾动脉肾实质切开取石术组18例动脉阻断时间25~65min,出血量80~400ml,手术时间90~170min。间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石组17例手术病人,12例手术病人出血少于200ml均未输血,有2例患者术中出血稍多输血400ml,手术取石时间(从上肾蒂钳到肾实质缝合完毕后取肾蒂钳)15~25min,平均17.5min。手术取石时间短,平均13.2min,术后患者肾功能均正常。结论对肾窦内肾盂铸型肾结石开放手术治疗需要根据结石的大小、形态、手术所需的时间及难易程度确定术式。低温阻断肾动脉肾实质切开取石术具有出血少、显露充分、术野清晰、结石取净率高等优点。间断不完全性肾蒂阻断下行肾实质切开取石术具有简单、快捷、肾功能损伤小、恢复快等优点。