简介：目的探讨肾门区局灶型Castleman病（LCD）的CT表现。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肾门区LCD的CT和临床表现资料。结果病理分型为透明血管型4例,浆细胞型1例,肿块包膜完整。CT平扫表现为病灶边缘清晰锐利,略呈肾形、＂双凸透镜＂形或尖端朝向腹正中线的圆锥形软组织块影,均为单发,内见散在小斑点状钙化灶,1例病灶内还可见较宽的裂隙样低密度区。增强扫描透明血管型LCD除其中的1例裂隙样低密度区无明显强化外,余病灶实质部分均明显均匀强化,且有延迟强化的特点,浆细胞型LCD表现为轻中度强化。结论CT对诊断肾门区LCD具有重要价值。

简介：肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果。本文将就不同类型的肾门区肿瘤,介绍腹腔镜保留肾单位手术的常见问题与对策。

简介：目的评估后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤的有效性及安全性。方法2013年5月至2017年3月，共有168例≤7cm肾肿瘤患者在本中心接受后腹腔镜肾部分切除术治疗，分为肾门肿瘤组和非肾门肿瘤组，对比两组围手术期数据、并发症、肾功能、肿瘤复发及转移情况。结果肾门肿瘤组肿瘤直径（4.6vs.3.6cm）及R.E.N.A.L.评分均高于非肾门肿瘤组（P＜0.001），有显著统计学差异。肾门肿瘤组相较于非肾门肿瘤组，两组在手术时间、失血量、热缺血时间、术后住院时间、输血率、阳性切缘均无显著性差异（P〉0.05）。两组术后3月eGFR较术前降低水平无差异［13.8mL/（min·1.73m2）vs.11.3mL/（min·1.73m2，）P=0.609］。两组并发症、局部复发及远处转移发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤（≤7cm）是安全、有效的手术方式，手术风险、并发症及近期预后与非肾门肿瘤类似。

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术治疗肝外型门脉高压的效果.方法本组手术患儿15例,术前经多普勒超声检查门静脉主干呈海绵窦样改变.术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影.然后将胰腺上下缘及背侧游离;将胰腺内走行的脾静脉游离,结扎切断与胰腺之间的细小分支,远端至脾静脉与肠系膜上静脉或肠系膜下静脉汇合处,近端至脾门;最后将脾静脉距肠系膜上或下静脉0.5cm处切断,闭合肠系膜上静脉侧断端,将脾静脉与左肾静脉端一侧吻合;同时结扎胃冠状静脉、胃左静脉和胃网膜左静脉而保留胃短血管.结果15例患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间平均3.5h,手术失血10～30ml;无需输血者.分流前肠系膜上静脉和脾静脉压力平均值分别为28.4cmH2O和28.1cmH2O,分流后平均值分别为24.7cmH2O和12.6cmH2O,脾静脉压力明显降低(P＜0.01).分流后脾脏缩小,被膜皱缩.2例手术后患儿出现乳糜腹,保守治疗1个月后自然消失.患儿随诊6个月～2年无再发消化道出血者,脾脏大小均回缩.血红蛋白、白细胞、血小板均在正常水平.超声多普勒检查,脾肾静脉吻合口通畅.结论远端脾静脉-肾静脉分流术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一,具有保留脾脏,贲门胃底血液可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保持低压状态,预防再发消化道出血,不降低肠系膜上静脉压力等优点.

简介：腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopicnephronsparingsurgery,LNSS)是治疗小体积肾癌常用的手术方式,其近期和远期治疗效果与开放手术无明显统计学差异[1,2]。完全内生性肾癌因完全被正常肾实质覆盖,术中定位困难,增加手术难度,特别对于尚无术中腹腔镜超声的基层医院,进行腹腔镜下肾部分切除术治疗这类肾肿瘤技术难度更大。并且本手术对缝合技术要求高,且易发生尿漏和出血等并发症[3]。

简介：目的探讨机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术的有效性、安全性及总结临床经验。方法回顾性分析2016年10月至2017年8月因肾门部肿瘤于空军军医大学唐都医院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者19例资料，其中男性11例，女性8例；左侧10例，右侧9例；肿瘤位于前唇者10例，位于后唇者9例；肿瘤完全内生1例；孤立肾病肾门肿瘤1例；患者年龄32~80岁,平均（62.26±13.02）岁，体质量指数19~28.1,平均22.75±2.17，肿瘤直径1.1~4.5cm,平均（2.76±1.00）cm，R.E.N.A.L.评分6~10分,平均（7.73±1.05）分，Mayo粘连指数评分0~3分,平均（0.89±0.87）分。结果19例肾门部肿瘤患者均成功完成辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术，手术时间90~196min,平均（125.68±28.62）min（包含机器人安装时间），手术出血量20~200mL,平均（53.16±42.03）mL，肾动脉阻断时间8~30min,平均（17.42±6.04）min，术后卧床时间2~5d,平均（2.89±0.99）d，术后引流管拔除时间2~11d,平均（3.74±2.60）d，术后住院时间6~9d,平均（6.57±0.76）d。病理：肾透明细胞癌13例（Fuhrman核分级1~3级）；乳头状肾癌３例；血管平滑肌脂肪瘤2例；囊性肾癌1例；无切缘阳性病例。平均随访5.6（1~10）个月，无转移、死亡、复发、漏尿等病例。结论机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术治疗早期肾门部肿瘤是安全、有效的。

简介：开门和关门是人的生活中最有意思的行动，门内是多么神秘莫测啊!一个人打开一扇门时，不知道等待着他的是什么。即使是最熟悉的房间，那里钟在滴答作响，壁炉在暮色中闪着红光，也可能会藏有叫人吃惊的事情。管子T可能真的来过（在你外出时），修好了漏水的水龙头。厨师可能忧郁症发作，要求你同意她离开。

简介：请你闭上眼,在脑中想一想“房子”的形象,我几乎可以肯定,你所想到的房子,一定少不了门,没有门的房子是不大可能的。生活中,门是司空见惯的,厚实的木门,沉重的铁门,透明的玻璃门……每一天,我们打开门,又关上门,把这一扇门关好,又去开启下一扇门;开门时的心情不同,门后的人和事也不同。求职者立在接待室门

简介：<正>世界上有无数扇门。有有形的门,有无形的门。在无形的门里,心灵之门是其中之一。它是现实生活中离我们最近的一道门,而它却往往被人们忽略。“它在哪儿?”人们会不由问道。其实,它就在每个人心中。

简介：

简介：摆在面前的,是一扇门,一扇方方正正、普普通通的门,全无装饰,除了把手,便只有一片白色,与墙连为一体,若不是把手在那里,恐怕没有人会注意到这是一扇门。可就是这扇门,给我出了一个天大的难题,令我进退不得。摆在面前的已经不是一扇没人注意的门,而是有关我人生命运的两种选择。打开门,独自承受门后危险;退回去,回到父母

简介：

简介：<正>这个家我已经呆不下去了,这还算是一个家吗?一名女生朝着面前的中年妇女吼道。看样子,她们是一对母女。有本事你就走,走就走,那名女生气冲冲地打开门跑了出去。走了就不要再回来了。听到妈妈这句话,那名女生顿了一下,却又继续跑走了。那名女生名叫刘梅,是一名高一的学生,今年16岁了,一米六五的个头,身材苗条。最近,她经常与家里发生矛盾。今天矛盾终于大爆发了一次。她跑出家后,迎面吹来的冷风令她清醒了一些,平

简介：我看到了一扇门。门后是什么？我恐惧着，我好奇着。我想留在原地，可我还是要向前进。——题记（一）前方有一扇门，颜色像黑夜一般沉重。没有人知道推开门看见的会是悬崖深渊，还是新的世界？

简介：屈静打来电话时,陈克俭正在跟县里的姚副书记汇报工作。姚副书记是陈克俭先前在组织部的老领导,去年改任县委副书记。脱贫攻坚月例会一结束,陈克俭就跟着姚副书记进了他的办公室。马上就要调整干部了,陈克俭想汇报一下自己的思想。

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简介：[幕启。舞台正中设一侧立木板门，门可左右推动，左右开启。门口两侧各设一石凳。[甲、乙分别从舞台两侧上，先后来至门旁，甲推门，从门出，门旁遇乙。甲哈哈哈……吃饭了没有呀？乙哈哈哈……您问的是早饭还是午饭？哈哈……看这天，这天还真够意思……

简介：一道门静静地横在楼道的尽头。楼道里很静,太安静的世界总让人惶恐。楼道上行走的人步履匆匆,他们的神情肃穆,楼道上静止的人目光游离。他们几乎是乞怜般地望着表情肃然的门和医生护士们,企望着能从这扇门里面得到一些声音,哪怕是一声低低的很熟悉的呻吟。

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