简介：摘要胃部副脾临床少见，本文报道了1例45岁女性患者，因间断上腹胀7个月余就诊，10年前因外伤曾行脾脏切除术。术前胃镜、超声内镜和腹部CT均提示胃底占位，行内镜黏膜下剥离术切除，术后病理提示为副脾组织。

简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：

简介：患者男，44岁，2010年3月10日因黑便B超示胰尾部占位，CT、MR示“胰尾部软组织块”（图1、2）而在当地医院对症治疗。10d后血便消失。为进一步治疗，以“胰尾部占位”转入我院。入院体检及实验室检查包括CAl9-9、CAl25、CEA、AFP均在正常范围。临床初步诊断为胰腺内分泌肿瘤（无功能腺瘤）或胰腺内副脾，但恶性肿瘤不能完全排除，行剖腹探查术。术中见胰尾部3．5cm×2cm×1．5cm肿物，质软，暗红色，与周围胰腺组织界限清楚，行胰体尾＋脾脏切除术。病理学检查：胰腺组织内见由白髓和红髓组成的脾组织，呈淤血改变，与胰腺组织分界明显（图3），脾脏被膜完整，脾小体清晰可见。诊断为胰尾部内副脾。

简介：摘要本文报道1例盆腔副脾。患者男，51岁。超声表现为盆腔内实质性病变伴丰富血流信号；MRI表现为盆腔内膀胱右后上方可见一类圆形边界清楚病变，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，扩散加权成像呈稍高信号，增强后病变明显欠均匀强化，可见粗大供血动脉；CT表现为盆腔偏右侧类圆形均匀等密度占位，增强动脉期病变呈花斑样强化，CT血管成像可见粗大供血动脉发自脾动脉末端脾门区，亦见伴行静脉汇入脾静脉。病理诊断：盆腔副脾。

简介：摘要脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。有慢性病理改变（如血吸虫、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂1。本文报道道路交通事故伤致脾破裂，合并慢性淤血性脾肿大，切除脾脏后遗留副脾的伤残鉴定一例，供同行参考。

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简介：摘要目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效研究。方法选取我院收治的84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究，以随机数字表法将患者分为两组，观察组42例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞术(PSE)治疗，对照组42例患者行单纯PTVE治疗，对比两组效果。结果两组患者治疗前门静脉主干及脾静脉宽度、血流速度比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），观察组患者再出血发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗效果显著，临床价值显著，可推广应用。

简介：目的总结脾部分切除、远端脾肾分流术治疗门脉高压症食管下段胃底静脉曲张的临床经验。方法对2006年3月至2009年3月行脾部分切除、远端脾肾分流术10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者无严重并发症及死亡。随访6～12个月，彩超显示脾肾吻合通畅，残脾无增大，钡餐检查食管下段静脉曲张改善，血常规、血小板在正常范围内。结论本术式的成功是保脾手术在门静脉外科治疗术式中一个有益的尝试。

简介：摘要异位脾种植是指脾外伤或脾切除术引起的脾脏自体种植，发生于胃黏膜下者极为少见，合并胃黏膜高级别上皮内瘤变尤为罕见。本文报道1例胃异位脾种植合并高级别上皮内瘤变患者的诊治情况，有助于提高对胃异位脾种植的认识，避免误诊、误治。

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简介：摘要目的分析和研究肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血外科脾切除加断流手术的护理方法与效果。方法选取2013年3月—2015年5月肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血行脾切除加断流手术患者76例，将其按双盲随机法分为观察组与对照组，每组各有患者38例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将综合性护理干预措施应用于肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血外科脾切除加断流手术患者治疗中，其能够有效避免或减少患者术后并发症发生，促进患者机体快速恢复，对减轻患者经济与精神负担均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutanioustranshepaticvaricoseocclusionPTVO)及多次部分脾动脉栓塞术(partialsplenicarteryembolismPSAE)在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢中的临床疗效。方法对32例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢患者进行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞（PTVO）治疗及多次经股动脉穿刺插管超选择性部分脾动脉栓塞术（PSAE），其中9例患者因大出血行急诊栓塞治疗，23例患者出血后择期栓塞。结果术后胃镜或食管造影未显示静脉曲张或曲张静脉明显变细,彩超示门静脉、脾静脉直径缩小，近期止血率达97%，外周血象明显改善，较少有严重的并发症发生。结论对肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢患者，经皮经肝胃冠状静脉栓塞术及多次部分脾动脉栓塞术可以降低门脉压力，减轻食管胃底静脉曲张，又可以减轻脾功能亢进，不良反应轻微。是一种创伤较小，安全、可靠的治疗肝硬化门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂出血、脾亢的方法。

简介：患者男,36岁.因面黄伴乏力4个月于1996年10月2日入院.无黑便,呕血.5年前因复合性外伤致胃、脾破裂行全脾切除及胃修补术.此次住院检查:生命体征正常.重度贫血貌,全身皮肤、黏膜未见淤点、淤斑,巩膜无黄染,余查体未见异常.实验室检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29;血红蛋白40g/L,血小板190×109/L.尿常规正常,大便潜血(+++),肝、肾功能正常,癌胚抗原11μg/L.胸片无异常发现.上消化道造影示:胃底占位性病变.拟诊:胃底平滑肌肉瘤?完善术前检查后,在全麻下行近端胃大部切除术.术中见网膜上有一1.5cm×1.5cm×1.5cm的脾种植结节,一并予以切除.胃底部可扪及一3cm×4cm×3cm的肿块,浆膜面完整.术毕解剖标本,见胃底部有一3cm×4cm×4cm大小紫红色带蒂肿块,肿块剖面肉眼似脾组织,术后病理证实为脾组织,诊断脾外伤脾切除术后胃内脾种植.

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简介：摘要目的提高肝脾患者留置胃管一次成功率。方法在原来的留置胃管的基础上，加用１５ｍｌ生理盐水，取材简单，用２０ＭＬ注射器在通过食管的三个生理狭窄时，分别注入５ｍｌ，操作简单，准确、易控制，不会引起呛咳，不会盘区在口腔，增加病人的舒适度，病人容易接受，节省时间，缩短操作时间。通过对比，明显提高一次置管成功率。结果观察组与对照组对照，各种数值明显高于对照组，Ｐ小于０．０１。结论该方法简单、易学，病人反应小，值得临床推广使用。

简介：摘要本证多因素体胃热盛，饮食劳倦，损伤脾气，或恣食肥甘。常见到胃纳如常或食欲旺盛，而大便不化，或溏薄泄泻，脾运化弱，胃纳强，常辨证为胃强脾弱证，清·叶天士评述《脾胃论》日“盖东恒之法，不过详于论脾，而略于治胃耳!乃后人宗其意，竟将脾胃总论，即以治脾之药，笼统治胃，举世皆然”。胃强脾弱证，就反映了脾胃分治的必要性。叶士认为“纳食主胃，运化主脾”，脾宜升则健，胃宜降则和。

简介：无