简介：

简介：摘要胃肠肿瘤及针对性治疗（放化疗、手术）可以造成患者机体功能状态下降，并对生活质量、临床结局和治疗过程产生负面影响。其中心理困扰会给患者身心状态造成严重的伤害，常会经历焦虑、抑郁、自卑以及对复发和死亡的恐惧。癌症预康复是指肿瘤确诊到实施针对性治疗期间，进行的心理、生理和营养等方面评估、病情判断，并进行针对性的干预，改善患者的健康状况及功能能力，减少肿瘤、化放疗及手术等所带来的危害和严重程度。多模式术前预康复包括术前有计划、结构性、可重复、目标明确的综合体能锻炼、营养支持治疗和减轻焦虑抑郁状态的系列干预措施，已经成为ERAS路径管理最重要的举措之一，能够术前提高患者的功能状态、更好地应对手术应激、改善患者临床结局。但是胃肠道肿瘤术前预康复仍存在一些问题，包括最佳体能训练方案、干预的时机和方式、如何提高依从性、功能能力检测方法以及预康复成本效益等。因此，需要更多高级别循证医学证据来评估术前预康复临床应用的真实价值。

简介：摘要肠系膜是一个连续的整体，消化道肿瘤手术是肠系膜的切除过程。本文试图将消化道胚胎发生过程中各种融合筋膜的形成过程简单化，并以整体观念理解融合筋膜的延续性，有助于初学者在手术中逆向解离融合筋膜，保持正确的手术层面，达到完整肠系膜切除的目的。

简介：摘要尾型同源盒转录因子2(CDX2)是一种肠特异性核转录因子，主要表达于小肠和结直肠，在正常胃黏膜不表达。CDX2参与了胃肠道肿瘤的发生、发展、侵袭和转移，其表达状态与胃肠道肿瘤患者的临床病理特征及预后相关。深入研究CDX2参与肿瘤发生发展的相关机制及其与临床病理特征及预后的关系，有望为胃肠道肿瘤的诊断及治疗提供新的思路。

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简介：【摘要】目的 研究胃肠肿瘤患者实施快速外科康复护理的干预效果。方法 将我院在2020年4月~2021年4月收治的56例胃肠肿瘤患者作为主要对象，用随机数字表法分组，各28例。对照组行常规护理，观察组行围手术期快速外科康复护理，比较护理效果。结果 观察组与对照组相比，其术后身体康复时间更短，组间相比差异显著，P＜0.05；观察组的术后并发症发生率较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论 胃肠肿瘤患者接受围手术期快速外科康复护理更有利于促进患者术后身体的康复，降低并发症的发生风险，因此，可进一步推广应用。

简介：【摘 要】目的：探究适宜胃肠肿瘤患者围手术期的护理手段。方法：本次实验所包含的对象是我院收治的78例胃肠肿瘤手术患者，病例选择时间介于2019年12月-2020年7月，根据双盲法将患者分为甲组与乙组，每组均包含患者39例。乙组患者采用常规护理方式，甲组患者采用快速康复外科护理方式，比较两组患者满意度、各相关指标。结果：经比较研究后发现，甲组患者各相关指标优于乙组患者，且护理满意度高于乙组患者，表示为P

简介：摘 要:用于胃肠道检查的影像学诊断技术有多种，最常用的有胃肠钡剂检查、CT和MRI。近年发展的新的技术有:螺旋CT口服法小肠造影、胃肠道螺旋CT三维重建、螺旋CT胃、结肠空气铸型成像、肠道MR水成象、MR结肠造影、以及CT、MRI仿真内窥镜技术。各种新技术在胃肠道肿瘤诊断领域中发挥了作用，有助于胃肠道肿瘤的诊断和肿瘤侵犯范围的术前评估。本文概述了胃肠道肿瘤螺旋CT诊断技术的应用价值和新进展。

简介：摘要当时光迈入2021年，以腹腔镜为代表的微创外科技术在胃肠道肿瘤外科领域已经历30年之发展。随着国内临床研究意识的加强，许多大型医院已经设计并执行了腹腔镜胃肠肿瘤手术相关的临床研究，并获得初步结果，且被高质量期刊发表。国内临床病例数多，手术经验丰富等优势，正逐渐转化为高质量临床数据和临床证据的收获。本文就近年来腹腔镜等微创技术在胃肠肿瘤应用中的研究现状做一回顾，以期为今后的发展做好准备。

简介：【摘要】目的：探讨外科手术治疗对胃肠肿瘤患者的临床疗效。方法：选取了本医院2017年1月至2019年6月就诊胃肠肿瘤患者一共90例进行研究，通过了解患者肿瘤大小、形态、位置以及其自身状况来选择适合的手术，手术结束后再行观察患者的临床疗效，为保证效果后面还进行看随访（为期1至2年）。结果：在接受了外科手术治疗的90例患者中，治愈患者有50例，症愈率是55.6%，死亡患者3例，病死率是3.3%，复发患者是37例，复发率是41.1%，死亡的3人中都是患有恶性肿瘤。结论：外科手术对于胃肠肿瘤患者的疗效是肯定的，但是也要合理地选取手术方法，因人而变，综合考虑肿瘤特点和患者情况，注意术后营养，保证术后恢复，降低复发率，从而有效治疗胃肠肿瘤。

简介：摘要神经内分泌肿瘤以胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见，其在各消化器官中的组织形态学、病理分型、免疫表型、生物学行为等方面各有不同，相关的治疗手段及预后情况亦差别很大。本文通过解读相关指南，对胃肠胰神经内分泌肿瘤的内镜诊治进展作一梳理。

简介：摘要神经内分泌肿瘤（NEN）在全球发病率不断升高，胃肠NEN（GI-NEN）是最常见的NEN类型。GI-NEN根据部位、大小、背景疾病、细胞起源以及发病机制的不同，在诊断思路及规范化诊疗方式上有所不同。消化内镜检查在发现GI-NEN方面具有独特的优势。由于GI-NEN其高度的异质性和复杂性，切勿随意进行内镜下切除治疗。应该建立肿瘤全身及全程综合评估理念及思维，结合病史和体征，进行血清学、影像学、核素检查和内镜检查等综合评估，通过严谨的多学科讨论后再行个体化治疗。

简介：摘要神经内分泌肿瘤（NEN）的发病率在不断上升，胃肠道和胰腺是最常见的发病部位。目前，使用较广的胃肠胰NEN国际指南主要包括欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）指南、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南和北美神经内分泌肿瘤学会（NANETS）指南。其中，ENETS和NANETS关于胃肠胰NEN的最新指南均发布于2017年，而ESMO指南和NCCN指南分别于2020年及2021年发布了更新版本，因此，本文主要根据ESMO指南和NCCN指南，并参照ENETS指南进行解读。胃肠胰NEN的诊断依赖于病理形态学、分级及免疫组织化学染色，合理运用影像学检查可明确肿瘤分期并进行风险评估。治疗和随访方案的制定需根据肿瘤原发部位、肿瘤分期、肿瘤分类及分级、肿瘤分型和功能状态等因素来确定。

简介：摘要神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势，其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来，GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展，且临床诊治高度强调多学科团队合作，因此中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组在2014年发布的《胃肠胰神经内分泌肿瘤内科诊治若干建议》的基础上进行扩充与更新，制定本共识，涵盖GEP-NEN的临床表现、内镜、影像学、病理学、核医学、内外科治疗等方面，为临床医师对本病的规范化诊治提供参考。

简介：摘要：目的：观察腹腔镜在胃肠肿瘤术中的应用价值。方法：从2020年4月接诊的胃肠肿瘤病人中选择80例均分为两组，A组行常规开腹术，B组行腹腔镜术。结果：相比于A组，B组不仅出血量更少，而且手术与住院时间均更短；再者，B组并发症也比A组少，P均＜0.05。结论：在治疗胃肠肿瘤时选择腹腔镜手术，有利于减少失血并确保快速安全地结束手术，能够在确保疗效的同时削减对病人造成的应激。

简介：摘要：目的：在当今的社会中，有许多人忽略了饮食健康问题，造成胃肠相关的疾病，对于治疗胃肠肿瘤，本实验来探究采用腹腔镜结合胃镜治疗的效果。方法：在我科室中抽取2016年1月-2017年1月这一年中接诊的56例胃肠肿瘤患者作为本次实验的受试人，在进行实验之前要对患者的的胃肠肿瘤的病变位置进行确定，之后对56例胃肠肿瘤的患者在进行全身麻醉后，我院医生帮助56名患者形成头高脚低的姿势，成仰卧体位。再根据之前对患者的胃肠肿瘤的病变部位进行定位，从而选择对患者进行手术的位置。结果：本次实验的56例胃肠肿瘤患者都得到了良好的手术治疗，没有死亡病例，并且在手术中也没有转开腹的病例。在这一实验中，每一例手术的时间在49-96min，平均在（72.5±6.5）min；胃肠肿瘤患者在手术后的胃肠恢复到正常功能时间在1-5d，平均的恢复天数在（2.9±0.8）d；胃肠肿瘤患者住院的时间在6-13d，平均患者住院的时间为（9.1±3.2）d。在这56例胃肠肿瘤患者在手术的过程中都没有伤及其他器官，而且手术后都没有出现腹腔感染、大出血等症状。在这56例患者出院后，我院相关的主治医生对其随访3个月，均没有发现胃肠肿瘤复发的现象。结论：对于胃肠肿瘤患者来说，在治疗的过程中采用腹腔镜结合胃镜的方法很有效，在今后的医疗事业中需要广泛推广。

简介：【摘要】目的 分析胃肠道肿瘤病人营养状况与营养支持效果。方法 本次研究对象为本院80例胃肠道肿瘤患者，收治时间2020年11月-2021年11月，随机将其均分为对照组40例，行早期肠内营养支持，实验组40例，联合肠外营养支持，比较两组应用效果。结果 实验组的BMI、ALB、Hb和AMC水平均明显高于对照组，BMI、ALB、Hb和AMC营养不良发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予胃肠道肿瘤患者早期肠内、肠外营养支持，能够显著改善营养状况，具有推广价值。

简介：摘要：蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2有两个SH2结构域。SHP2通过各种信号通路在疾病中发挥作用。SHP2在胃肠道肿瘤中起到非常重要的作用。近年来，SHP2在胃肠道肿瘤中研究增多，其表达异常与肠道炎症、肠道肿瘤、胃癌等发生发展密切相关。本文就SHP2的结构、功能及与胃肠道肿瘤的相关性做一综述。

简介：摘要目的探讨经皮神经调控(TN)改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的临床价值。方法选择2019年4月至2020年6月于宁波大学附属人民医院行胃肠道肿瘤手术的100例患者。将100例患者随机分为治疗组(接受TN治疗，50例)与对照组(接受虚拟治疗，50例)，比较两组接受治疗后的临床资料[首次排便、排气、下床和恢复进食时间，术后3 d内恶心呕吐的发生率，疼痛评分(0~10分)]以评估胃肠功能的恢复情况。通过比较两组的心率变异性(HRV)分析TN改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的可能机制。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果100例患者中，男63例，女37例；年龄(范围)为(67.0±11.3)岁(28~92岁)。治疗组的术后首次排便、排气、下床和恢复进食时间较对照组分别缩短了31.0%、39.8%、38.0%和32.4%[(72.1±3.0)h比(104.5±2.9)h、(49.4±5.7)h比(82.1±3.1)h、(3.1±0.7)d比(5.0±0.9)d、(4.8±0.9)d比(7.1±0.8)d]，术后第2天、第3天的疼痛评分和术后3 d内恶心呕吐发生率较对照组分别下降了50.0%、65.5%、26.0%[(1.5±0.6)分比(3.0±0.7)分、(1.0±0.6)分比(2.9±0.6)分、16.0%(8/50)比42.0%(21/50)]，差异均有统计学意义(t＝54.28、35.72、11.67、13.66、12.00、14.90, χ2＝8.21；P均<0.01)。HRV检测结果示治疗组术后第3天高频率波段高于同组术后第1天，术后低频率波段与高频率波段的比值较同组术前降低(0.5±0.1比0.4±0.1、1.2±0.7比1.9±1.0)，差异均有统计学意义(t＝-4.81、4.26, P均<0.01)，提示TN可增强迷走神经活动。结论TN对于胃肠道肿瘤术后胃肠功能恢复有促进作用，可作为加快临床胃肠道肿瘤术后恢复的辅助治疗手段。