简介：摘要目的探讨总结胆总管结石手术病人的护理经验。方法选取我科从2013年9月至2015年9月共28例患者进行手术治疗，分析手术病人的护理资料。结果手术后的病人效果满意。结论完善术前相关检查，做好充分的心理准备，健康宣教和术后严密观察生命体征、切口情况，及时发现预防并发症的发生，是促进病人早日康复的关键。

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简介：摘要目的观察研究采取内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）治疗胆总管结石的临床护理要求。方法将2012年1月～2015年1月在本医院确诊的胆总管结石患者中选取100例作为临床研究对象，所有患者均采取经内镜逆行性胰胆管造影方法治疗，总结术中配合要点以及有效的临床护理路径。结果100例患者有97例患者一次性成功，2例患者进行2次手术后成功，1例患者在行1次手术治疗后，转外科治疗。结论ERCP具有一定的风险，熟练的操作技术、默契的配合、及精心的护理是手术成功的关键，

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简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石手术效果影响因素。方法选取2016年6月～2018年6月进入我院进行胆囊结石合并胆总管结石手术的患者64例作为研究对象，对比两组患者在进行手术之后出现并发症的情况，探讨影响手术效果的因素。结果手术的成功率为96.88%，结石的残留率为21.88%，出现复发现象为14.06%，患者总住院的平均时间为（18.3±7.8），术后住院的平均时间为（16.2±8.6）天，导致结石出现残留的主要因素为年龄是否大于50、总胆红素是否出现异常、胆总管直径是否大于1、结石最大直径是否大于1、结石数目是否大于10、胆总管是否出现扩张、胆管是否出现扩张、是否有胆囊炎或者胰腺炎。结论胆囊结石合并胆总管结石手术的治疗效果比较高，对手术效果的影响因素比较多，应根据具体患者的具体情况制定具体的方案。

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简介：摘要目的为了探索胆总管结石患者形成原因，手术适应症，减少漏诊，避免手术差错。方法对我院114例胆总管结石患者行保守、手术等治疗。结果胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现，如下段结石上浮或排入十二指肠则梗阻及感染的表现可缓解或消失，如为单发结石排入十二指肠则当属痊愈，不需再治疗。结论入院时诊断为单纯肝外胆管单个结石，特别是位于下段者如症状逐渐缓解，术前应再作B超等影像学检查，了解原已扩张的胆总管是否缩小，胆管内特别是胆总管下段是否仍有结石，如未发现结石又无胆管梗阻征象，则不应急于手术，可能结石已排入肠道。

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简介：摘要目的观察比较腹腔镜胆总管探查术与传统开腹手术用于治疗胆总管结石的临床效果。方法选择我院2014年2月～2015年12月收治的90例胆总管结石患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显缩短，术中出血量明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.89％（4/45），明显低于对照组的33.33％（15/45），差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者的创伤较小，患者术后恢复较快，术后并发症较少，值得进行推广使用。

简介：摘要目的探讨胆总管结石不同ERCP手术方式的围手术期护理。方法收集2014年1月至2015年1月于苏州大学附属第一医院行ERCP手术的患者，并将其分为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopicsphincterotomy,EST)组、内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)组、十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(smallEndoscopicsphincterotomypluspapillaryballoondilation,sESPBD)组，统计患者的取石成功率、机械碎石使用率、取石时间，记录术后并发症发生情况。同时对于不同手术方式的患者采取相对应的护理。结果sESPBD组的机械碎石使用率、操作时间显著低于EST组及EPBD组，各组间术后并发症无明显统计学意义。结论sESPBD取石疗效要优于EST及EPBD，针对不同的手术方式其相应的围手术期护理在ERCP治疗期间发挥着重要作用。

简介：摘要目的研究分析胆囊结石合并胆总管结石的有效治疗方法。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2013年11月-2014年10月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者入院先后并征得其同意后，均分为观察组和对照组，对照组行常规开腹治疗，观察组行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术，对比两组的各项手术资料及治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量及肛门排气时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；感染率及结石复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中，采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗具有较好的临床效果和安全性，值得在临床实践中借鉴。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月周口市中心医院收治的246例复发性胆总管结石患者临床资料。其中男120例，女126例；年龄40～85岁，中位年龄62岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学要求。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（134例）和开腹组（112例）。两组患者手术时间、术中出血量等围手术期情况比较采用t检验，并发症发生率等比较采用χ2检验。结果两组手术均获得成功，无发生围手术期死亡。腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间分别为（90±16） min、（26±14） ml、（25.7±1.4） h、（7.2±0.7） d，明显少于开腹组的（130±17）min、（41±18）ml、（72.5±5.3） h、（13.2±1.5） d （t=-26.871，-33.214，-17.971，-6.552；P<0.05）。腹腔镜组术后镇痛剂使用率和术后切口感染发生率分别为5.2%（7/134）、2.2%（3/134），明显低于开腹组的71.4%（80/112）、9.8%（11/112） （χ2=45.950，25.510；P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快等优势，为其治疗提供新的选择。

简介：目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术的方法及手术技巧.方法:回顾20例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术.结果:20例惠者除1例因取石困难中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90min,术后次日进流质饮食,下床活动,4～5d出院,无1例发生与手术相关的并发症.结论:腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术具有微创手术的优势,效果可靠,值得在临床推广.

简介：摘要回顾性分析2019年8—12月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术+T形管引流或Ⅰ期缝合患者74例的临床资料，其中行Ⅰ期缝合者68例，置T形管引流者6例。行Ⅰ期缝合者的手术时间（88.1±29.9）min、术后住院时间（3.9±1.5)d、住院费用（29 578±1 072）元，短于T形管引流者的手术时间（144.2±30.7）min、术后住院时间（7.2±3.8）d及低于其住院费用（37 468±2 844）元（均P<0.05）；两者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。提示腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合的治疗效果优于T形管引流，但由于两者具有不同的适应指征，故应根据患者的具体情况选择。

简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

简介：【摘要】随着胆总管结石发病概率的迅速增高，胆总管结石术后残留结石几率的增大，术后残留结石的治疗具有十分重要的地位，因此针对性地探究胆总管结石术后残留结石的治疗进展具有关键的临床研究意义。然而，对于胆总管结石术后残留结石的规范性研究开展较少，其治疗机制及相关因素的影响也各不相同。因此，本文通过阐述治疗术后残留结石的三种内镜处理方式，即胆道镜处理胆总管结石术后残留结石、十二指肠镜处理胆总管结石术后残留结石以及腹腔镜再处理胆总管结石术后残留结石，进而探究三种内镜处理方式在胆总管结石术后残留结石的研究进展，为改善临床中残留结石的治疗方式提供一定的理论依据。