简介:摘要目的探讨产前超声在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法回归性分析2642例孕妇的产前超声检查结果。结果产前超声诊断各种畸形48例,发生率1.82%,均经本院或外院引产证实;检出率最高的前三位是神经系统畸形、心血管系统畸形、肢体畸形;检出孕周最早的是神经系统畸形;漏诊6例。结论超声是胎儿产前筛查的重要诊断方法,规范的检查方法、动态观察、密切随访,可以提高胎儿畸形的检出率。
简介:摘要目的对B超诊断胎儿畸形的临床价值进行分析,证实B超诊断的确切价值;方法以我院2008年3月-2012年3月分娩的12899例产妇中154例畸形胎儿产妇为研究对象,对其产前B超诊断过程进行回顾性分析,总结诊断的准确率,并对造成误诊的原因进行分析;结果B超诊断在严重畸形胎儿的产前诊断的检出率为82.2%。在趾、指、口、耳等部位的小畸形胎儿诊断的检出率仅有7.4%,经比较二者具有显著差异性(P<0.05)。在患儿中以神经系统畸形患儿居多,占所有研究对象的62%,而B超产前诊断的检出率也高达93.5%;B超诊断脊柱裂和无脑儿的诊断最早,可在妊娠16周进行确诊。十二指肠闭锁、食道、肛门等消化道畸形胎儿的B超产前诊断率较低仅为16.7%。先天愚型和复杂先心等畸形的B超产前诊断较难。对导致胎儿畸形的原因进行分析,羊水量、孕妇合并癫痫、梅毒等与胎儿畸形有显著的相关性。结论B超在产前胎儿畸形的诊断中具有安全性好,准确率高等优势,在诊断中具有重要价值。在妊娠中后期尤其是分娩前夕使用B超检查能够明确诊断胎儿畸形。临床检测医生的技术水平及工作态度对诊断的准确率明显的影响。
简介:摘要目的探讨彩超在中、晚孕期胎儿畸形临床诊断中实用价值和注意事项。方法采用三维彩超对中、晚期孕产妇做常规超声检查。结果所查中晚期孕妇2785例,共查出胎儿畸形52例,漏诊2例,随访54例畸形胎儿经正常分娩或引产后,均得到证实。结论利用彩超可以及时、准确诊断胎儿畸形,指导临床早期采取合理有效的治疗措施,有很高的临床价值。
简介:摘要目的观察叶酸对预防胎儿神经管畸形的临床效果并进行分析。方法选取有生育准备的育龄妇女并成功怀孕2010例分为观察组1027例,对照组983例,观察组在计划怀孕前12周及孕后12周给予服用叶酸片,对照组无给任何叶酸片,观察孕期满28周引产的至产后1周的胎儿(包括死胎)的先天性神经管缺陷的发生率,并进行比较。结果观察组在服用叶酸期间未有不良的药物反应及副作用。观察组胎儿未出现神经管缺陷性疾病,对照组发生4例,总发生率为0.40%(p<0.05)。结论在准备怀孕和怀孕初期补充足量叶酸,可以大大减低胎儿神经管缺陷性疾病,建议计划怀孕妇女要至少从怀孕前1个月服用到怀孕后3个月每日服用叶酸,减少患病风险。
简介:目的探讨彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿腹裂畸形的超声表现,测量腹壁裂口大小、位置及其与脐带入口的结构关系,观察突出物为何脏器,突出物表面有无膜状回声覆盖。结果16例腹裂畸形患儿中,均可见腹壁皮肤连续性中断及突出物,其中14例位于脐旁右侧腹壁,2例位于脐旁左侧腹壁。中断口纵径1.4~4.6cm。突出物1.9cm×1.5cm~6.4cm×5.3cm,突出物漂浮于羊水中,表面无膜状回声覆盖,呈散乱状态。11例为单纯肠管回声,4例为肠管和肝脏回声,1例为胃和肠管回声。结论彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断具有重要的临床意义。
简介:目的回顾性分析双胎胎儿畸形的分类及各类畸形比例,初步探讨双胎中各类畸形的相关因素。方法对双胎合并胎儿畸形的病例,按畸形累及系统、畸形胎儿个数、畸形严重程度及孕妇年龄分组,分析各组畸形的比例,并分析各类畸形与绒毛膜性质、受孕方式及妊娠年龄的关系。结果267例双胎合并畸形的胎儿中,按畸形的系统分组,比例依次为:心血管畸形(27.3%)、神经系统畸形(20.6%)、骨骼肢体畸形(15.7%)、泌尿系统畸形(13.1%)、水肿胎(12.0%)、颜面体表畸形(11.6%)、前腹壁畸形(8.2%)、消化系统畸形(6.0%)及呼吸系统畸形(5.6%)。非致死性畸形155例、致死性畸形112例,双胎之一畸形225例(84.3%)、两胎畸形42例(15.7),双胎非特有畸形244例(91.4%)、双胎特有畸形23例(8.6%)。Logistic多因素分析显示:与单绒毛膜双胎畸形相比,双绒毛膜双胎畸形中泌尿系统畸形比例显著增加(P=0.007);与自然受孕的双胎畸形相比,辅助生育后的双胎畸形中无脑儿比例显著增加(P=0.006)。结论双胎畸形中以心血管畸形比例最大,其次为神经系统畸形,骨骼肢体畸形位于第三;双胎之一畸形比两胎畸形常见;单发畸形比多发畸形常见;双胎非特有畸形比双胎特有畸形常见。
简介:摘要目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿颜面部畸形诊断中的应用价值,提高诊断的准确性。方法对1000例孕妇进行三维超声检查,应用三维超声明确胎儿颜面部的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较。结果3000例孕妇中检出18例胎儿有颜面部畸形,其中孕妇产前三维超声准确诊断13例,漏诊5例。本组产前三维超声诊断的准确率为73%,漏诊率为27%。结论实时动态三维超声形象直观,90%能满意获得满意的三维图像,可从任何切面和任何方位显示胎儿畸形结构和病变部位,提供更丰富的诊断信息,提高对胎儿颜面部畸形的产前诊断率,直观显示胎儿颜面部的结构,增强检查者的诊断信心,具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前诊断中发挥重要的作用。
简介:摘要目的探讨四维彩超在胎儿体表畸形诊断中的应用价值;方法回顾分析18~40孕周3650例胎儿进行产前超声检查,分析二维和四维图像畸形部位、形态改变的直观性及准确性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率;结果本组资料中3650例中,经引产后或出生后证实胎儿体表畸形52例,二维超声诊断与产后诊断相符的有38例(符合率73.07%),四维超声诊断有48例(符合率92.30%),二者比较差异有显著性(P<0.05);结论四维超声能动态连续显示胎儿在宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,具有很高的敏感性及准确性,优于单纯应用二维超声,在产前胎儿畸形的筛查中具有重要的临床应用价值。