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  • 简介:摘要目的探讨胸腹联合伤的特点及损伤控制性技术在急诊救治中的应用。方法回顾2012年1月-2012年9月我院急诊科应用损伤控制技术(DCS)急诊救治113例胸腹联合伤临床资料进行回顾性分析,其中46例胸腹联合伤纳入损伤控制组,就诊后即刻给予液体复苏,急诊手术止血和控制感染,然后置EICU行重症监护治疗,待生命体征基本平稳后分期进行确定性治疗和后续治疗。结果复苏期患者PH值、体温、血乳酸与对照组相比,其体温恢复时间、乳酸清除时间要短,DIC的发病率、病死率均低。结论胸腹联合伤伤情复杂,生理紊乱严重,死亡率高,主动实施损伤控制技术开展救治模式,能够明显提高其生存率,具有较好的临床使用价值。

  • 标签: 损伤控制技术 胸腹联合伤 手术
  • 简介:目的对胸膜联合伤患者进行早期诊断,并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术,18例患者采用胸腔闭式引流+开腹手术。其中有28例患者治愈,2例死亡,占7%。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提,合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症,是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。

  • 标签: 胸腹联合伤 诊断 手术 闭式引流
  • 简介:摘要目的对体腔热灌注化疗治疗恶性胸水的效果进行探讨。方法将我院2006年1月-2013年10月收治的620例恶性胸腹水患者随机分为实验组(310例)和对照组(310例),实验组行体腔循环热化疗法,对照组采用单纯的胸腔化疗,对比两组的治疗有效率及并发症的发生率。结果实验组总有效率为87.10%,对照组显效总有效率为63.64%。P<0.05,差异具有统计学意义。两组不良反应发生情况不具备显著性差异(P>0.05)。结论采用体腔热灌注化疗法治疗胸腹水疗效比较理想,在临床上值得推广。

  • 标签: 胸腹水 体腔热灌注 肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨胸腹外科患者护理健康教育效果。方法随机选取在在我医院住院进行治疗的胸腹外科患者的200例,采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化护理健康教育问卷调查表。结果胸腹外科患者按时规律服药的比例由护理健康教育前的53%上升为78%(P<0.01);胸腹外科患者低盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42%上升为69%(P<0.01);保持心态平和的胸腹外科患者由护理健康教育前的45%上升为76%(P<0.01),另外胸腹外科患者的吸烟与饮酒比例在经过护理健康教育以后均出现了明显下降(P<0.01)。胸腹外科患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P<0.01),饮酒过量危害知晓率由教育前的44%提高到82%(P<0.01),超重与肥胖知晓率由教育前的52%提高到90%(P<0.01),高盐饮食、高脂饮食知晓率均出现了明显上升(P<0.01),不良心理因素危害知晓率由教育前的41%提高到73%(P<0.01)。结论胸腹外科患者护理健康教育效果评价的应用为医院为减少或控制胸腹外科疾病危害的进展提供新的手段与依据。

  • 标签: 胸腹外科护理健康教育知晓率效果评价
  • 简介:摘要目的分析胸腹多发伤患者的急救和护理方法。方法选取我院于2011年5月至2012年5月收治的48例胸腹多发伤患者的临床资料,进行回顾性分析,总结护理经验。结果48例患者中早期出现呼吸窘迫综合症的有18例,治愈45例,死亡3例,没有出现一例护理并发症。结论胸腹多发伤是多脏器损伤,病情紧急,在手术前需要做好急救措施,术后要采取相关护理措施,密切关注患者病情,预防并发症发生,这样才能提高救治的成功率。

  • 标签: 胸腹多发伤 急救 护理
  • 简介:摘要目的通过分析35例胸腹部多发伤的急救与护理,总结如何更有效的提高胸腹部多发伤的抢救成功率。方法对我院35例严重胸腹部多发伤患者临床资料进行分析总结。结果治愈33例(94.3%),死亡2例(5.7%)。结论提高早期诊断率、限制性液体复苏及急救护理程序的科学应用,为患者急诊手术赢得宝贵时间,可提高严重胸腹伤为主的多发伤患者生存率。

  • 标签: 胸腹部多发伤 急救 护理
  • 简介:摘要目的探讨胸腹外伤致脾脏延迟性破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院30例胸腹部外伤患者的临床资料,分析患者受伤的原因及诊疗经过,根据患者详细的体检报告和辅助检查,对患者作出治疗方案。结果30例患者经过治疗后均患者痊愈出院,住院时间约为1.5周—2周。结论胸腹器官较多,一但发生胸腹部外伤应详细的进行各种检查,以及早确诊所损伤的器官,为临床诊断提供正确的诊断依据和治疗方法,并对患者做好观察和随访工作。

  • 标签: 延迟性脾破裂 胸腹联合伤 休克 外伤
  • 简介:手术切除是腹壁肿瘤首选的治疗手段。随着修复材料学的快速发展,疝和腹壁修复水平大大提高,对多数腹壁肿瘤行手术切除和修复并不困难。然而,对于胸腹结合部的腹壁肿瘤,因其解剖部位的特殊性,治疗仍十分棘手。近年来,

  • 标签: 腹壁肿瘤 胸腹结合部 扩大切除 手术切除 解剖部位 材料学
  • 简介:摘要目的探讨老年患者胸腹部术后不良反应的发生及护理干预。方法对在2010年1月至2012年6月在我院50例老年患者胸腹部术后资料的回顾性分析。结果50例患者通过护理干预未出现不良反应。结论加强患者术后的严密观察护理,可以有效的减少不良反应的发生。

  • 标签: 老年患者 胸腹部术后 不良反应 护理
  • 简介:目的总结电视胸腔镜食管癌切除术的临床经验。方法2006年8月至2011年10月共有28例食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术,男性19例,女性9例,平均年龄53.5岁,食管中段癌21例,食管下段癌7例。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结。腹腔镜游离胃并左颈部切口分离食管,胸骨后遂道上提胃,作胃食管颈部吻合。结果平均手术时间5.0小时,其中胸腔镜游离时间1.2小时,术中出血薰180ml,平均清扫淋巴结9.96个,其中胸部淋巴结9.3个。平均胸管置管时间2.8天,术后住院时间平均8-3天。结论电视胸腔镜食管切除术在技术上是安全可行的,远期效果待随访。

  • 标签: 食管癌 电视胸腔镜 食管切除术
  • 简介:摘要目的分析针对临床食管癌患者的手术治疗模式采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术的效果。方法回顾性分析2012年8月至2013年5月入我院选择性接受腔镜食管癌根治术患者19例,临床针对患者实施全腔镜腹部辅助小切口食管癌根治术,并对纵膈淋巴结进行清除,分别于两侧锁骨中线肋缘下及脐水平切口置入腹腔镜器械游离胃体,对患者腹腔内管状胃及淋巴结进行清扫,胃食管吻合术经患者左颈部切口完成。结果经胸腹腔镜下腹部小切口术式临床19例患者食管癌切除术均顺利完成,手术平均耗时4.2h,胸腔镜游离平均耗时1.5h,手术过程中患者的平均出血量控制在100ml以内,每例患者平均淋巴结清扫数量达到32个,住院周期为18-57d,平均(24.2±7.6)d。术中没有出现中专开胸。术后颈部瘘4例,声音嘶哑2例,肺部感染1例(经纤支镜吸痰呼吸机辅助呼吸好转),术后胃排空障碍1例(经胃肠减压及空肠营养保守治疗好转),隔疝1例(二次手术),术后并发症发生率达到42.1%,无死亡病例。结论针对临床食管癌患者的治疗采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术微创、安全、可靠,为临床首选术式。

  • 标签: 腹腔镜 胸腔镜 腹部小切口 食管癌 疗效
  • 简介:摘要食管癌是我国的常见恶性肿瘤,而粤东地区是食管癌的高发地区。我院每年收治食管癌患者500余例,虽然药物及放射治疗手段不断提高,但外科手术治疗仍是首选治疗方案。胸腹腔镜联合进行食管癌根治术是当前我院采用的主要手术方式,手术效果较之传统术式明显提高,但同时,如处理不慎也存在并发症等不良情况,因此,加强围手术期的护理对保证良好的手术效果有重要意义。本文即针对胸腹腔镜联合治疗食管癌的围手术期护理方式以及体会进行具体探讨。

  • 标签: 食管癌 胸腹腔镜手术 围手术期 护理
  • 简介:体育竞技场上的运动损伤虽不可避免,但通过有效的心理预防可在一定程度上减少受伤的可能性。本文提出,发生运动损伤的心理致因主要是应激认知失当,主要有生活事件处理不当,临场反应失衡及运动损伤史的消极影响。针对这些问题,提出要调整应激认知,正确处理社会关系;设置可行目标,掌握心理应付技能;塑造积极性思维,认识正确运动损伤史。

  • 标签: 运动损伤 心理预防 应激
  • 简介:摘要目的为挽救患者的生命,减轻患者的痛苦,针对骨科损伤患者损伤控制骨科临床应用研究。方法选择2011年10月—2012年入住我院的80例骨科损伤患者,采取损伤控制骨科原则进行治疗。结果68例患者伤愈出院,随访2—20个月,平均随访11个月,患者骨折愈合时间为4.5—10个月,均无畸形愈合与远期并发症发生,12例治疗无效死亡(15%);骨科损伤控制能够有效降低患者的死亡率,降低患者术后并发症发病率,值得在骨伤患者的救治过程中推广使用。

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  • 简介:摘要总结1例右侧髂腰部大面积撕脱伤合并重症胸腹联合伤患者的护理体会。探讨救治过程中的护理特点和具体护理措施。证实提供有效的呼吸支持是降低死亡率的关键;保持VSD引流管通畅是术后病情良好转归的基础;术后出血、发热及引流物是观察的重点;疼痛护理能使患者保持良好心态,促进早日康复。本例术后创口无感染,移植皮瓣成活,肝脏手术后恢复良好,于45d后痊愈出院。

  • 标签: 撕脱伤 VSD 肝破裂 护理