简介:摘要目的探讨胸腹联合伤的特点及损伤控制性技术在急诊救治中的应用。方法回顾2012年1月-2012年9月我院急诊科应用损伤控制技术(DCS)急诊救治113例胸腹联合伤临床资料进行回顾性分析,其中46例胸腹联合伤纳入损伤控制组,就诊后即刻给予液体复苏,急诊手术止血和控制感染,然后置EICU行重症监护治疗,待生命体征基本平稳后分期进行确定性治疗和后续治疗。结果复苏期患者PH值、体温、血乳酸与对照组相比,其体温恢复时间、乳酸清除时间要短,DIC的发病率、病死率均低。结论胸腹联合伤伤情复杂,生理紊乱严重,死亡率高,主动实施损伤控制技术开展救治模式,能够明显提高其生存率,具有较好的临床使用价值。
简介:摘要目的探讨胸腹外科患者护理健康教育效果。方法随机选取在在我医院住院进行治疗的胸腹外科患者的200例,采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化护理健康教育问卷调查表。结果胸腹外科患者按时规律服药的比例由护理健康教育前的53%上升为78%(P<0.01);胸腹外科患者低盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42%上升为69%(P<0.01);保持心态平和的胸腹外科患者由护理健康教育前的45%上升为76%(P<0.01),另外胸腹外科患者的吸烟与饮酒比例在经过护理健康教育以后均出现了明显下降(P<0.01)。胸腹外科患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P<0.01),饮酒过量危害知晓率由教育前的44%提高到82%(P<0.01),超重与肥胖知晓率由教育前的52%提高到90%(P<0.01),高盐饮食、高脂饮食知晓率均出现了明显上升(P<0.01),不良心理因素危害知晓率由教育前的41%提高到73%(P<0.01)。结论胸腹外科患者护理健康教育效果评价的应用为医院为减少或控制胸腹外科疾病危害的进展提供新的手段与依据。
简介:摘要目的分析针对临床食管癌患者的手术治疗模式采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术的效果。方法回顾性分析2012年8月至2013年5月入我院选择性接受腔镜食管癌根治术患者19例,临床针对患者实施全腔镜腹部辅助小切口食管癌根治术,并对纵膈淋巴结进行清除,分别于两侧锁骨中线肋缘下及脐水平切口置入腹腔镜器械游离胃体,对患者腹腔内管状胃及淋巴结进行清扫,胃食管吻合术经患者左颈部切口完成。结果经胸腹腔镜下腹部小切口术式临床19例患者食管癌切除术均顺利完成,手术平均耗时4.2h,胸腔镜游离平均耗时1.5h,手术过程中患者的平均出血量控制在100ml以内,每例患者平均淋巴结清扫数量达到32个,住院周期为18-57d,平均(24.2±7.6)d。术中没有出现中专开胸。术后颈部瘘4例,声音嘶哑2例,肺部感染1例(经纤支镜吸痰呼吸机辅助呼吸好转),术后胃排空障碍1例(经胃肠减压及空肠营养保守治疗好转),隔疝1例(二次手术),术后并发症发生率达到42.1%,无死亡病例。结论针对临床食管癌患者的治疗采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术微创、安全、可靠,为临床首选术式。
简介:摘要目的为挽救患者的生命,减轻患者的痛苦,针对骨科损伤患者损伤控制骨科临床应用研究。方法选择2011年10月—2012年入住我院的80例骨科损伤患者,采取损伤控制骨科原则进行治疗。结果68例患者伤愈出院,随访2—20个月,平均随访11个月,患者骨折愈合时间为4.5—10个月,均无畸形愈合与远期并发症发生,12例治疗无效死亡(15%);骨科损伤控制能够有效降低患者的死亡率,降低患者术后并发症发病率,值得在骨伤患者的救治过程中推广使用。