简介：

简介：

简介：摘要甲状腺内胸腺癌是甲状腺肿瘤的独立病理类型，临床罕见，本文报道一例我院收治的64岁女性患者，因颈部肿块伴呼吸、吞咽困难就诊，术前穿刺结果示：伴胸腺样分化的甲状腺癌。行甲状腺左叶切除+甲状腺右叶大部切除+胸骨后甲状腺病损切除术，术后病理结果示：甲状腺内胸腺癌。术后进行放、化疗，随访6个月，患者生活质量改善。本文通过总结该病例并复习相关文献，介绍甲状腺内胸腺癌的临床病理特征及治疗方法。

简介：

简介：

简介：摘要胸腺微创手术经过数十年的发展衍生出多种术式，应用于经过选择的病例可获得与开放手术相当的治疗效果。相对于胸部其他疾病，纵隔疾病属于少见病，各术式间缺乏大样本对照研究，手术方式的选择多基于术者经验。本文旨在探讨胸腺微创手术的演变历史特点，总结目前国际、国内广泛应用的几类胸腺微创手术入路，分析我国胸腺微创治疗技术的整合与改进策略。

简介：摘要胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型，世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤，包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万，略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除，术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤，治疗方式以放化疗为主，但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来，靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前，中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论，对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结，制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版)，以供临床医师参考。

简介：摘要胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型，世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤，包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万，略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除，术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤，治疗方式以放化疗为主，但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来，靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前，中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论，对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结，制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版)，以供临床医师参考。

简介：摘要目的探讨胸腺类癌的临床病理特征，并对其预后及影响因素进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2020年10月诊断的25例胸腺类癌，分析其临床病理特征及预后，并对1例多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者及其子的外周血进行基因遗传学分析。结果25例胸腺类癌中，男性18例，女性7例，男女比例2.6∶1.0，年龄23~67岁，平均年龄50岁，15例（60%）患者有吸烟史；典型类癌1例（4%），不典型类癌24例（96%）；15例患者（60%）伴有肿瘤压迫症状，1例（4%）有内分泌相关症状（满月脸、皮肤紫纹），3例（12%）有转移引起的相关症状，6例（24%）无症状。8例（32%）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高，2例为MEN1患者，1例合并Cushing综合征。Ⅰ期20例（80%），Ⅱ期1例（4%），Ⅲ期3例（12%），Ⅳ期1例（4%）。手术治疗18例（72%）、手术联合放疗2例（8%）、手术联合化疗5例（20%）。镜下观察：肿瘤细胞排列呈梁状、腺样、实性，瘤细胞巢间血窦丰富。其中5例可见梭形细胞形态，1例为嗜酸细胞亚型。广谱细胞角蛋白、CD56、突触素、嗜铬粒素A、甲状腺转录因子1、p53及PAX8的阳性率分别100%（25/25）、92%（23/25）、96%（24/25）、72%（18/25）、4%（1/25）、0/15、0/16，Ki-67阳性指数为5%~30%。1例MEN1患者及其子均有MEN1基因突变。Cox多因素分析未发现影响胸腺类癌的预后因素（P>0.05）。结论胸腺类癌以不典型类癌常见，临床症状不典型，明确是否为胸腺原发需结合临床及影像学资料；伴MEN1的胸腺类癌患者，要对其直系亲属进行基因检测和随访；影响胸腺类癌的预后因素需更多病例及更长时间的随访。

简介：摘要目的提高对甲状腺内胸腺癌（ITTC）的认识。方法报道大连医科大学附属第二医院2012年12月收治的1例ITTC患者的诊疗情况，并结合文献进行复习。结果颈部CT示右侧甲状腺肿物，恶性可能性大。行全身麻醉下甲状腺全切+右颈部功能性淋巴结清扫+气管切开术，术后病理确诊为ITTC。术后2年余，肿瘤出现复发转移，患者于2019年2月死亡。结论ITTC是一种罕见的甲状腺肿瘤，确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查，以手术治疗为主。

简介：摘要目的探讨胸腺形态学变化和异位胸腺确切分布，为胸腺扩大切除手术提供理论支持。方法2008年9月至2018年3月期间行胸腺扩大切除治疗重症肌无力(非胸腺瘤)150例，其中男64例，女86例；年龄14～75岁，中位年龄43岁；病程3个月～8年，中位病程17个月。合并甲亢37例，视神经炎3例，抗AchR抗体>2.99 μmol/L 138例，<2.99 μmol/L 12例。本组研究将颈根和前纵隔脂肪组织分为12组，术中利用胸腔镜、纵隔镜完整切除胸腺组织，清除颈部和前纵隔各组脂肪组织和异位胸腺。结果全组无死亡，均在电视胸腔镜下完成经右胸入路手术。术后病理诊断胸腺增生126例(84.0%)，萎缩胸腺17例(11.3%)，正常胸腺7例(4.7%)。术后胸腺为双极上52例(34.7%)，多头上极98例(65.3%)。颈部和前纵隔脂肪组织内发现异位胸腺59例(39.3%)，1～12组纵隔脂肪内异位胸腺发生率分别为7.8%、10.0%、8.8%、3.8%、3.0%、2.5%、0、0、0.7%、13.3%、12.3%和9.1%。剥净脂肪组织的纵隔胸膜上未发现胸腺滤泡增生。术后随访2～12年，随访率88.0%(132/150)，完全缓解率44.7%(59/132)，有效率89.4%(118/132)。结论研究胸腺形态学和异位胸腺确切分布，对胸腺扩大切除术切除范围有重要指导意义，有助于提高重症肌无力治疗效果。术中应注意保护单侧纵隔胸膜，实现真正意义的微创胸腺扩大切除手术。

简介：

简介：【摘要】目的：分析在腮腺肿块临床鉴别中，采取超声诊断的临床价值。方法：以本院在2020年1-12月间收治的腮腺肿块患者72例为研究对象；针对入院患者均实施超声检查与CT检查，且均实施手术切除治疗；结合病理诊断结果（诊断金标准）分析超声检查在腮腺肿块诊断中的检验准确性、诊断效能及良恶性病症检出率。结果：经手术病理诊断可见，本组患者腮腺良性肿瘤（阴性）68例、腮腺恶性肿瘤（阴性）4例；CT检出阳性10例、阴性62例；超声检出阳性5例、阴性67例。以病理结果为金标准对比可见，超声诊断特异度及准确率分别为97.06%、95.83%，均显著高于CT诊断的86.76%、83.33%（P

简介：摘要：目的：分析腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果。方法：在本院2019年3月至2020年3月收治的肝脏肿块患者中抽取100例，肿块数量为100个，对全部患者均予以腹部超声检查。对比良恶性肿块经腹部超声检查参数。结果：检查后，在100例肝脏肿块患者中，良性肿块共70例，恶性肿块共30例，良性肿块灌注指数（DPI）、门静脉充血指数（PCI）、阻力比（RR）、肝总血流量（THBF）等参数均明显低于恶性肿块，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果十分明显，其参数可为肝脏肿块性质的鉴别提供重要的依据，所以可应用腹部超声对肝脏肿块性质进行鉴别。

简介：摘要目的探讨胸腔镜切除儿童胸腺瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的6例胸腺瘤患儿的临床资料。其中，男5例，女1例；年龄(10.1±2.7)岁；其中5例合并眼肌型重症肌无力。所有患儿术前CT检查均提示肿瘤包膜完整，未见明显侵犯周围组织，大小在2.3~5.1 cm。6例患儿均行胸腔镜下右侧胸腔入路胸腺瘤切除术。结果全部6例患儿均痊愈出院。手术时间为(52.5±17.5)min，出血量为(6±4)ml。术后未发生伤口及胸腔内感染，未出现术后肌无力危象。患儿于术后3~5 d出院，平均4 d。6例患儿术后病理检查均证实为胸腺瘤，按照WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类A型3例，AB型1例，B1型2例；分期均为Ⅰ期。6例随访时间为(25±23)个月，无复发病例。结论胸腔镜手术治疗儿童胸腺瘤安全、可行，合并重症肌无力的胸腺瘤患儿需行包括手术治疗在内的综合治理。

简介：摘要肺和胸腺神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的肿瘤，根据2021年发布的第5版世界卫生组织胸部肿瘤病理分类，肺和胸腺NENs包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。尽管近年来肺和胸腺NENs发病率逐渐升高，但国内外均缺少针对NENs的随机对照临床研究结果以指导临床实践。早期肺和胸腺NENs的治疗为外科完全性切除，不可切除的晚期疾病治疗方法包括药物治疗、肽受体放射性核素治疗和局部治疗等。为了进一步提高中国肺和胸腺NENs的规范化诊疗水平，中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会在国内外现有临床研究证据的基础上，结合国际指南，经过多学科专家讨论，制定了中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识。共识的内容包括了肺和胸腺NENs(除小细胞肺癌外)的流行病学、诊断、病理分类、分期以及治疗与随访等。

简介：摘要肺和胸腺神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的肿瘤，根据2021年发布的第5版世界卫生组织胸部肿瘤病理分类，肺和胸腺NENs包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。尽管近年来肺和胸腺NENs发病率逐渐升高，但国内外均缺少针对NENs的随机对照临床研究结果以指导临床实践。早期肺和胸腺NENs的治疗为外科完全性切除，不可切除的晚期疾病治疗方法包括药物治疗、肽受体放射性核素治疗和局部治疗等。为了进一步提高中国肺和胸腺NENs的规范化诊疗水平，中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会在国内外现有临床研究证据的基础上，结合国际指南，经过多学科专家讨论，制定了中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识。共识的内容包括了肺和胸腺NENs(除小细胞肺癌外)的流行病学、诊断、病理分类、分期以及治疗与随访等。

简介：摘要局部晚期胸腺上皮肿瘤的临床治疗面临诸多挑战，以手术为主的多学科治疗模式是其主要治疗方式。近年来，局部晚期胸腺上皮肿瘤的外科治疗进展较为迅速，尤其在微创治疗方面发展较快，但仍然存在诸多争议。本文从外科治疗角度对其诊治和进展进行综述。

简介：无

简介：【摘要】目的 浅析超声在小儿颈部异位胸腺诊断中的应用价值。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:10名颈部异位胸腺男患儿；左侧9例、右侧1例，初次诊断时间1个月-8岁，回顾性分析超声诊断影像学表现。结果 结果显示10例患儿颈部异位胸腺超声结果均提示出现实性中等回声的包块，具有清晰边界、包膜完整、内部回声高、且呈多发线条状，均匀分布，彩色多普勒超声结果显示内部血流信号不丰富，与周围组织无侵犯表现，胸骨后方显示正常胸腺，2者具有相同的声像表现。随着机体年龄不断增长，内部具有密集的高回声，呈线条状。结论 小儿颈部异位胸腺经超声检查具有特异性的声像图表现，与其他疾病结果区别明显，一般不需要鉴别诊断，首选超声检查。