简介:摘要目的提出一种基于正侧位X线片上钉道尖端位置判断枢椎椎弓根螺钉置钉安全性的方法。方法选取2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第二医院入院患者40例颈椎CT数据,男24例,女16例,年龄(47.6±13.2)岁。基于Mimics软件三维模型重建及X-ray功能,模拟枢椎椎弓根螺钉置钉及其正侧位片的透射。模拟螺钉钉道尖端位置在正位虚拟片上由内至外被分为5个区域(区域Ⅰ~Ⅴ),虚拟侧位片上分为上下两个区域(区域a、b),通过调整螺钉方向,使得钉道尖端在正位及侧位虚拟投影上分别位于对应的10个位置区域(每个区域80个螺钉),并通过CT分析其准确性,判断是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。收集2014年1月至2021年12月34例行枢椎椎弓根螺钉置钉的患者(共置入枢椎椎弓根螺钉67枚)的正侧位X片和术后CT数据,男18例,女16例,年龄(45.8±14.1)岁。以同样的方式划分钉道尖端在正位及侧位片上的位置,分别统计对应10个位置上的螺钉数量,并通过CT分析判断各枚螺钉是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。结果影像学模拟置钉研究结果显示,模拟螺钉钉道尖端在区域Ⅳ和区域Ⅴ内其椎动脉孔穿破率分别为75.0%(120/160)和100%(160/160),而在区域Ⅰ时其椎弓根内侧壁穿破率为85.6%(137/160)。区域Ⅱ和Ⅲ内置钉失误率相对较低,其中位于区域a的模拟螺钉表现更优于区域b,区域a-Ⅱ和a-Ⅲ的置钉椎弓根内侧壁穿破率分别为7.5%(6/80)和0,椎动脉孔穿破率为0和21.3%(17/80)。影像学回顾性研究中同样显示区域Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ内螺钉失误率较高,区域Ⅱ和Ⅲ内失误率相对较低,其中区域a-Ⅱ和a-Ⅲ内共15枚螺钉且未发生任何椎弓根内侧壁和椎动脉孔的破坏。结论区域a-Ⅱ和a-Ⅲ是枢椎椎弓根螺钉置钉时钉道尖端位置的“安全区域”。通过分析正侧位X线片上钉道尖端所在区域,术者可以确定合理的置钉轨迹,预防颈髓和椎动脉的损伤,降低手术风险。
简介:摘要目的建立一个针对胸部CT阅片训练系统,提供他们一种快速、有效地学习胸部CT阅片的方法,提高胸部CT阅片能力。方法收集我院2017年1月-2018年1月住院患者的病史资料及CT影片,回顾性分析所获资料,选出入选病例(均确诊)。利用visualstduio程序编写出一套电子试卷模板,将入选病例改写成考题并导入该模板建立胸部CT阅片训练及测试系统。将我医院18名医生随机分为两组,分别以自建系统和影像图谱训练阅片,以建成系统的测试篇于训练前后考核。结果训练前系统组及图谱组得分依次为59.7±3.3、60.1±2.6(满分100),成绩无差异;训练后依次为80.3±4.1、71.1±4.3,较训练前各自差异均有显著性,系统组优于图谱组且差异有显著性。结论胸部阅片训练系统提供的学习方法可实现快速、有效地提高胸部阅片能力的目的。
简介:【摘要】目的: 探究 如何加强胸部 CT 阅片能力 。 方法: 选取 2018 年 5 月至 2019 年 7 月医院接收的 50 例 CT 检查患者进行研究,随机将其分成对照组和观察组,每组 25 例,分析这些患者的胸部 CT 检查结果,对患者有针对性的进行扫描影像对比,分析阅片能力。 结果: 通过对两组患者 CT 阅片方式的对比, 50 例患者中进行常规阅片的 25 例,采取自下而上或自上而下扫描的 25 例,对这些 CT 的影像质量和清晰程度进行对比,阅片质量具有一致性,不存在明显差异,不具有统计学意义 ( P> 0.05) 。 结论: 医生在进行胸部 CT 阅片的时候可以采用不同的阅片方式,进而提升 CT 的阅片效果,提升阅片的准确性,提升阅片的能力。
简介:【摘要】目的:分析直接数字化X线摄影技术在腰椎正侧位影像中的临床运用效果。方法:选取2019年7月~2021年8月期间于本院行腰椎X线摄片检查患者(共84例)为研究对象,行对比性诊断研究。检查前取盲选抽签法设置对组别,对照组、研究组各组42例。对照组行腰椎正侧位下传统X线摄片检查,研究组行腰椎正侧位下直接数字化X线摄影技术检查。比较两组X线摄片成像质量;以CT诊断结果为准,分析数字化X线摄影技术对腰椎病变的诊断效能。结果:(1)研究组腰椎正侧位影像评分(9.52±0.31)分及成像优(69.05%)、良占比(30.95%)均高于对照组,差异显著,P<0.05。(2)数字化X线摄影技术对腰椎病变诊断敏感度为85.19%、特异度为86.67%、诊断符合率为85.71%。结论:详见传统X线摄影技术,直接数字化X线摄影技术在腰椎正侧位影像中的运用可积极提升成像质量,为患者疾病诊断提供清晰完整的腰椎骨质结构、周边软组织及附件影像。
简介:摘要随着生活节奏的加快以及生活压力的增加,尤其是生活环境的恶劣,越来越多的群众患上了呼吸系统的疾病,胸部CT是呼吸系统最重要的影像学检查手段。在实际工作中,由于影像科医师的专科局限性,使其做出的影像学诊断存在一定的偏差,因而要求呼吸科医师必须具备独立、良好的胸部CT阅片能力,既要结合CT影像做出准确的临床诊断,又要制定出合理的诊疗方案。正确阅读胸部CT影片是呼吸科临床专业硕士必须掌握的一项临床技能,而现今的胸部CT影像学专著内容广泛、繁杂,无法达到快速、有效地提高阅片水平的目的。建立一个呼吸科临床专业硕士的胸部CT阅片训练及考核系统,从而提供给他们一种快速、有效地提高胸部CT阅片水平的方法。