简介:目的探讨新型指数强直性脊柱炎(AS)疾病活动度评分.D(ASDAS.19)评估短期依那西普治疗AS疾病活动度的价值。方法纳入45例活动性AS患者[巴斯AS疾病活动度指数(BASDAI)≥4分],所有患者予依那西普50mg/周,分1—2次皮下注射,疗程为12周。病情主要评估指标包括ASDAS.D、BASDAI、巴斯AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)。评估时间点包括基线及治疗后第4、8、12周。结果治疗后第12周时BASDAI50%改善和BASDAI70%改善的达标率分别为100.0%(45/45)和84.4%(38/45),ASDAS.D、ESR、CRP、BASDAI和BASFI与基线时比较差异有统计学意义(P〈0.05);基线时ASDAS—D与BASDAI、BASFI、ESR和CRP均呈正相关(r=O.61~0.81,P〈0.05),治疗后第12周时ASDAS—D改善幅度(AASDAS-D)也与上述参数改善幅度呈正相关(r=0.66—0.79,P〈0.05);按治疗后第12周时AASDAS.D分组,AASDAS-D≥3分组基线CRP、CRP改善幅度(ACRe)和CRP改善百分比(ACRP%)与AASDAS.D(3分组比较差异有统计学意义(P〈0.05);按治疗后第12周时BASDAI70%改善达标与否分组,BASDAI70%改善达标组基线CRP、ACRP和ACRP%与BASDAI70%改善未达标组比较差异无统计学意义(P〉0.05);而AASDAS.D≥3分组的基线ASDAS.D显著高于△ASDAS.D〈3分组(P〈0.05)。结论ASDAS.D评估AS疾病活动度与BASDAI、BASFI、ESR和CRP有较好的相关性,且ASDAS.D对临床病情的分辨力优于BASDAI。
简介:摘要全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是近50年来最成功的骨科手术之一,具有20年以上的良好生存率。但是THA术后髋关节不稳、撞击、脱位和衬垫磨损仍然是导致THA失败和翻修的常见原因。为了降低术后各类并发症发生的风险,脊柱-髋关节-骨盆活动度异常及其对THA生存率的影响引起了越来越多的关注。基于这一理念,在制定THA术前计划时应充分考虑患者自身骨盆活动度的特点,根据患者矢状面平衡和骨盆活动度设置个性化的前倾角和外展角,以减少术后不良事件的发生,延长假体的寿命。新近的研究表明患者年龄老化,日常生活中姿势的转换,高体质指数,以及不同的手术入路及体位都会对脊柱-骨盆活动度产生影响,由于骨盆活动度的改变会转化成髋臼方位改变,患者在术中或术后骨盆活动度变化过大,都有可能造成术中假体方位设置不良,术后发生假体撞击,脱位,加速衬垫磨损,最终缩短假体的使用寿命。所以在术前对脊柱-骨盆活动度进行测量和评估,通过研究术中骨盆活动度变化的影响因素及使用辅助定位装置以精确地放置臼杯,在术后观察患者骨盆活动度变化及因此产生的不良后果是一项十分有意义的工作。以近年来国外文献所报道的脊柱-骨盆-髋关节之间的相互关系为切入点,介绍脊柱-骨盆活动度的影响因素及由此来指导THA围手术期诊疗策略的新进展。
简介:摘要目的研究强直性脊柱炎患者血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化物(TAS)水平与活动度的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于驻马店市中心医院接受治疗的强直性脊柱炎患者65例作为观察组,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)将其分为低活动组(BASDAI<4分,34例)与高活动组(BASDAI≥4分,31例),另外选取同期健康体检者60例作为对照组。比较观察组与对照组血清SOD、CAT、TAS水平。比较低活动组和高活动组Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI值及血清SOD、CAT、TAS水平。分析BASDAI与SOD、CAT、TAS的相关性。结果观察组SOD、CAT、TAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高活动组SOD、CAT、TAS水平低于低活动组,差异有统计学意义(P<0.05);低活动组BASFI、BASDAI值低于高活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。BASDAI与SOD(r=-0.229,P=0.030)、CAT(r=-0.217,P=0.041)、TAS(r=-0.377,P<0.001)呈负相关,SOD与BASDAI密切相关(P<0.001)。结论血清SOD、CAT、TAS在强直性脊柱炎患者中呈低表达,SOD、CAT、TAS与活动度呈高度负相关,其中SOD与活动度密切相关。
简介:摘要:《脊柱外科患者术后早期活动的护理指导》聚焦于术后护理的关键环节,旨在探究脊柱手术后早期活动对患者康复的影响,并提供个性化的护理策略。研究回顾了脊柱外科术后康复的最新进展,强调早期活动在预防并发症、促进功能恢复中的重要性。通过系统性的护理干预,包括定时指导患者进行床上及床边的活动,以及渐进式的体能训练,我们观察到患者术后疼痛减轻,住院时间缩短,且并发症发生率下降。这些结果证实了早期活动在脊柱外科术后康复中的积极作用,提示临床实践中应重视早期活动的引导和管理。本研究的结果为优化脊柱外科患者的术后护理路径提供了实证依据,对于提高患者的生活质量和康复速度具有重要意义。
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