简介：摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下，在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇，采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组，每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法，脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后，注入1ml的空气，然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面，差异无统计学意义（P>0.05）；两组麻黄碱用量，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法，在临床上的实用价值仍值得怀疑。

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简介：目的:观察0.75%布比卡因对脊麻的临床效果与不良反应.方法:按美国ASA分级Ⅰ～Ⅲ级进行下肢、盆腔和会阴部的50例病人按常规脊麻方法测BP、HR、SPO2和EGF并检测麻醉效果.结果:麻醉优良率为98%,仅1例效果差改为全麻,布比卡因起效迅速,成功率高,对右骶神经阻滞完全,不良反应发生率低.

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简介：摘要目的评价0.5%重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于单侧下肢手术的麻醉效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ择期行单侧下肢手术的病人，年龄17～64岁，随机分为两组，每组30例。实验组(Ⅰ组)用0.5%重比重布比卡因行脊麻，对照组（Ⅱ组）则用0.5%布比卡因。手术及麻醉体位一致，观察两组病人的麻醉效果及对血流动力学的影响。结果实验组的麻醉效果优于对照组，对血流动力学的影响小于对照组。结论0.5%重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于单侧下肢手术的麻醉效果可靠，且不良反应较少。

简介：我们自1996年10月-2004年6月期间采用脑垂体后叶素治疗蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛（下简称脊麻后头痛），取得明显疗效。现总结报告如下。

简介：目的：观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例，年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml，经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位，经L3-4间隙用7号穿刺穿刺，斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量，注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位，控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果：用药量达8-10ml者有97例，占86%。阻滞作用出现时间1-2min，阻滞平面固定时间15-20min，阻滞平面在T8以下者有110例，占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论：本法药源充足，配制容易，体位安置简便，作用出现迅速，阻滞效果理想，并发症少而轻。

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简介：我们在临床臂丛和硬膜外阻滞研究中发现,地塞米松可显著延长布比卡因作用时效.在此基础上将地塞米松应用于脊麻,观察对布比卡因作用效果的影响.

简介：摘要目的比较不同剂量右美托咪定与哌替啶对脊麻后寒战发生的影响。方法160例ASAI~II级、18~50岁拟行脊髓麻醉手术患者随即分为4组C组（n=40，生理盐水组）、D1.0组（n=40，右美托咪定1.0μg/kg）、D0.5组（n=40，右美托咪定0.5μg/kg）和M组（n=40，哌替啶0.4mg/kg）。麻醉前所有药物由静脉输注。记录术后寒战评分和和不良反应发生率。结果C组寒战发生率（60%）显著高于M组（12.5%）、D1.0组（7.5%）和D0.5组（10%）（P<0.01），但M组、D1.0和D0.5组之间无统计学差异（P＞0.05）。M组中恶心呕吐有5例（16.7%），C组2例（0.05%）、D1.0组和D0.5组无恶心呕吐（P＜0.05）。M组、D1.0组镇静评分≥2显著高于C组和D0.5组（P＞0.05）。结论右美托咪定0.5μg/kg输注可显著减少脊麻后寒战的发生，且副作用较少。

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简介：摘要目的探讨不同方法预防脊麻后低血压对剖宫产产妇及对新生儿的影响，为临床应用提供参考价值。方法将94例剖宫产产妇分为研究组和对照组。对照组47例，麻醉前预先使用胶体液扩容；研究组47例，麻醉前以平衡液10ml（kg.h）维持，在推入腰麻药物的同时输注5mg/min麻黄素2min，若合并低血压则加用麻黄素。对比两组产妇麻醉前后血压及心率变化，并记录两组新生儿脐动脉血pH值。结果麻醉前，两组产妇平均血压及心率无显著差异，（P＞0.05）；麻醉后，研究组平均血压显著高于对照组、平均心率显著低于对照组，差异显著（P＜0.01）。研究组加用麻黄素后，脐动脉血pH值为（7.301±0.022），对照组为（7.297±0.021），组间比较，无显著差异（t=0.902，P＞0.05）。结论在剖宫产术中，应用麻黄素预防脊麻后低血压效果明显优于胶体液扩容方法，同时，可维持胎儿酸碱平衡稳定，用药安全性高，值得临床推广应用。

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