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  • 简介:摘要目的探讨动脉栓塞的临床特点及妊娠结局。方法本研究为回顾性病例系列研究。研究对象为2018年1月至2020年2月在厦门市妇幼保健院住院分娩的18例动脉栓塞患者。分析患者的一般情况(年龄、妊娠并发症、产前超声提示动脉情况等)、妊娠结局(分娩方式、胎儿或新生儿结局等)及胎盘病理检查资料。对数据资料采用描述性统计方法进行分析。结果(1)本单位动脉栓塞的产前检出率为0.062%(18/29 130)。18例孕妇年龄(30.1±6.1)岁,其中4例高龄产妇(年龄≥35岁),1例<18岁;17例为单胎妊娠,1例为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠之一。超声首次提示单动脉或可疑动脉栓塞的孕周为(35.1±2.6)周,其中16例孕晚期超声提示单动脉,2例可疑动脉栓塞。18例患者的妊娠并发症主要包括妊娠期糖尿病(8例)、胎儿生长受限(4例)和脐带插入点异常(3例)。(2)18例中的16例活产孕妇均为剖宫产分娩,产妇结局均良好;2例胎儿宫内死亡。16例活产新生儿中,早产9例,足月产7例;平均出生体重(2 434±816) g;4例为小于胎龄儿;3例发生新生儿窒息。11例新生儿收住重症监护病房,其中5例存在脑损伤。(3)18例中,17例胎盘病理检查提示2条动脉中的1条血栓形成,1例合并静脉血栓。11例脐带过度扭转,3例脐带插入点异常。1例拒绝胎盘病理检查。结论妊娠晚期超声首次提示单动脉时,应警惕血管栓塞。分娩时机应综合考虑早产及突发不良事件的风险。分娩方式建议考虑剖宫产。

  • 标签: 脐动脉 血栓栓塞 脐带 异常扭转 妊娠结局
  • 简介:【摘要】目的:分析超声对胎儿动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析2020年5月-2023年4月在本院接受剖宫产术终止妊娠且经病理检查明确为动脉栓塞诊断的胎儿25例,均在术前中、晚孕期接受超声检查,比较超声检查与病理检查结果。结果:25例胎儿经产前超声检出23例,误诊1例,漏诊1例;23例及时分娩终止妊娠后胎儿存活;误诊1例动脉栓塞引起宫内窒息,经引产显示为死胎,1例漏诊孕妇自觉无胎动,到院超声检查发现胎儿已经死亡;产前超声扫查腹部,发现动脉横断面呈“品”字结构,有血流管腔二维显示为液性,无血流的管腔内部显示或全部均显示为实性回声充填,经局部放大功能显示,3个管腔结构清晰度提升;产后查看期待横切面,双侧管径不对称者显示为闭塞动脉管腔明显纤细。结果:超声对胎儿动脉栓塞的诊断价值良好。

  • 标签: 超声 胎儿 脐动脉栓塞 诊断价值
  • 简介:摘要目的探讨胎儿一条动脉栓塞的声像图特征及血流动力学表现,提高产前超声诊断的准确率。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月重庆市妇幼保健院5例一条动脉栓塞病例的产前声像图及胎儿血流动力学表现,总结其特征。结果5例均为晚孕期首次发现一条动脉内血流信号消失且以往超声检查为两条动脉;5例均为膀胱右侧动脉血流信号消失;5例脐带横切面显示三个管腔;4例脐带长轴切面显示一条动脉内稍高回声且无血流通过,1例未显示动脉内确切稍高回声仅表现为无血流通过。5例动脉的收缩期/舒张期流速比值(S/D)均<2.0,依据相应孕周参考值,其搏动指数(PI)均<5th;4例大脑中动脉PI<5th,1例大脑中动脉PI>10th但<25th;5例脑胎盘血流比无异常。1例孕妇拒绝住院,4 d后发现胎儿宫内死亡;其余4例新生儿结局良好。5例产后脐带检查均明确一条动脉栓塞,脐带扭转1例,螺旋过少1例;5例胎盘外观无异常,病理检查4例,均发现胎盘局灶梗死及钙化,2例绒毛膜下纤维蛋白沉积及炎细胞浸润。结论一条动脉栓塞有特征性产前超声表现。一条动脉栓塞时,未闭塞动脉所测S/D、PI对胎儿宫内状态评估作用不大,大脑中动脉PI对评估胎儿宫内状态具有重要临床意义。

  • 标签: 超声检查,产前 脐动脉 栓塞
  • 作者: 龙迁艳伍汉钦李嘉慧刘香唐友志曾令红
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《药物与人》 2019年第2期
  • 机构:长沙医学院龙迁艳伍汉钦李嘉慧刘香唐友志曾令红脐带是由羊膜包裹的体蒂和卵黄囊逐渐形成,正常脐带包含两条脐动脉和一条脐静脉[1]。它是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。脐动脉由胚胎期尿囊动脉演变而成[2]目前对于SUA的发生机制尚未达到统一的标准,多数学者认为是由一条尿囊动脉闭锁或发育不良所致。单脐动脉在单胎活产婴儿发生率为0.46%,多胎妊娠中为0.8%,SUA合并畸形系与胎儿的染色体异常有关,染色体畸形的新生儿中为6.1-11.3%。据文献报告13-三体和18-三体较易受累,最常见为18-三体综合征[3],而21-三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿,超声可发现其他结构异常,此时应进行染色体核型分析。
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  • 简介:摘要:目的:针对中孕期动脉血流频谱检查法在单动脉胎儿畸形的诊断中的临床效果进行分析。方法:在本院 2019年 2月到 2020年 2月期间,随机选取 130例在本院进行产检的产妇,胎儿均为单动脉胎儿,其中根据产检结果将上述胎儿分为对比组和观察组,对比组为健康胎儿,观察组为畸形胎儿,对比两组胎儿动脉血流频谱表现中 PI、 S/D、 RI值。结果:观察组胎儿动脉血流频谱表现中 PI、 S/D、 RI值均要高于对比组( p<0.05)。结论:通过采用中孕期动脉血流频谱检查法能够提高胎儿畸形的检测率,提高优生优育效率。

  • 标签: 中孕期 脐动脉血流频谱 畸形胎儿
  • 简介:摘要引起咯血最常见的病因是肺结核,其次为支气管扩张。本例患者有肺结核史,入院时自述已治愈,入院时行胸部CT确定咯血原因为支气管扩张。临床上常用支气管动脉栓塞术治疗大咯血或反复咯血的患者,疗效良好。

  • 标签: 支气管 动脉栓塞 术后肺栓塞
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  • 简介:动脉栓塞又称肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE),是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.本病发病率及病死率均较高,与许多临床学科都有密切的关系,而又容易误诊,因此,提高对本病病因学、诊断学和治疗学的认识非常必要.

  • 标签: 肺动脉栓塞 肺栓塞 PE 诊断 治疗 发病机制
  • 简介:目的研究高压处理明胶海绵(GF)、真丝线段和聚乙烯醇微粒(PVA,300—500μm)在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值,并评价其临床疗效。方法对41例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹部包块等主要表现的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,随访复查瘤体大小、临床症状等方面的变化。结果术后随访3-9个月,发现真丝线段和PVA的疗效明显高于GF。结论PVA、真丝线段及GF三种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤,以PVA疗效最佳且性能稳定;真丝线段次之;而单纯利用GF应慎用。

  • 标签: 子宫肌瘤 真丝线段 子宫动脉栓塞治疗 GF 栓塞材料 疗效
  • 简介:摘要目的分析来我院常规彩超检查诊断为单动脉的检查结果,结合围产结局进行评估,为单动脉患者妊娠时机及终止妊娠方式的选择提供理论依据。方法选取来我院就诊定期产前检查孕妇,常规彩超检查诊断为单动脉的患者为受试对象,分析彩超检查诊断结果,结合围产结局进行评估。结果受试对象常规彩超检查及终止妊娠后病理检查均诊断为单动脉27例,15例为单纯性单动脉,12例单动脉合并胎儿先天性发育异常;围产结局13例终止妊娠方式选择剖宫产,2例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;12例为单动脉合并胎儿先天性发育异常,2周后复查胎儿彩超与先前诊断一致,患者及家属要求引产。结论门诊产前检查胎儿彩超时,应常规检查胎儿及附属物,疑似单动脉患者应定期复查并结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。

  • 标签: 围产结局 单脐动脉 羊水穿刺
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  • 简介:摘要目的彩超检查在单动脉诊断中的临床应用价值。方法采用经腹或经阴道彩色多普勒超声结合孕妇孕周检查。结果超声发现7例单动脉,追踪发现某些胎儿畸形,或者超声检出某些胎儿畸形,再仔细扫查发现伴发单动脉

  • 标签: 单脐动脉 超声检查 彩色多普勒 胎儿畸形
  • 简介:摘要目的探讨急性动脉栓塞的临床治疗效果。方法肢体局部处理、抗凝疗法、溶栓疗法、解除血管痉挛、气囊导管取栓术、动脉切开取栓术、截肢(趾)术等。结果本组64例患者,其中50例患者患肢供血明显改善,症状消失,功能恢复,截肢后,症状消失,创面愈合。治愈率达78.1%。本组64例患者经治疗后,12例患者患肢供血改善,症状减轻。好转率18.7%。结论64例患者经过治疗疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 动脉栓塞 急性 治疗
  • 简介:摘要目的探讨产后出血的动脉栓塞治疗的治疗效果。方法将我院收治30例产后出血患者进行动脉栓塞治疗。结果对患者进行动脉栓塞治疗后制止产后出血,避免摘除子宫的一种有效的治疗方法。结论动脉栓塞治疗产后出血的效果显着,止血速度快,对产后出血患者治疗值得临床推广应用。

  • 标签: 产后出血 动脉栓塞 治疗
  • 简介:摘要目的探讨急性下肢动脉栓塞的病因及有效诊治方法。方法对我院6年内收治急性下肢动脉栓塞患者18例采用fogarty导管取栓术和抗凝、溶栓、祛聚治疗。结果18例中,痊愈12例,5例好转,1例出现坏死截肢。结论fogarty导管的出现和应用及术后的抗凝、溶栓和祛聚治疗能有效的降低截肢率和死亡率。

  • 标签: 动脉栓塞 取栓术 肢体
  • 简介:摘要目的讨论急性动脉栓塞病人的护理。方法配合手术治疗进行护理。结论密监护病人的心功能变化,防止动脉栓塞后因高血钾、pH下降,导致突然的心律失常。定时测量血压、心率及呼吸,注意尿量、神志变化,并准确记录。及早发现体液不足,及时调整输液量,以防止因血流减少造成的血管充盈不良。护士密切观察病人的术后病情变化,如发现异常情况,及时与医生取得联系。

  • 标签: 急性动脉栓塞 护理
  • 简介:摘要目的探讨更为合理的部分脾动脉栓塞术后护理干预方法。方法对我院收治的部分脾动脉栓塞术后进行常规护理及对并发症的护理,观察患者的康复情况。结果部分脾动脉栓塞术后患者的康复情况良好。结论部分性脾动脉栓塞术能够有效的减轻患者栓塞术后痛苦,有一定的推广意义。

  • 标签: 部分性脾动脉栓塞术 介入治疗 脾功能亢进