简介:【摘要】目的:通过研究调查合并血源性传染病的血液透析患者传染病治疗现状,旨在为合并血源性传染病的血液透析患者提供临床治疗经验指导。方法:收集在2023年1月1日—2023年12月31日,我们医院针对接受维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)治疗的同时罹患乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒螺旋体(TP)感染的患者群体,积极实施针对性的传染病治疗方案。系统地收集并深入分析患者的病毒载量监测数据,以及通过甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)获得的梅毒感染筛查结果,以便更精准地评估病情、优化治疗策略及监测治疗效果。结果:本研究纳入总计60名患者,其中男性患者占据大多数。具体而言,在参与研究的患者中:乙型肝炎病毒(HBV)感染情况:共有28名患者合并HBV感染,其中超过半数已接受抗HBV治疗。HBV感染者中,有三分之一的血清HBV-DNA水平超出可检测范围的下限。丙型肝炎病毒(HCV)感染情况:10名患者同时患有HCV感染,其中三分之二已接受或正在接受抗HCV治疗,且所有HCV感染者的血清HCV-RNA均未在检测中被发现。梅毒(TP)感染情况:19名患者被诊断为梅毒感染,其中2人同时患有其他病毒性疾病(1人合并HBV,1人合并HIV)。在梅毒治疗方面,有1名患者的TRUST检测结果自行转为阴性,而剩余的16人接受了青霉素治疗,其中部分患者的TRUST滴度较高。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况:仅3名患者合并HIV感染,两人均接受了抗病毒治疗,且血清HIV-RNA在检测中均未检出。然而,其中1名患者在治疗过程中曾遭遇严重的药物性肝炎。结论:对于接受血液透析(MHD)治疗并伴有血源性传染病的患者,其传染病治疗策略需要进一步改进和优化。这需要不同学科领域之间的密切沟通与合作,以便采取更为安全和有效的措施,以最大程度地减少这些患者血液的传染性风险。