简介:摘要1例86岁男性患者因脑梗死接受阿司匹林肠溶片(100 mg口服、1次/d)和阿托伐他汀钙(10 mg口服、1次/d)治疗。1周后停用阿司匹林肠溶片,改用氯吡格雷75 mg口服、1次/d,同时联合血栓通注射液(450 mg/d)和脑苷肌肽注射液(5 mg/d)静脉滴注。治疗4 d后,血小板计数(PLT)从治疗前132×109/L下降至52×109/L。停用氯吡格雷,PLT继续降低,同时患者出现发热症状。停药2 d后,PLT降至4×109/L;停药3 d后PLT持续在1×109/L,并出现牙龈出血。给予口服利可君,静脉输注血小板及凝血因子,血小板无明显上升。停药第5天,患者逐渐出现意识障碍和快速心房颤动,最后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。死亡后诊断为氯吡格雷导致的血栓性血小板减少性紫癜。
简介:摘要为提高临床对虫螨腈中毒的重视,探讨虫螨腈中毒的诊断救治策略。本文收集河北医科大学第二医院急诊科接诊虫螨腈中毒患者4例和文献复习病例4例,总结国内含虫螨腈成分农药中毒病例的临床特点,并结合接诊病例临床资料进行归纳分析。8例虫螨腈中毒患者中死亡7例,呼吸道和消化道途径暴露虫螨腈均呈高致死性;发热、多汗、肌酶升高和进行性加重的中枢神经损害是其突出的临床特点;暴露初始症状多不严重,部分患者尤其暴露剂量低者,经或不经临床诊治存在一个相对稳定阶段,一旦出现大汗、明显发热、意识障碍则病情迅速恶化,呼吸循环衰竭并可导致死亡。随着产能和市场投放增加,人群暴露虫螨腈机会增多,迫切需要加强虫螨腈中毒的基础和临床研究;应当重视中毒初始稳定阶段的观察治疗,同为氧化磷酸化解偶联毒剂(五氯酚钠)中毒的救治方法有借鉴意义。
简介:摘要:由于核基因突变导致PFKFB4代谢激酶异常活跃导致SRC3核受体共激活因子磷酸化。影响线粒体基因突变引发沃伯格效应,产生癌细胞。癌细胞快速的增殖速度以及糖酵解异常产生乳酸盐导致人体内环境稳态失衡从而致死。癌细胞高耗糖,低产能,产生大量有害物质。线粒体药物有机会成为门槛更低且更有效的药物。