简介:摘要:目的:分析射频消融治疗甲状腺良性结节疾病患者的临床效果。方法:针对院内甲状腺良性结节疾病患者做研究,先于2021年1月至2022年1月间选出58例,后按治疗方案分组,纳为对照组(29例、传统切除术)及观察组(29例、射频消融治疗),观其血清学指标的变化,综合性的分析具体疗效。结果:治疗后的血清学指标有显著差异且观察组在TSH等多方面均优于对照组(p<0.05);观察组在总有效率方面显著高于对照组而在并发症发生率上更低(p<0.05)。结论:射频消融术可作为甲状腺良性结节疾病的重要治疗方案,主要表现为甲状腺功能的改善,可见治疗有效率优于传统切除手术,且术后少见复杂并发症。
简介:摘要甲状腺良性疾病,尤其是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减),是最常见的内分泌疾病。甲亢常见的病因是自身免疫性甲亢(格雷夫斯病,即GD)、毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)、毒性甲状腺腺瘤(TAs);其他少见病因包括破坏性甲状腺炎(胺碘酮导致的甲状腺功能异常)和人为甲亢。GD主要由促甲状腺激素受体抗体(TRAb)引起;TMNG和TAs由体细胞功能激活获得突变引起。甲亢患者典型的实验室表现为促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高,以及GD患者TSH受体自身抗体升高。超声检查主要用于明确甲状腺大小、血供以及甲状腺结节的位置、大小、数目及影像特征。甲状腺超声和实验室检查是明确甲亢病因的一线诊断方法。甲状腺显像(131I或99TcmO4-甲状腺显像)可用于鉴别不同类型的甲亢,为131I治疗提供策略指导。甲状腺显像可帮助鉴别GD、TMNG、TAs和破坏性甲状腺炎。99TcmO4-可鉴别胺碘酮导致的1型和2型甲亢。测定甲状腺摄碘率(RAIU)有助于明确甲亢131I治疗的放射性活度。治疗甲亢的方案主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术或131I治疗。当患者ATD治疗失败、或有手术治疗禁忌或拒绝手术,可以考虑131I治疗。对于TMNG或TAs患者,131I治疗目的在于恢复正常甲状腺功能。对于GD患者,131I治疗的目的在于诱发甲减,这种状态易通过口服甲状腺激素替代疗法治疗。可根据甲状腺大小和RAIU的计算剂量法指导131I治疗的放射性活度。131I治疗的早期毒性及不良反应(甲状腺床区轻微疼痛)可通过非甾体抗炎药来处理;晚期毒性及不良反应主要是甲减和辐射诱导的恶性肿瘤(发生率极低)。
简介:【摘要】目的 探讨低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的疗效。方法 研究对象80例为甲状腺良性结节患者,入院后以电脑随机法分为A(n=40)、B(n=40)两组,分别给予传统甲状腺切除术及低位小切口甲状腺手术治疗,并进行手术疗效的组间对照分析,研究起止时间为2020年1月-2021年12月。结果 B组较A组手术切口、手术时间、术中出血量均更少,术后并发症发生率更低,切口美观度评分更高,对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节兼具安全性、有效性及美观性,更具临床应用推广价值。
简介:【摘要】目的 探讨分析对甲状腺良性肿瘤患者采用超声引导下微波消融术与传统甲状腺手术进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的甲状腺良性肿瘤患者共例,按照数字表法对患者分组,设定其中44例为研究组并采用超声引导下微波消融术治疗,其余44例为参照组采用传统甲状腺手术进行治疗,观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的各项手术指标,研究组均优于参照组(P<0.05);比较两组的手术并发症发生率,研究组低于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对甲状腺良性肿瘤患者采用超声引导下微波消融术治疗的效果更为理想,能够有效减轻对其机体损伤,提高手术效率,避免出现手术并发症,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:研究低位小切口和传统甲状腺手术用于甲状腺良性结节的价值。方法:2019年10月-2021年9月本科接诊甲状腺良性结节病患42例,随机均分2组。研究组采取低位小切口手术,对照组行传统甲状腺手术治疗。对比住院时间等指标。结果:针对术中失血量和住院时间,研究组优于对照组,P<0.05。针对并发症发生率,研究组2.78%,比对照组19.44%低,P<0.05。针对VAS评分,研究组(3.98±0.53)分,比对照组(5.46±0.79)分低,P<0.05。结论:于甲状腺良性结节中用低位小切口手术,效果好,且利于住院时间的缩短,及并发症的预防。
简介:【摘要】目的:探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的治疗效果。方法:选择我院急诊科自2020年3月-2022年3月收治的120例的甲状腺良性结节患者,将其随机分组为对照组(60例,采用传统甲状腺切除术治疗)和治疗组(60例,采用低位小切口甲状腺结节切除术治疗),对两组患者的经治疗后的临床疗效、术中出血量、切口长度进行对比。结果:数据表明两组患者的甲状腺良性结节均得到有效治疗,但观察组患者的临床疗效明显高于对照组,切口长度短于对照组,且观察组患者的术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低位小切口术治疗甲状腺良性结节的治疗效果优于传统甲状腺切除术。
简介:摘要:目的:小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果及促甲状腺激素水平分析。方法:选取医院2020年1月至2021年7月治疗的90例良性甲状腺结节患者为研究对象,将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。在患者临床疾病治疗期间分别采取小剂量左甲状腺素(观察组)和常规安慰剂(对照组)治疗,比较两组患者在临床治疗后治疗效果和相关激素水平。结果:治疗前,两组患者良性甲状腺结节体积大小、横截面平均直径、最大横截面面积没有显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的以上各指标的数据均明显减小,且小于对照组相应指标,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采取不同治疗措施患者治疗有效率比较,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较患者治疗前后游离甲状腺素、游离碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平,治疗前两组患者以上因子水平没有显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者促甲状腺激素水平低于对照组(P<0.05),而游离甲状腺素、游离碘甲状腺原氨酸均和对照组相比较高,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);观察组出现1例胸闷,对照组发生胸闷2例、心悸3例、手震颤1例、恶心1例,两组的不良反应总发生率各为2.22%(1/45)、15.56%(7/45),观察组的不良反应发生情况明显减少,两组的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良性甲状腺结节患者在临床治疗中实施小剂量左甲状腺素治疗,具有良好的治疗效果,能够有效地调节患者促甲状腺激素水平,帮助患者优化治疗方案,在临床对良性甲状腺结节患者治疗中推荐使用。
简介:摘要良性甲状腺疾病继续教育文章的第2部分涉及结节性甲状腺肿、甲状腺功能减退症(简称甲减)和亚急性甲状腺炎。该文与第1部分(甲状腺功能亢进症的各种形式)一起,旨在为进行良性甲状腺疾病患者临床管理的核医学专科医师(该系列文章的主要读者)提供相关信息。甲状腺肿表现为甲状腺的肿大,是1种常见的内分泌异常。体质因素、基因异常或者饮食和环境因素可能会导致结节性甲状腺肿的发生。大多数非毒性结节性甲状腺肿患者没有症状或只有轻微的机械性症状(咽球症)。这些患者的诊断性检查包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、甲状腺自身抗体检测,超声成像、甲状腺显像和对具有明确超声和显像特征的结节进行细针抽吸活组织检查。多结节性甲状腺肿的治疗包括补充膳食碘、手术、放射性碘治疗(缩减甲状腺大小)和微创消融技术。甲减的范围从罕见的黏液性水肿到更常见的轻度形式(亚临床甲减)。原发性甲减通常有1个自身免疫性病因。新生儿、儿童、成人和老年患者的临床表现不同。诊断性检查包括甲状腺功能检测和超声成像。核医学主要用于定位先天性甲减的异位甲状腺组织或通过高氯酸盐排泌试验检测碘有机化缺陷。治疗包括使用L-T4进行甲状腺替代治疗,根据患者个体代谢和激素需求来调整每日剂量。亚急性甲状腺炎是甲状腺的1种自限性炎性疾病,常伴有无痛性或疼痛性腺体肿胀和躯体体征或症状。炎性反应会破坏甲状腺滤泡细胞,导致储存的T4和T3快速释放,形成初期的甲状腺毒性阶段,随后通常会发生暂时或永久性的甲减。虽然亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关,但尚未确定感染源。亚急性甲状腺炎可能是由于遗传易感者被病毒感染所引起的。诊断性检查包括实验室检查、超声成像和放射性核素显像。根据疾病的不同阶段,甲状腺显像可有不同表现,在甲状腺功能亢进期,甲状腺的显像剂摄取量极低或没有,到恢复后期时,甲状腺显像恢复正常。由于亚急性甲状腺炎是自限性的,治疗目的主要为缓解疼痛。大剂量非甾体类抗炎药通常是一线治疗药。如果剧烈疼痛持续存在,可能需要1个疗程的皮质类固醇治疗。高达15%的亚急性甲状腺炎患者会出现永久性甲减,甚至在发病1年后才出现。
简介:【摘要】目的 分析良性甲状腺结节采取小剂量左甲状腺素进行治疗的临床疗效。方法 回顾性选择2020年1月-2022年1月来到我们医院就诊的良性甲状腺结节病人70例作为此次课题观察指标,利用电脑随机法将病人分组,采取常规剂量左甲状腺素对其中35例病人进行治疗,作为对照组,采取小剂量左甲状腺素对剩余35例病人进行治疗,作为研究组,比较两组治疗效果之间的差异性。结果 研究组与对照组病人治疗之后的甲状腺激素水平对比存在明显的统计学意义;研究组与对照组病人中出现副反应情况比较存在明显的统计学意义。结论 临床中选择小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节疾病,可以有效改善病人的甲状腺激素水平,不会引发严重副反应。