简介:〕语文课导语的设计就像是商品的包装一样,是要颇费心机的,好的导语可以迅速的吸引学生的注意力,激发学生学习语文的兴趣。
简介:目的:探讨琥珀酸普芦卡必利对难治性便秘的临床疗效。方法:选取2014年2-8月南京中医药大学第三附属医院收治的60例难治性便秘(结肠慢传输型、功能性排便障碍及肠易激综合征便秘型)患者进行前瞻性分析。采用前瞻性临床观察研究。治疗方案:治疗期间停用泻剂及灌肠等原有治疗。每日口服普芦卡必利2mg,使用2周后,如果每周自主排便次数满意(或症状改善超过50%)则继续单纯口服普芦卡必利治疗,使用至4周后停用,观察随访;如果治疗2周后症状改善低于50%,则第3~6周根据患者症状分别采取下列方案:(1)结肠慢传输型便秘:如患者每周自主排便次数满意,但腹胀无改善,则口服普芦卡必利+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;如患者每周自主排便次数有改善,且存在腹胀或排便不尽感,则口服普芦卡必利+中药治疗;如患者每周自主排便次数不满意或排便量少,且腹胀或排便不尽感无改善,则口服普芦卡必利+针灸治疗;(2)功能性排便障碍:口服普芦卡必利+针灸治疗+盆底生物反馈训练;(3)肠易激综合征便秘型:以腹胀为主者口服普芦卡必利+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,如每周自主排便次数改善但腹胀或排便不尽感无改善,口服普芦卡必利+中药治疗。患者使用排便日记记录治疗后每周自主排便次数、粪便形态、排便费力程度等及不良反应,每周复访时将排便日记交于研究医师进行录入。结果:患者服用药物总体依从性较好。60例患者中,43例(结肠慢传输型21例、功能性排便障碍11例、肠易激综合征便秘型11例)完成治疗。治疗2周后,19例患者每周自主排便次数满意,24例患者不满意。治疗4周后,17例患者便秘痊愈,18例患者便秘好转,8例患者治疗无效。60例患者共发生不良反应19例次,均在使用药物的第1�