简介：目的介绍开展腹腔镜苗勒管遗存切除术的手术经验。方法2003年4月至2007年12月对4例苗勒管遗存患者施行腹腔镜苗勒管遗存切除术。患者年龄6～20岁，平均11．8岁。4例患者均合并有尿道下裂和（或）隐睾，曾行尿道成形术和（或）睾丸下降固定术。结果4例腹腔镜苗勒管遗存切除术的平均手术时间为159min（135-200min），平均出血量为48ml（20～100ml）。术中术后无明显手术并发症，平均术后住院日7d。随访8～56个月，未发现反复或排尿困难等情况。结论腹腔镜苗勒管遗存切除手术是治疗苗勒管遗存安全有效的手术方式，具有创伤小、术后恢复快等优点。

简介：摘要后纵隔苗勒管囊肿罕见，因部位特殊，临床、影像和病理均易误诊，准确诊断依赖于细致的组织形态学观察及特征性的免疫组织化学结果。本文介绍2例后纵隔苗勒管囊肿的临床、影像学特点、病理组织学形态及免疫组织化学特征。探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。

简介：

简介：

简介：抗苗勒管激素（AMH）由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌,属于转化生长因子β超家族成员,通过与靶细胞膜上特异性受体结合,在男性性别分化及女性卵泡生长发育调节中起着重要作用。与其他生物学指标相比,AMH浓度相对稳定,已成为近年来的研究热点。AMH在临床上着广泛应用于小儿隐睾、男性不育症、女性多囊卵巢综合征等疾病的诊断,女性卵巢储备功能的评价以及辅助生殖技术中卵巢反应性的评估等。AMH亦与妇科肿瘤密切相关,作为肿瘤标记物,血清AMH水平的异常升高可用于卵巢颗粒细胞瘤的诊断及复发监测;另外,可在在转录和翻译水平检测到许多女性生殖系统肿瘤细胞抗苗勒管激素受体（AMHR）表达,且AMH对表达AMHR的肿瘤细胞的生长、侵袭和转移有抑制作用,提示AMH信号转导途径有望成为特定妇科肿瘤新的治疗靶点。本文就抗苗勒管激素的研究及其应用进展作一综述。

简介：摘要目的探究血清AMH在生殖领域中的作用。方法回顾分析我中心收治的96例接受IVF-ET的患者的治疗情况，分析血清AMH与卵泡储备功能、OHSS以及妊娠结局之间的相关性。结果d2AMH、hdAMH与卵泡储备功能、OHSS呈正相关，与妊娠结局无相关性。结论血清AMH可以作为辅助生殖领域的一项重要的预测指标，预测卵巢储备功能以及相应的不良反应。

简介：摘要男性性分化由胎儿睾丸分泌的睾酮和抗苗勒管激素(AMH)驱动。AMH的作用是使男性胎儿的苗勒管退化。AMH或其受体AMHR2突变失活将导致正常男性化的46，XY男性出现苗勒管永存综合征(PMDS)。术前查体发现睾丸越过身体中线需怀疑PMDS，应行盆腔超声、AMH激素水平、染色体和基因检测以明确诊断。确诊PMDS后无需做性腺活检，可一期手术矫正隐睾和斜疝，尽量剥除或破坏苗勒管残留物的内膜组织，预防苗勒管的恶性变，同时避免损伤输精管。

简介：腹膜后苗勒管来源囊性肿物(retroperitonealmullerianducts,RMC)是人体胚胎时期苗勒管退化不全残留囊性结构进一步发展形成的囊性肿物,恶性程度不高,一般呈交界性,临床上罕见。我院于2017年1月收治1例,现报道如下。临床资料患者女性,77岁,因“右侧腰痛不适3年,加重半月”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适,半月前右侧腰痛加重,无头晕、头痛、恶心呕吐,无尿急、尿痛、血尿、体重下降等不适。入院查体:心肺等均无异常,右肾区叩击痛(+),双输尿管行径无压痛,膀胱充盈良好,余未见明显异常。

简介：摘要随着经济的增长和技术的水平的不断提高，妇产科取得了一定程度的发展和进步，抗苗勒氏管激素在妇产科中的应用也带动了妇产科的发展，抗苗勒氏管激素是B超家族中的生长因素，对于细胞的分化和发育具有十分重要的作用，同时，抗苗勒氏管激素在妇产科中的应用在一定程度上会带动妇产科的发展，本文将主要研究和分析抗苗勒氏管激素在妇产科领域的研究进展，进而带动妇产科的全面发展。

简介：摘要抗苗勒管激素（AMH）是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子-β（TGF-β）家族的一员。作为一种生物标志物，AMH被首次应用于卵巢储备的定量评估距今已有17年，AMH的应用范围已逐渐扩大。AMH在卵巢内调控卵泡发育，在性腺外也发挥重要的神经内分泌作用。AMH与流产、活产、早产、妊娠期高血压疾病等生殖结局存在一定的相关性。现综述AMH与女性生殖结局关系的最新研究进展，以期为妇产科临床工作开展提供参考依据。

简介：摘要目的分析不孕症患者抗苗勒氏管激素浓度（AMH）的妊娠结局。方法随机抽取我院2015年7月～2017年7月收治的90例不孕症女性患者临床资料进行回顾式分析，根据不孕症患者的抗苗勒氏管激素（AMH）浓度将90例患者分成3组，每组各30例，其中第1组AMH＜1.5ng/ml，第2组AMH1.5-4.5ng/ml，第3组AMH＞4.5ng/ml，对比3组不孕症患者妊娠率和AMH浓度间关系；分析抗甲状腺抗体、胰岛素和AMH浓度关系。结果3组不同浓度AMH和妊娠率对比无差异（P＞0.05）；3组不同浓度AMH和流产率对比差异显著（P＜0.05），第3组流产率最高，表明AMH浓度越高流产率越高；第1组甲状腺抗体阳性发生率最高，明显高于第2组和第3组，第1组血清胰岛素浓度最高，明显高于第2组和第3组，3组对比差异显著（P＜0.05）。结论AMH浓度和妊娠率不相关，与自然流产相关，而且甲状腺抗体、血清胰岛素浓度等升高都会影响AMH浓度，从而影响卵巢的储备功能。

简介：目的探讨抗苗勒氏管激素（AMH）和性激素水平评价卵巢储备功能的临床应用价值。方法该院806例孕前检查的育龄女性为研究对象,酶联免疫吸附试验检测AMH水平,化学发光法检测卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）及睾酮（TEST）水平。按年龄将所有研究对象分为5组,并按FSH/LH分为4组,对结果进行比较分析。结果AMH血清水平随年龄的增长呈现下降趋势,各年龄组间除E2和PROG外,其他4项性激素水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;受检者中AMH≤1.1ng/mL病例占18.11%,随年龄增长所占构成比逐渐增加（P〈0.05）;受检者中AMH≥7.0ng/mL病例占24.07%,随年龄增长所占构成比逐渐减少（P〈0.05）;随着FSH/LH的升高,FSH血清水平升高,AMH、LH、E2、PROG、PRL、TEST水平均降低,不同FSH/LH组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在育龄女性中,检测AMH血清水平和性激素水平能更全面地预测卵巢功能。

简介：目的结合年龄探讨抗苗勒氏管激素（anti-müllerianhormone,AMH）筛查在孕前保健中的应用价值。方法将2015年4月至2015年9月于成都市妇女儿童中心医院妇女保健中心进行孕前保健检查的1426例25~40岁妇女分为25~30岁、31~35岁、36~40岁3组,采用血清AMH筛查,分析检验结果。结果1426例受检者AMH水平随年龄增长逐渐降低,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;36~40岁AMH〈1.1ng/mL的比例显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;1426例受检者中有不孕症者184例,占总筛查人数的12.9%;其AMH〈1.1ng/mL的比例明显高于其他孕前检查者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在孕前保健中,35岁以上的妇女通过筛查血清AMH水平,有助于提高隐匿性卵巢储备功能降低的检出率,以促进妇女进行更合理的生育规划及指导不孕症治疗方案的决策。

简介：摘要目的探讨对卵巢储备功能评估使用抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数的应用。方法回顾性分析2017年1月-2019年7月时间内，选择342例不孕症妇女，根据卵巢的功能情况分为对照和观察两组，观察组216例为卵巢功能异常，对照组为卵巢功能正常126例，比较两组不同年龄AMH水平。再对观察组检测FSH和AFC，根据结果将观察组分为正常组，PCOS组，DOR组，POF组，比较4组的年龄、AMH、FSH和AFC水平。结果两组在AMH水平均存在差异（P＜0.05），4组的年龄没有差异（P＞0.05），AMH、FSH和AFC水平存在差异（P＜0.05）。结论使用抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数，可以更有效的对卵巢储备功能进行评估，对预防女性不孕症具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义。方法选取我院2014年9月至2015年9月收治的660例患者为研究组，选取同期健康自愿者100例为对照组，应用酶联免疫法检测两组受试者的抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素及睾酮的指标情况。结果研究组抗苗勒氏管激素、雌二醇、黄体生成素和睾酮指标均显著高于对照组，两组间比较差异均显著有意义（均P＜0.001）；两组间的卵泡刺激素和黄体生成素/卵泡刺激素比较均无明显差异（P＞0.05）。结论多囊卵巢综合症患者的临床症状不典型时可以利用抗苗勒氏管激素的测定来辅助诊断。

简介：摘要多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者血清中抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平较正常女性高。近年越来越多的研究提示，AMH与雄激素相互作用导致PCOS患者卵泡发育障碍，AMH可作为诊断PCOS的生化指标，尤其是在高雄激素血症的PCOS患者中。本文就AMH用于 PCOS诊断的前景及挑战进行综述。

简介：摘要：目的 探究抗苗勒管激素（AMH）联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果。方法 选取我院妇科2020年6月～2021年12月期间接收的53例卵巢早衰女性患者和同期的60例健康体检女性，分别为观察组和对照组。统计并分析两组妇女的AMH和性激素（雌二醇E2、促黄体生成素LH和促卵泡生成素FSH）。结果 对照组中，32岁以上女性的AMH、E2低于32岁以下的，其LH、FSH高于32岁以下的；而且观察组患者的AMH和E2指标均低于对照组，其LH和FSH水平高于对照组，数据上差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 AMH联合性激素检测在一定程度上能预测卵巢早衰疾病，而且随着女性年龄升高，其卵巢功能衰老，其AMH和性激素水平也会发生拜年话，因此，该指标检测有利于评估卵巢早衰的程度。

简介：摘要：目的 探究抗苗勒管激素（AMH）联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果。方法 选取我院妇科2020年6月～2021年12月期间接收的53例卵巢早衰女性患者和同期的60例健康体检女性，分别为观察组和对照组。统计并分析两组妇女的AMH和性激素（雌二醇E2、促黄体生成素LH和促卵泡生成素FSH）。结果 对照组中，32岁以上女性的AMH、E2低于32岁以下的，其LH、FSH高于32岁以下的；而且观察组患者的AMH和E2指标均低于对照组，其LH和FSH水平高于对照组，数据上差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 AMH联合性激素检测在一定程度上能预测卵巢早衰疾病，而且随着女性年龄升高，其卵巢功能衰老，其AMH和性激素水平也会发生拜年话，因此，该指标检测有利于评估卵巢早衰的程度。

简介：摘要目的分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（P2.5，P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。结果育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（H=21.978，P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=4.292，P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=3.803，P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。结论育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究，分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组：A组（AMH≤1.97 μg/L）、B组（1.97 μg/L<AMH≤3.31 μg/L）、C组（3.31 μg/L<AMH≤ 5.41 μg/L）和D组（AMH>5.41 μg/L），通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法，探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%（624/3973）。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义（均P>0.05），AMH水平［（1.21±0.50）μg/L、（2.63±0.38）μg/L、（4.26±0.60）μg/L、（8.26±2.78）μg/L，P<0.001］、年龄［（32.35±5.00）岁、（30.77±4.24）岁、（29.90±3.96）岁、（29.35±3.85）岁，P<0.001］、双侧窦卵泡计数（8.01±4.04、11.46±4.40、13.55±4.73、16.08±5.08，P<0.001）、移植胚胎数［（1.74±0.44）枚、（1.73±0.45）枚、（1.69±0.46）枚、（1.66±0.47）枚，P<0.001］、移植胚胎发育时间（卵裂期胚胎/囊胚比例）（85.49%/14.51%、76.42%/23.58%、69.55%/30.45%、65.79%/34.21%，P<0.001）、移植周期类型（新鲜/冻融胚胎移植）（75.08%/24.92%、71.15%/28.85%、57.79%/42.21%、39.46%/60.54%，P<0.001）及早期妊娠丢失率（22.12%、12.25%、12.76%、15.64%，P<0.001）差异均有统计学意义。②调整混杂因素后，分类多元logistic回归分析显示，B、C、D三组的早期妊娠丢失率均低于A组，其中总纳入人群中B组（调整后OR=0.60，95% CI=0.46~0.79，P<0.001）、C组（调整后OR=0.70，95% CI=0.51~0.97，P=0.033）显著降低，差异有统计学意义。<35岁人群中B组（调整后OR=0.46，95% CI=0.30~0.71，P<0.001）、C组（调整后OR=0.62，95% CI=0.39~0.98，P=0.041）、D组（调整后OR=0.56，95% CI=0.33~0.93，P=0.026）早期妊娠丢失率均显著降低，差异有统计学意义；≥35岁人群中，各组间早期妊娠丢失率差异均无统计学意义（均P>0.05）。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系，随着AMH水平增加，早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性，AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。