简介：[摘要】目的：研制一种可均匀调节阻断压力，适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器，完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流，有效控制术中出血。方法：选取市售成年杂种猪8头，分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组，每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流，观察肝断面的止血效果。结果：开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功，止血效果确切，耗时少。结论：可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广，弥补了现有肝门血流阻断装置的不足，具有良好的推广应用价值。【关键词】肝切除术；肝蒂；肝门；解剖学；血流阻断

简介：摘要目的探讨巨块型肝癌术中血流阻断特点及效果。方法对我院12例巨块型肝癌术中行简易次全半肝血流阻断进行回顾性分析。结果治愈11例，自动出院1例，并发肺部感染1例，腹水1例。结论巨块型肝癌术中血流阻断的合理选择，对提高治愈率、减少并发症具有重要意义。

简介：肝癌病人多合并有肝硬化,手术时常规第一肝门阻断肝切除,肝功能损害重,我院1994～1998年采用半肝血流阻断肝切除58例,避免了上述缺点,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组男39例,女19例,年龄28～69岁.原发性肝癌54例,肝转移癌2例,肝海绵状血管瘤2例;右肝叶肿瘤36例,左肝叶肿瘤22例.合并肝硬变49例,术前肝功能ChildA级35例,B级23例.

简介：摘要目的探讨不同血流阻断方法在肝癌手术中的应用。方法对120例实施手术治疗的肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据血流阻断方法进行分组，其中分别有43例、40例、37例患者采用第一肝门阻断法、半肝血流阻断法和保留半肝血流阻断法阻断血流，将其记为A组、B组和C组。对比相关指标。结果术中出血量和血流阻断时间两两比较上述指标差异也均无统计学意义（P＞0.05）；A组和C组手术时间均明显短于B组（P＜0.05），B组和C组术后胆红素恢复时间均远远短于A组（P＜0.05），而A组和C组手术时间、B组和C组术后胆红素恢复时间和术后并发症发生率均无显著性差异（P＞0.05）。结论3种血流阻断方法在原发性肝癌手术中各有优缺点，需要根据患者的具体情况选择合适的方法。

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简介：目的:探讨下腔静脉气囊导管阻断肝静脉流出道在腹腔镜肝切除术中的可行性.方法:用特制的带中央分流管的气囊导管阻断肝静脉血流,观察血流动力学和下腔静脉、肝静脉血流改变,行左半肝切除.结果:受试动物均耐受了腹腔镜左半肝切除.实验过程中平均动脉压轻度下降,心输出量下降至基础值的70%,中心静脉压下降明显,气囊内液体排除后,血流动力学指标均立即恢复正常.气囊充盈后,肝静脉血流几乎消失,下腔静脉中有部分血流通过.结论:用带中央分流的气囊导管阻断肝静脉血流行腹腔镜肝切除术安全、可行.

简介：摘要目前对于肝包虫病的治疗，公认为根治性手术仍然最佳和首选的治疗方式，而肝包虫病根治性手术实质上就是一种特殊的肝切除术。

简介：近年来，血栓病尤其是急性下肢深静脉血栓的发病率逐年增高，其中大部分病例仅需周围静脉药物溶栓即可取得显著疗效。而经患肢静脉溶栓是周围静脉溶栓中疗效最确实的方法，通常采用足背静脉直接穿刺输液的方法完成。但由于下肢静脉有深、浅静脉分别回流的特点，经足背静脉输液往往造成浅静脉药物浓度高、深静脉药物浓度相对达不到要求的缺陷。

简介：目的探讨不同肝血流阻断方案对大肝癌患者外科治疗效果的影响,为临床疗效提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月100例大肝癌行外科手术治疗患者的临床资料,术中41例患者采用Pringle法间断阻断全肝血流（肝门阻断组）,23例患者行选择性的半肝血流阻断（半肝阻断组）,36例患者行肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流（联合阻断组）,比较三组患者的术中与术后的相关指标。数据采用spss16.00统计软件进行统计,术中手术阻断时间、肝切除量大小、术中出血量及输血量等用x珋±s表示,采用t检验;并发症发生率采用χ^2检验,以P〈0.05）;半肝阻断组与联合阻断组的术中出血量、输血量、输血率均低于肝门阻断组患者,联合阻断组在输血量、输血率指标上明显低于肝门阻断组和半肝阻断组,差异有统计学意义（F=4.014、6.124,P=0.041、0.009）;半肝阻断组与联合阻断组患者术后第7天的转氨酶、总胆红素水平均低于肝门阻断组,差异有统计学意义（F=4.213、3.940、4.327,P〉0.05）。结论采用肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流不仅能够有效减少大肝癌患者手术时术中失血量,且能促进术后肝功能的恢复。

简介：摘要目的观察阻断血流对于静脉曲张手术治疗的效果。方法对照组行常规静脉曲张手术，对静脉残端进行结扎，不对血流进行阻断；将观察组的患肢抬高，在足背与大腿之间运用橡皮带，将血驱向大腿，并对血流进行阻断。结果在术中切口数量、出血量以及手术时间方面均存在显著差异，P<0.05，观察组优于对照组。结论对血流进行阻断，可以保证安全及有效地进行手术。

简介：摘要目的探讨并分析不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果。方法此次研究的对象是选择2012年1月—2015年6月来该院治疗原发性肝癌的患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分成A、B、C3组，每组32例，A组采用第一肝门阻断法，B组采用半肝血流阻断法，C组采用保留半肝血流阻断法。观察3组患者治疗效果。结果A组患者的手术时间为（153.45±20.92）min、B组患者的手术时间为（212.08±18.94）min、C组患者的手术时间为（156.95±17.83）min，A、C两组患者的手术时间明显短于B组；A组患者术后胆红素恢复时间为（11.27±2.58）d、B组患者术后胆红素恢复时间为（7.53±1.85）d、C组患者胆红素恢复时间为（7.41±1.36）d，B、C两组患者术胆红素恢复时间明显短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组在术中出血量及血流阻断时间方面相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论上述3种血流阻断法均能减少原发性肝癌患者术中出血量，但半肝血流阻断法及保留半肝血流阻断法安全性更高，且保留半肝血流阻断法操作简单，可作为首选治疗方法。

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简介：摘要目的对比研究采用两种不同血流阻断方式实施腹腔镜肝切除手术的效果。方法选择在我院接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者72例，以随机分组法分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组操作过程中实施Pringle入肝血流阻断；研究组操作过程中实施改良区域性半肝阻断。对比两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况、手术总有效率。结果研究组患者术中出血量低于对照组；术后住院时间短于对照组；仅有1例术后并发症，少于对照组的5例；手术总有效率达到94.4%，高于对照组的80.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜肝切除手术操作过程中实施改良区域性半肝阻断，可以减少术后并发症，控制术中出血量，缩短术后住院时间，使手术治疗的总有效率得到显著提升。

简介：摘要目的探讨肝门板下降技术在半肝血流阻断中的应用效果。方法选择9例半肝切除患者，术中行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，总结术中情况及手术结果。结果9例患者均成功行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，半肝血流持续血流阻断41～86分钟，平均61.5±21.4分钟，术中出血240～690ml,平均660±62ml，9例患者均顺利完成半肝切除术。结论肝门板下降能够实现Glissonian鞘外半肝血流持续阻断，避免对肝蒂内的解剖，具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨阻断下肢浅静脉的位置及最适压力值。方法选取12位健康志愿者的双侧下肢静脉为研究对象，经足背静脉进行超声造影，使用气压袖带分别在距离踝关节上方5、10、15 cm处绑扎并施加压力，当小隐静脉（small saphenous vein，SSV）不显影时为有效阻断下肢浅静脉血流，记录压力值。另外，评估踝上10 cm处有效阻断浅静脉前后，同侧腘静脉（popliteal vein，POPV）内径、流速及血流量的变化。结果踝上5、10、15 cm有效阻断下肢浅静脉的压力阈值分别为（66～69） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（68～71）mmHg、（73～75）mmHg（95%置信区间）；踝上10 cm处有效阻断下肢浅静脉后，同侧POPV的内径、血流量显著增加（P<0.05），流速无明显增加（P>0.05)。结论踝上不同部位有效阻断下肢浅静脉所需要的压力阈值不同，超声造影可无创监测气压止血带有效阻断下肢浅静脉血流，为临床治疗下肢深静脉血栓提供帮助。

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简介：摘要目的设计腹腔镜下肾部分血流阻断器(LPRB)，在兔肾实验中探讨该器械设计的合理性和阻断局部肾组织血流的效果。方法⑴设计。根据人、猪、兔肾血流均由中心向外周扇形流动的解剖特点，只要压迫肾脏中内侧肾组织，就可以阻断压迫区远端的血流。该器械的设计即以此为依据。阻断器包括第一压迫臂、第二压迫臂及转轴，内置扭力弹簧使得这两个压迫臂的末端自动闭合，压迫臂的末端设置有压迫组件，其上设置有多个自适应压迫片。⑵制作。以钛合金材料利用3D打印机打印成品。⑶实验。新西兰成年兔5只，麻醉后半侧卧位固定于手术台上，侧腹部切口，暴露肾脏，仅保留肾蒂血管。根据阻断血流方法不同分为常规组和LPRB组以进行自身对照。观察阻断血流效果。检测LPRB夹持力，肉眼和病理观察夹持部位组织损伤程度。结果LPRB已获实用新型和外观专利授权。3D打印钛合金材料器械成品成功。实验中，该器械轻松打开放置和移除；两个压迫臂在扭力弹簧的作用下自动闭合并固定；压迫臂可以根据夹闭部位的不同调整压迫臂的角度以适应之；自适应压迫片可以倾斜，与肾脏外形相吻合，具有自适应性；该器械压迫力度足够，止血彻底，肾实质钳夹与阻断肾蒂的止血效果相当。器械夹持力值平均为132 g。肉眼及病理检查结果未发现明确肾组织损伤。结论LPRB结构设计基本合理、使用安全，能够实现切除部分的局部止血，同时保证了其他部位的血流。但器械较大、自适应组件较硬的缺点今后需要改善。

简介：摘要目的探讨Glisson鞘外血 流阻断法在原发性肝癌切除术中的应用价值。方法选取余姚市人民医院在2019年1月至2020年1月收治的原发性肝癌患者74例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组37例。对照组切除术中选用Pringle全入肝血流阻断法，观察组切除术中选用Glisson鞘外血流阻断法，观察两组相关手术指标及患者术后肝功能、肠胃功能恢复和并发症发生情况等。结果观察组阻断时间为（25.10±5.19）min，术后住院时间为（12.45±1.10）d，均显著短于对照组的（30.65±8.54）min、（14.85±1.28）d（t=3.378、8.650，均P<0.05），患者术中出血量为（490.36±120.19）mL，显著少于对照组的（655.58±152.24）mL（t=5.181，P<0.05），术中输血率为21.62%（8/37），显著低于对照组的45.95%（17/37）（χ2=4.893，P<0.05）。观察组术后1 d、3 d、7 d 的天门冬氨酸氨基转移酶水平分别为（240.36±60.52）U/L、（145.69±42.18）U/L、（60.13±12.58）U/L，均显著低于对照组的（350.21±60.16）U/L、（212.53±40.21）U/L、（103.65±20.54）U/L（t=7.930、6.977、10.991，均P<0.05）；观察组术后1 d、7 d 的丙氨酸氨基转移酶水平分别为（228.52±65.28）U/L、（44.26±12.85）U/L，均显著低于对照组的（350.16±68.58）U/L、（466.36±40.29）U/L（t=7.815、3.179，均P<0.05）；观察组术后1 d、7 d 的总胆红素分别为（28.58±5.24）μmol/L、（20.30±5.10）μmol/L，均显著短于对照组的（43.32±10.26）μmol/L、（26.08±5.68）μmol/L（t=7.783、4.606，均P<0.05），术后1 d的白蛋白水平为（34.65±2.42）g/L，显著低于对照组的（31.12±2.23）g/L（t=6.525，均P<0.05）；观察组术后肠鸣音恢复及肛门首次排气、排便时间分别为（14.28±2.10）h、（29.21±5.10）h、（54.20±5.69）h，均显著短于对照组的（16.65±2.16）h、（33.25±5.47）h、（59.85±5.87）h（t=4.783、3.286、4.204，均P<0.05）。观察组术后并发症总发生率为13.51%（5/37），显著低于对照组的35.14%（13/37）（χ2=4.698，P<0.05）。结论Glisson鞘外血流阻断法应用于原发性肝癌切除术中，在出血控制、术后并发症减少、康复速度加快等方面均表现出明显效果，应用优势明显。

简介：摘要目的设计腹腔镜下肾部分血流阻断器(LPRB)，在兔肾实验中探讨该器械设计的合理性和阻断局部肾组织血流的效果。方法⑴设计。根据人、猪、兔肾血流均由中心向外周扇形流动的解剖特点，只要压迫肾脏中内侧肾组织，就可以阻断压迫区远端的血流。该器械的设计即以此为依据。阻断器包括第一压迫臂、第二压迫臂及转轴，内置扭力弹簧使得这两个压迫臂的末端自动闭合，压迫臂的末端设置有压迫组件，其上设置有多个自适应压迫片。⑵制作。以钛合金材料利用3D打印机打印成品。⑶实验。新西兰成年兔5只，麻醉后半侧卧位固定于手术台上，侧腹部切口，暴露肾脏，仅保留肾蒂血管。根据阻断血流方法不同分为常规组和LPRB组以进行自身对照。观察阻断血流效果。检测LPRB夹持力，肉眼和病理观察夹持部位组织损伤程度。结果LPRB已获实用新型和外观专利授权。3D打印钛合金材料器械成品成功。实验中，该器械轻松打开放置和移除；两个压迫臂在扭力弹簧的作用下自动闭合并固定；压迫臂可以根据夹闭部位的不同调整压迫臂的角度以适应之；自适应压迫片可以倾斜，与肾脏外形相吻合，具有自适应性；该器械压迫力度足够，止血彻底，肾实质钳夹与阻断肾蒂的止血效果相当。器械夹持力值平均为132 g。肉眼及病理检查结果未发现明确肾组织损伤。结论LPRB结构设计基本合理、使用安全，能够实现切除部分的局部止血，同时保证了其他部位的血流。但器械较大、自适应组件较硬的缺点今后需要改善。