简介:摘要目的总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估,主要采用Millard Ⅱ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复,采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量,以及术后短期并发症,如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访,由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1~5分),1分为非常不满意,5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分,满分为5分,最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料以±s表示,手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入46例患者,男26例,女20例,年龄2~57岁,中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例,其中28例为初次修复,8例为继发畸形的修复;腭裂畸形10例,均为初次修复手术。46例中ASA Ⅰ级39例,ASA Ⅱ级5例,ASA Ⅲ级2例。合并有先天性心脏病患者5例,其中动脉导管未闭2例,卵圆孔未闭3例;合并肺动脉高压8例。唇裂和腭裂畸形术中平均出血量分别为30 ml和50 ml,术后未发生上述并发症。术后随访6~24周,平均8周,唇裂畸形修复患者患侧唇峰下降充分,与健侧基本对称,双侧鼻孔对称性较术前明显改善,鼻小柱居中;腭裂患者裂隙封闭,软腭活动度改善。患者对手术效果均较为满意,满意度评分平均为4.5分。腭裂术后语音评分为(4.3 ± 0.5)分,明显高于术前的(1.4 ± 0.5)分(t=16.16,P<0.001)。结论西藏地区唇腭裂畸形患者具有治疗时机延误、畸形程度复杂、多合并其他器官先天性畸形等特点,术前要仔细评估患者全麻风险,采用经典术式对唇腭裂进行修复,可获得较好的效果和较高的患者满意度。
简介:摘要胎盘滞留是胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者。是产后出血的重要原因之一,也是引起失血性休克的主要原因之一,而出血性休克严重危协着产妇的生命。
简介:摘要目的探讨列车司乘人员在高原地区的心电图特点及变化。方法选取2013年3月-2014年11月来我院体检的在高原列车上司乘人员200例,其中男性89例,女性111例,平均年龄42±8岁,所有受检人员均行常规12导心电图和超声心动图检查。结果200例受检者中,检出异常心电图87例,发生率为44%,其中男性29例,异常发生率为33%,女性58例,异常发生率为67%,男女异常发生率有统计学差异(P<0.05),有窦性心动过缓、过速、ST-T改变、右室肥厚、右房扩大等11种,异常发生率随走车时间延长而增加,差异有显著性(P<0.05)。结论高原地区列车司乘人员在较一定时间内,较易出现心电图异常,具有重要临床意义。
简介:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率在不同国家和区域有所不同,我国内地报道较多,但高原地区报道较少,为了解高原地区大型性医院产房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MILSA)的感染状况及耐药特点,我们对本院(地处云贵高原)妇产科产房进行了院内感染调查和实验室研究。旨在为有效控制MILSA引起的产妇和新生儿感染,保障妇女和儿童的身体健康提供实验依据。
简介:摘要:试验旨在研究青海高原地区牦牛育肥方式,探索其最佳的饲养方式。试验开展了牦牛全舍饲和放牧补饲 2 种育肥方式,试验结束对其体况和育肥效果进行分析。研究结果表明: 与对照组相比较,全舍饲组和放牧补饲组的体高、体斜长和胸围显著高于对照组( P<0.05 );放牧补饲组的管围显著高于对照组( P<0.05 ),全舍饲组略高于对照组,但差异不显著( P>0.05 ) 。 对照组经过 6 个月的试验,体重减少 6.84kg ,全舍饲组和放牧补饲组分别增加 49.68 和 55.37kg ,且全舍饲组和放牧补饲组试验结束后的体重显著高于对照组( P<0.05 )。综上所述,考虑牦牛养殖成本,放牧补饲方式比较适合高原地区牦牛的育肥,可以提高养殖者的经济效益。