简介：摘要：在医疗机构的临床工作中，病案资料是非常重要且关键的工作基础，这一点毋庸置疑，病案质量直接影响着医院的各项工作，同时也对不同患者正常接受治疗形成着直接影响。因此，在社会整体环境都对医院医疗工作质量提出崭新且更高要求的背景之下，需要注重落实“规范化病案管理”工作，进而全面提高并按治疗，为高质量的医疗工作奠定良好基础，这对于国内医疗机构发展、对于广大的患者群体均具有重要现实意义和价值，

简介：摘要在建设发展医院的过程中最重要的环节就是加强病案管理，想要充分的开发利用病案，就需要对规范化的病案工作加大重视。目前在管理病案的具体归档、书写等过程中存在着不足，降低的病案管理的规范性，直接影响了病案质量。因此本文主要研究在促进病案质量提高的过程中规范化病案管理存在的不足，以及加强规范化病案管理的对策。

简介：摘要：在当前医院管理工作中，病案管理无疑是一个重要的组成部分，保证病案的完整性和准确性是一个重要的课题。基于此，本文分析了当前病案管理中存在的问题，并就现有的问题提出了相应的解决措施，旨在为病案管理的规范化发展提供参考。

简介：摘要目的探讨规范化病案管理对提高病案质量的影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院10个科室的病案管理进行研究。随机抽取1050份病案管理资料为观察组，实施规范化病案管理；抽取同一时期10所科室1100份病案资料管理为对照组，实施常规病案管理；分析两组病案管理方式对病案质量的影响。结果观察组住院病案平均评分值、病案缺陷指数、整改率等指标明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论规范化病案管理能够有效提高病案质量，值得在医院各个科室普及。

简介：摘要做好病案管理工作，对于当前医院内部管理工作水平的提高有着至关重要的意义，同时也成为了医院内部管理工作的重点工作内容。要想切实地提高医院的病案质量，在展开相关管理工作的过程中，必须要将规范化管理作为重要的工作思路和策略方针，配合对管理方式的全面改革，更好地提升整体管理水平。

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：目的运用PDCA管理，提高病案管理质量。方法以2011年病案常规管理为对照组，2012年运用PDCA循环方法对病案进行质量管理为实验组。结果甲级病历由原来的90％提高到94．6％，无丙级病历；病案归档时间提前了1．5天；病人对病案工作的满意度提高了12．7个百分点。结论通过PDCA循环管理，能有效地提高病案质量，是一种科学、有效的管理方法。

简介：【摘要】病案是诊断依据，因此需要加强病案的管理工作。信息技术的不断发展，互联网在各行各业中广泛应用，电子病案管理成为了新兴的医院病历档案管理模式。目前，我国的电子病历仍在初级发展阶段，涉及面较为广泛，存储较为繁琐，但电子方式的记录可以有效提高信息保持的完整性和记录的高效性，方便各个部门的应用。本文主要分析了电子病案的特点，重要性以及研究进展，保证病案管理工作能广泛应用于医疗工作中，提高医疗服质量。

简介：摘要：医院病案管理是医疗信息管理的重要组成部分，其病案首页书写规范关乎医疗质量和数据统计的准确性。本文通过对病案首页书写规范的现状与问题进行分析，揭示了存在的主要挑战。现状方面，病案首页书写普遍存在字迹不清、信息填写不完整、格式不规范等问题，影响了医疗数据的准确性和医疗质量的评估。问题方面，医院病案管理需要更加严格的规范和培训，以提高医护人员的书写水平，同时推广电子病历系统以减少人为错误。

简介：摘要随着医疗卫生事业改革的不断深入和发展，加强病案信息的专业队伍建设，以及专业知识和技能的培训考核，不断提高病案管理人员的自身素养，强化岗位职能，完善岗位责任制度，从而更有利于综合医院病案规范化管理。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

简介：摘要为了加强医院病案管理工作，提高医疗服务质量，需要对医院的等级进行评审工作。医院评审制度能够使医疗工作更加规范，使卫生资源得到充分地利用。病案管理工作是医学治疗中必不可少的一部分，是医疗信息健全完善的根本保障。然而在我国很多的病案管理工作还存在着很多问题，这些问题会严重地影响到医疗服务质量。为了加强病案管理工作，应该建立完善的医院评审制度。本文具体研究了病案管理制度，对医院评审工作给病案管理工作带来的影响做出了细致的讨论。

简介：【摘 要】电子病案关系到病患的个人病历信息，但我国医院对于电子病案的管理处于萌芽阶段，在电子病案的规范化管理上存在诸多问题，以前的病案多为纸质档案，但病案的存储上占据较大的空间，需要较多的人力成本。而电子病案的实施，改变病例档案的存储方式，提高病案的查询效率，节约查找的时间成本，电子病案的开展，医生在病案的书写上更加的方便快捷，但面临的弊端也随之产生，在电子病案的管理上存在漏洞，导致病患的病例信息在医院单独存储，无法做到异地医院电子病案的共享。

简介：摘要病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影。是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分。同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用。但在实际工作中，临床医师往往忽视病案首页的重要性，首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍，影响了病案统计信息的准确性。文章通过抽查2009-2011年19744份住院病历，对影响病案首页质量的原因进行分析，提出相应的管理措施，增加病案首页内涵，提高医师业务素质，使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准。

简介：[摘要] 目的：分析医院评审对规范病案室管理的作用价值。方法：取60例患者就诊资料行对比研究，2020.10~2021.10，对比管理方法分析管理效果，数组随机排列分组，对照组/30（常规管理），实验组/30（医院评审管理），对比临床数据（资料录入时间、病例检索时间、工作质量、科室管理、职业素养、科研教学）、病案管理不良事件发生情况（病案丢失、内容缺失、资料错误、病案损坏）。结果：（1）临床数据对比：较对照组，实验组资料录入时间、病例检索时间、工作质量、科室管理、职业素养、科研教学数据改善意义明显，（P＜0.05）；（2）病案管理不良事件发生情况：较对照组，实验组病案丢失、内容缺失、资料错误、病案损坏发生率，显著降低，（P＜0.05）。结论：医院评审对规范病案室管理的作用价值显著，减少不良事件情况发生，提升本院病案管理质量，有临床推广价值。

简介：摘要：本研究旨在探讨规范化病案首页书写对提升病案质量的影响。通过对医疗记录和病案首页书写规范化的实施进行分析，我们发现，规范化病案首页书写可以显著提高病案的准确性和完整性，降低错误率和遗漏。此外，规范化书写还有助于改善医疗信息的传递和沟通，提高医疗服务的效率。这项研究强调了规范化病案首页书写在医疗记录管理中的重要性，为提高病案质量和医疗安全提供了有力支持。

简介：

简介：摘要本文从理论角度出发，结合具体案例，具体阐释了规范完善病案信息管理的意义以及重点介绍了完善病案信息管理的几项工作。笔者主要通过在实践中不断的充实完善现在所实行的病例信息管理制度，只要目的是让其在现阶段的水平上得到进一步的提高。这样会弥补现阶段病案信息管理所存在的不足，规范信息管理过程中的不良行为。进一步促进病案信息管理管理工作的良性发展。

简介：【 摘 要 】 经济的发展带动了医疗事业的完善，病案信息管理作为医院日常工作的一部分，其工作水平也得到了有效的提升，这对医院的健康发展以及对外形象的塑造来说有着重要的意义。医院应当认识到病案信息管理工作的重要意义，并根据现实情况对相关工作进行进一步的规范与完善。文中将对其现实意义以及完善途径展开分析与探究。

简介：