简介：

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简介：目的观察超选择性动脉栓塞治疗严重鼻出血的临床效果和并发症。方法对22例严重鼻出血患者进行超选择上颌动脉造影，证实出血部位后用明胶海绵、真丝线段栓塞出血动脉。结果22例患者均发现出血动脉，栓塞后达到立即止血目的，1例于栓塞后30min发生右侧眼睛视野中间区域缺损，扩血管、皮下注射肝素钙，注射后30min视野逐渐恢复，3h后视野完全恢复正常。结论超选择性上颌动脉栓塞治疗严重鼻出血具有止血迅速、效果确切、创伤小、恢复快的优点，可作为治疗严重鼻出血的常规手段，在治疗严重鼻出血时应积极使用此项技术。

简介：大龙和小辛是好朋友，两人常常交流炒股的问题。最近一段时间，大家发现他们基本不同时出现在聚会上。

简介：同事阿尤的妈妈要进城，阿尤准备去接，她一脸的愁容。看到我，像是看到救星似的，抓住我的手不放．说：“好了好了好了．问题解决了。”

简介：不同的几何题常常使用同一基础图形，同一道几何题时常有多种辅助线作法，对于每道题每种解法老师都要在黑板上画一个图，非常麻烦。

简介：我有两个朋友，大龙和小辛，都炒股，常常见面或不见面地交流。最近一段时间的饭局，我发现大龙和小辛基本上不同时出现。过去，这二位可是每聚必到的饕餮者啊。

简介：老妈今年六十岁了，和大多数同龄人一样，没读过太多书，没享过大富大贵，挫折和磨难倒是经历过不少。可是跟别人不同的，是她从来不把烦恼事挂在嘴上，从来不唉声叹气，整天乐呵呵的，一副万事顺意的样子。

简介：摘要目的研究十二指肠乳头形态对选择性胆管插管（selective biliary cannulation，SBC）的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月西北民族大学附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）诊疗的912例胆胰疾病患者的资料，采用Haraldsson 提出的十二指肠乳头形态内镜下分类方法，分析不同十二指肠乳头形态的SBC成功率、预切开率、困难插管率及ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）发生率等指标。结果86.95%（793/912）的患者十二指肠乳头形态符合Haraldsson 分型中的一种，其中规则型（Ⅰ型）占77.18%（612/793）、小乳头型（Ⅱ型）占10.21%（81/793）、突出或下垂型（Ⅲ型）占8.58%（68/ 793）、皱折或脊状型（Ⅳ型）占4.04%（32/793）。Ⅰ～Ⅳ型乳头SBC成功率分别为98.86%（605/ 612）、90.12%（73/ 81）、88.24%（60/68）和96.60%（28/32），Ⅰ型乳头SBC成功率高于Ⅱ～Ⅳ型乳头（P均<0.008），Ⅱ型和Ⅲ型乳头SBC成功率比较差异无统计学意义（P>0.008）。Ⅰ～Ⅳ型乳头预切开率分别为7.84%（48/612）、32.10%（26/81）、50.00%（34/68）和25.00%（8/32），Ⅰ型乳头预切开率低于Ⅱ～Ⅳ型乳头（P均<0.008），Ⅱ型和Ⅲ型乳头预切开率比较差异无统计学意义（P>0.008）。Ⅰ～Ⅳ型乳头困难插管率分别为12.42%（76/612）、39.51%（32/81）、58.82%（40/68）和28.12%（9/32），Ⅰ型乳头困难插管率低于Ⅱ型和Ⅲ型乳头（P均<0.001），Ⅲ型乳头困难插管率高于Ⅳ型乳头（P=0.004），Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头困难插管率比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。Ⅰ～Ⅳ型乳头PEP发生率分别为2.61%（16/612）、12.35%（10/81）、5.88%（4/68）和6.25%（2/32），Ⅱ型乳头PEP发生率高于Ⅰ型乳头（P<0.001），Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头PEP发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。结论十二指肠乳头形态影响SBC。Ⅰ型乳头的SBC最为容易；Ⅱ型和Ⅲ型乳头的SBC较难，且Ⅱ型乳头的SBC需警惕PEP风险。

简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：摘要：目的：对超早期超选择性动脉溶栓急性脑梗塞患者的临床效果进行观察。方法：本文选择我院2017年1月~2017年12月收治的50例急性脑梗塞患者，按方法将患者随机分成对照组、观察组，各组患者25例。结果：观察组效果优于对照组，存在显著差异，具有统计学意义。比较两组患者并发症发生率，对照组发生率20.00%，观察组发生率8.00%，组间数据具有统计学意义P＜0.05。结论：将选择性动脉溶栓应用到急性脑梗塞患者中，可提高临床效果，降低并发症的发生率。

简介：摘要目的在对急性肾脏出血患者实施治疗过程中分析选择性肾动脉栓塞术的临床治疗效果。方法对我院2015年3月-2017年3月我院收治的16例急性肾脏出血患者临床资料进行回顾性分析，其中，有肾动脉创伤、多囊肾、肾动静脉畸形患者分别为7例、5例和4例，对其实施选择性肾动脉栓塞术进行止血治疗。经过12个月的随访，对患者的治疗效果、并发症情况以及复发率进行观察。结果本次研究患者均成功实施抄选择性肾动脉栓塞术，止血成功率高达100.0%。患者虽未出现严重并发症，但有患者出现肾区疼痛或原有疼痛加重以及术后发热，并发症例数分别为4例和2例，并发症发生率为37.5%，患者症状均在1周后消失。本次研究患者在随访期间均为出现血尿复发，复发率为0%。结论在急性肾脏出血患者实施超选择性肾动脉栓塞术治疗，能够达到有效止血的目的，并且，无严重并发症，安全性较高，能够有效抑制疾病复发，具有重要的临床意义。

简介：目的总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤出血治疗中的应用效果。方法2001年1月～2006年12月12例肾损伤血尿患者,肾结石肾积水行切开取石术后7例,肾穿刺活检术后2例;肾脏闭合性损伤2例,刀刺伤1例。行超选择性肾动脉栓塞术,以弹簧圈（5例）、PVA（6例）、丝线（1例）进行栓塞。结果术中证实12例均为肾段或肾段以下动脉损伤,术后所有病例新鲜出血立即停止,随访1～3个月,效果良好,未见有肾血管性高血压。结论肾损伤出血以超选择性插管栓塞为佳。

简介：目的：探讨临床难治性血尿经超选择性动脉内栓塞治疗的价值。方法：采用超选择性动脉插管技术,对31例急性血尿患者的肾动脉或膀胱动脉进行血管造影,并选用不同的材料栓塞出血病变。经一侧肾动脉栓塞27例,双侧膀胱动脉栓塞4例。结果：本组31例均完成超选择性动脉内栓塞治疗,27例（87%）于48h内血尿停止;3例（10%）48h后出血量减少,经保守治疗后止血;1例（3%）栓塞治疗失败并行患肾切除术。经随访没有发生严重并发症和肉眼血尿复发。结论：超选择性动脉内栓塞方法为临床难治性血尿提供了新的治疗途径,同时也是一种安全有效的急救手段。

简介：

简介：目前我国的选择性罪名存在七种类型.确定选择性罪名的根据有三个层面,其直接根据是选择性罪状,间接根据是犯罪构成,最终根据是犯罪的社会危害性.选择性罪名既有其存在的价值,又有其固有的缺陷.适当限制选择性罪名的数量和规定对实施选择性罪名中数行为的犯罪人从重处罚是弥补其缺陷的两条主要途径.

简介：选择性执法虽然是一个美国法上的概念,但却是法治国家普遍面临的一个问题。随着社会的发展和行政权的扩张,再加上法律规则本身的局限,选择性执法的出现就成了现代社会发展的一个必然结果。应该看到,选择性执法对于弥补法治在追求个体正义方面的不足具有积极的意义,但同时,由于现代行政执法的复杂性,以及执法者自身的固有特点,选择性执法极易被滥用,因此,我们应去引导和控制选择性执法,而不是去消除它。本文通过对选择性执法的内涵界定和由来分析,运用系统分析的方法,寻找到控制选择性执法的突破口,并就控制选择性执法的制度建设提出具体的改进方案。

简介：<正>选择性罪名是指一个法律条文规定二种以上有内在联系的犯罪行为,司法人员根据案件的具体情况,可以选择其中之一作为罪名,也可以概括定一个罪名,而不实行数罪并罪的情形.例如,刑法第164条规定的制造、贩卖假药罪,如

简介：我们对Windows中的复制，粘贴一定不会陌生，但是却很少有人知道有个选择性粘贴，其实，正是因为“选择性粘贴”功能不是被所有的Windows程序所支持，所以有些人对它不太熟悉。

简介：摘要目的评估小IT刀预切开辅助十二指肠乳头插管的应用价值。方法回顾性分析2016年5月—2019年7月在南京鼓楼医院消化内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的90例胆总管结石患者资料，其中52例行小IT刀预切开辅助插管(小IT刀组)，另外38例行常规切开刀导丝插管(常规组)。收集并比较两组患者的基本资料、疗效及并发症情况。结果小IT刀组与常规组性别构成差异有统计学意义(χ2＝5.679，P＝0.017)，其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。小IT刀组中位插管时间141.5 s，常规组270.0 s，两组比较差异有统计学意义(Z＝1 268.0，P＝0.022)。两组插管成功率比较差异无统计学意义[98.1%(51/52)比94.7%(36/38), χ2＝0.760，P＝0.571]。两组术中出血发生率[15.4%(8/52)比7.9%(3/38), χ2＝1.148，P＝0.345]、术后胰腺炎发生率[5.8%(3/52)比7.9%(3/38), χ2＝0.159，P＝0.694]和胆管炎发生率[1.9%(1/52)比5.3%(2/38), χ2＝0.760，P＝0.571]比较差异无统计学意义。两组均未发生术后穿孔。根据操作者熟练程度分层后比较，小IT刀专家组与常规插管专家组间的中位插管时间比较差异有统计学意义(116.0 s比258.0 s，Z＝276.0，P＝0.038)，其余各组间插管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小IT刀预切开辅助插管安全、有效，并可能缩短ERCP插管时间。