简介：摘要目的分析探讨使用带线锚钉治疗跟腱止点附近断裂的疗效及体会。方法使用带线锚钉修复跟腱止点附近断裂6例患者，按照Arner-Lindholm评定标准评价临床疗效。结果所有6例患者均获得随访,随访时间10～12个月,按照Arner-Lindholm评定标准评定临床疗效,优4例,良2例。结论使用带线锚钉治疗跟腱止点附近断裂,可有效避免跟腱再断裂,能及早进行功能锻炼,是治疗跟腱止点附近断裂的理想治疗方法。

简介：目的探讨跟腱陈旧性撕脱的治疗方法及临床应用。方法自2006年9月至2009年8月我科对19例跟腱陈旧性撕脱通过跟骨不同形式的再造止点,将跟腱延长或重建后再固定,其中男8例,女11例;年龄2059岁,平均41.5岁。受伤至手术治疗时间最短15d,最长42d。结果术后全部获得随访,随访时间6个月3年,平均18个月。本组未出现跟腱的再次断裂及跟骨结构的破坏,按ArmerLindholin评分标准进行评定,优7例,良10例,差2例,优良率89.5%。结论根据个体特点,灵活采用跟腱止点重建方式,对陈旧性撕脱的跟腱再固定,修复效果满意。

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简介：目的探讨髌韧带近止点断裂的治疗方法和疗效。方法9例髌韧带近止点断裂患者,受伤至手术时间1~6周。患者均有明确外伤史,3例为闭合性损伤,6例为开放性损伤,均采用异体跟腱骨重建髌韧带。结果9例患者均得到随访,平均随访时间2年。术前膝关节Lysholm评分平均为67.3分﹙63.5~71.1分﹚,术后1年膝关节Lysholm评分平均为86.2分﹙83.1~89.3分﹚,行检验﹙〈0.05﹚。结论采用异体跟腱骨修复髌韧带近止点断裂,允许早期功能锻炼,可获得良好的疗效,是理想的治疗方法。

简介：摘要目的分析缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的疗效。方法选择2018年3月至2018年9月间收治的所有跟腱近止点断裂患者临床数据进行分析，按照实验要求随机挑选66例患者纳入实验。根据其入院时间不同进行分组，组名为实验组（后33例患者）和对照组（前33例患者）。两组患者分别应用缝线锚钉修复法（实验组）和传统钢丝缝合法（对照组），对比两组患者的手术时长、术后并发症以及跟腱功能恢复情况。结果本次研究成果显示，实验组患者的手术时长为（34.29±6.29）min，和对照组的（58.67±8.16）min相比明显更短。两组患者的术后并发症以及跟腱功能恢复情况相比，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将缝线锚钉修复法和传统钢丝缝合法进行对比，前者更适合应用于跟腱近止点断裂患者的治疗中，其手术时间更短，术后并发症发生率较少，同时跟腱功能恢复优良率更高，是一种安全、有效的治疗方式，具有较高的应用意义。

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简介：目的探讨低场MRI在急性跟腱损伤中的诊断价值和表现。方法分析29例有踝关节外伤病史、经临床或手术证实且MRI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂患者,总结其特征性MRI表现。结果MRI诊断跟腱完全撕裂10例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端回缩呈＂杵＂状或交错呈＂毛刷＂状改变,在T_1WI、T_2WI上其内呈混杂高信号。部分性撕裂19例,MRI表现为跟腱增粗,前后径与宽径的比例变大,在T_1WI、T_2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1层面连续。结论低场MRI能清晰显示跟腱形态及内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床手术治疗提供准确的依据。

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简介：摘要目的探讨全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用全关节镜技术治疗的30例（30足）急性闭合性非止点性跟腱断裂患者的临床和影像学资料。男性26例，女性4例，年龄（38.3±8.5）岁（范围：19~66岁）。右侧22例，左侧8例，均为单侧断裂。受伤至手术时间（2.1±1.4）d（范围：1~7 d）。所有患者均采用全关节镜技术行镜下缝合治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、跟腱断裂评分（ATRS）评估踝部功能恢复情况，采用Arner-Lindholm评分评价临床疗效。数据比较采用配对样本t检验或秩和检验。结果患者术后随访（18.6±2.2）个月（范围：12~28个月），所有患者切口均一期愈合，无切口感染、皮肤坏死、跟腱再次断裂等并发症发生。2例患者诉长时间运动后跟部紧张不适感，经拉伸和理疗后完全缓解，1例患者诉单足提踵无力，经反复提踵功能练习后恢复。末次随访时，患者的VAS［M（IQR）］由术前的6（5）分降至0（1）分（Z=6.512，P<0.01）；AOFAS踝与后足评分由术前的（60.6±8.3）分升至（96.3±4.8）分（t=-29.774，P<0.01）；ATRS由术前的（61.7±7.8）分升至（97.1±2.3）分（t=-53.661，P<0.01），差异均有统计学意义。Arner-Lindholm评分：优27例，良3例，优良率为100%（30/30）。结论采用全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂，既保证了跟腱断端缝合的质量，又可避免腓肠神经的损伤，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要目的本文探讨拇长屈肌腱转位修复慢性跟腱近止点断裂患者围手术期及术后康复护理。方法总结本院2009年1月-2012年12月慢性跟腱断近止点裂患者38例（38足），围术期护理的重点问题及康复护理要点。结果38例患者均功能恢复良好，均未出现跟腱再断裂。结论慢性跟腱缺损患者，良好的护理和康复指导有利于减少术后并发症，促进功能恢复。

简介：摘要：目的：分析肺撕裂伤的 CT征象和研究其诊断分型。方法：回顾性分析 27例肺撕裂伤的 CT表现。结果： 27例损伤患者共累及 35侧 ,合计 58个病灶，多数位于肺的背面或靠近胸膜和脊柱处，表现形式包括肺内血肿、气囊腔和气液囊腔等， CT影像学中可显示为“银环征”和“杯中乳液征”。结论： CT对肺撕裂伤的诊断比较明确，能够早期发现并诊断肺撕裂伤，具有很高的诊断价值，肺撕裂伤的分型有利于疾病的诊治和预后的判断。

简介：摘要目的探讨不同类型肺撕裂伤的CT表现。材料与方法回顾性分析44例肺撕裂伤的CT表现，并按CT表现进行分型。结果气囊肿型16例，气-液囊肿型24例，高密度血肿型4例，均经过临床确诊。结论肺撕裂伤的CT分型为临床治疗及预后提供有价值信息。

简介：摘要目的分析肺撕裂伤的CT征象和研究其诊断分型。方法回顾性分析27例肺撕裂伤的CT表现。结果27例损伤患者共累及35侧,合计58个病灶，多数位于肺的背面或靠近胸膜和脊柱处，表现形式包括肺内血肿、气囊腔和气液囊腔等，CT影像学中可显示为“银环征”和“杯中乳液征”。结论CT对肺撕裂伤的诊断比较明确，能够早期发现并诊断肺撕裂伤，具有很高的诊断价值，肺撕裂伤的分型有利于疾病的诊治和预后的判断。

简介：目的通过对缝线锚钉修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因进行分析,旨在提高此类内固定修复腱性组织止点区断裂的疗效,减少锚钉失效的发生率.方法2006年6月至2008年6月,对收治的7例应用缝线锚钉治疗腱性组织止点区断裂失效患者进行回顾性研究,其中男5例,女2例;年龄22～64岁,平均41岁.跟腱断裂2例,肩袖撕裂1例,喙锁韧带断裂1例,髌韧带撕脱1例,膝内侧副韧带断裂1例,胫前肌腱止点处断裂1例.7例患者于伤后5h～4个月行切开腱性组织修复术,锚钉类型为强生GⅡ快速增强缝线锚钉（形状类似倒钩）和强生FastinRC带螺纹锚钉.术后随访10d～3周发现锚钉失效.结果7例失效患者全部为锚钉脱出,无缝线断裂及锚钉毁损,且原始损伤均为较粗大腱性组织断裂.锚钉失效原因：手术操作不当4例,锚钉选择失误2例,患者依从性差而过早活动1例.患者因患处疼痛均于术后2个月左右行锚钉取出术.结论应用锚钉前需要对锚钉装置有详细的了解,骨质、锚钉类型、锚钉置入方向及手术技巧的掌握等都影响锚钉固定的疗效.

简介：摘要目的对腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医疗法治疗跟腱断裂进行临床研究。方法研究对象选取自我院2018年3月至2019年6月所收治的跟腱断裂患者70例，根据手术时间的前后顺序，将其分为两组，前35例为对比组。后35列为研究组，对比组采用常规治疗方法，研究组采用腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医的治疗方法，比较两组的Arner－Lindholm评分结果与并发症发生情况。结果研究组的痊愈效果（97.14%）明显高于对比组（77.44%），P＜0.05;研究组的并发症发生率（5.72%）明显少于对比组（22.86%），P＜0.05。结论对跟腱断裂患者使用腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医的治疗方法，在临床上治疗效果更为显著，能够促进患者的恢复情况，减少患者并发症的发生情况，值得在临床上提倡使用。

简介：目的：总结分娩时预防会阴撕裂伤的经验。方法：根据笔者二十多年接产的临床观察,从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结果和结论：做好产前准备,改良产时措施,指导产妇正确用力,避免胎儿娩出过快,严格掌握手术助产的适应症,会阴裂伤是可以预防的。

简介：摘要目的探讨野猪咬伤致右大腿皮肤撕裂伤的预防处置及护理要点。方法回顾性分析1例野猪咬伤致右大腿皮覅撕裂伤的临床资料。结果该患者住院63d后出院。经检测，狂犬病抗体结果正常。1个月后随访，自主感觉右腿稍无力、有麻木感，伤口恢复良好。结论医生对此类创作必须有清醒认识，并严格按规范做好狂犬病暴露后的预防处置和护理工作。

简介：随着交通事故、高空作业及其他意外事故的增多,全身复合外伤患者越来越多,其中肺撕裂伤是一种严重的胸部创伤,合并肺挫伤后引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征等,死亡率较高,胸部CT无疑是最快最佳影像检查方法,如对该病影像学认识不足,可导致误诊。本文收集2012年1月至2017年1月临床及CT随访证实的23例患者的CT图像资料进行分析,利用能谱CT多种图像后处理技术。