简介：目的观察肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2012年12月,采用后路手术治疗54例无神经症状的胸腰椎骨折患者,随机分为两组,一组经传统后正中入路手术34例,另一组经肌间隙入路手术20例。两组病例均于伤椎上下椎及伤椎相对完整一侧椎弓根内置入椎弓根螺钉1枚。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后48h疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）及术后局部Cobb角矫正率。对比X线片、CT等对骨折愈合情况、内固定物在位情况及局部Cobb角矫正率,并进行随访。结果术后随访8～15个月,平均11.2个月,所有病例均获得完整随访,骨折愈合,无内固定物松动断裂情况发生。手术时间、术中出血量、术后引流量及术后48hVAS评分比较,肌间隙入路组显著低于传统入路组（P〈0.05）。手术后及末次随访局部Cobb角矫正率,肌间隙入路组与传统入路组两组间比较差别无统计学意义（P〉0.05）。同组术后及末次随访局部Cobb角矫正率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌间隙入路符合微创理念,操作简单,术后并发症少,结合伤椎置钉治疗不需直接减压的胸腰椎骨折时能有效复位固定,值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和治疗效果。方法2013年1月至2015年6月，采用后路切开复位内固定术治疗无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者42例，男31例,女11例;平均年龄41岁(22～60岁)。T11骨折4例，T12骨折12例，L1骨折16例,L2骨折10例;依据Denis骨折分型，压缩型骨折13例,余下的29例为爆裂型骨折，并且椎管占位均小于1/3,所有骨折后柱均完整。经椎旁肌人路沿最长肌与多裂肌间隙进入,保留椎旁肌肉的完整性，既可行椎弓根螺钉的内固定操作，也可行横突尖或关节突的植骨融合。术后一般无须放置引流管,术后早期患者即可佩带支具下床行走。结果通过围手术期疗效观察，发现经椎旁肌入路手术与传统后正中手术相比较在手术时间上差异不大,但在出血量、术后引流量、卧床时间以及术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等方面都具有显著的优势。所有患者均获得随访，平均随访时间15个月(6～24个月)，所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，远期疗效无差异。

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简介：摘要目的探讨分析脊柱骨折采用经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定的临床效果。方法调查对象是我院2017.03-2018.03接收的80例脊柱骨折患者，将其随机分为两组，对照组进行跨伤椎置4钉固定治疗，观察组进行经伤椎置6钉固定治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者的椎体前缘高度、椎管占位以及Cobb角显著优于对照组，相比存在差异性，P<0.05；观察组患者显效、有效、无效分别为24例、13例、3例，总有效率为92.5%，对照组患者显效、有效、无效分别为15例、17例、8例，总有效率为80.0%，相比差异性显著，P<0.05。结论脊柱骨折采用经伤椎置6钉固定治疗可有助于脊柱稳定性的增强，降低伤椎高度的丢失，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效；方法将70例胸腰椎骨折患者随机分为传统组(35例)和研究组(35例)，传统组采用后正中入路伤椎不置钉治疗，研究组采用Wiltse经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量，术后第一天腰背痛情况均显著低于传统组(P<0.05)。结论Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，保留了椎旁软组织生理功能，术后卧床时间短、恢复快，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的：本研究在胸腰椎骨折患者治疗中采取Wiltse肌间隙入路结合伤椎置钉治疗，探究其治疗效果。方法：

简介：胸腰段脊柱活动度大，解剖结构又不如下腰椎坚强，决定了该段骨折是常见的创伤性骨折之一，占所有脊柱骨折的30％～60％。Whitesides指出脊柱的稳定指的是能够承受压力而不会发生进行性的畸形及神经损害，根据这个定义所有的胸腰段骨折均为不稳定的。引。因此胸腰段脊柱发生骨折后需通过早期坚强的内固定为其愈合提供条件。

简介：目的：讨论椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折的近期临床疗效。方法：选取2013年4月至2014年9月我院确诊的胸腰段骨折患者95例,应用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗。分别在手术前、术后1个月、3个月、6个月、1年,采用视觉模拟评分法（VAS）、腰背痛日本骨科协会评分（JOA）对患者手术前后腰背疼痛进行评估,另外对手术前后伤椎前后缘高度比及胸腰段后凸畸形Cobb角进行测定分析。结果：患者术后的VAS评分、JOA评分随术后1个月、3个月、6个月、1年时间不断下降,且均低于手术前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;术后患者不同时间点的伤椎前后缘高度比不断下降,且胸腰段后凸畸形Cobb角较术前均明显减小,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折患者,可缓解其腰背疼痛,术后脊柱矫形效果明显,短期预后好,值得在临床上广泛应用。

简介：目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5～29（平均16.8）个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访,术后VAS疼痛分级平均0-1分,其中0分8人,1分6人,无需服药治疗。神经功能均恢复至正常;X线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎高度恢复了96%,随访椎体高度丢失0.4mm,丢失率为1.4%。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。结论选择好适应证,后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定胸腰椎椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的84例进行经伤椎置钉固定和跨伤椎置钉固定治疗脊柱骨折的患者的临床资料。结果观察组患者的疼痛视觉模拟（VAS）评分、椎体高度压缩率及伤椎Cobb，s角比较在术前和术后2周与对照组无差异（P﹥0.05），在术后3个月和6个月均明显优于对照组(P<0.0l)。结论经伤椎置钉固定治疗脊柱骨折与跨伤椎置钉固定治疗脊柱骨折相比，远期疗效更好。

简介：目的探讨骨折椎螺钉直接复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法2001年6月至2008年12月治疗胸腰椎爆裂性骨折72例.男48例,女24例;年龄35～62岁,平均45.5岁.骨折部位包括：T116例,T1227例,L133例,L26例.其中T12、L1两节段60例,占83.3%.均为单节段爆裂骨折.AO分型：A1型36例,A2型10例,A3型21例,B1型5例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准：B级3例,C级8例,D级13例,E级48例.按椎管阻塞面积分为IV°：椎管阻塞I°（〈1/4阻塞）13例,II°（1/4～1/2阻塞）45例,III°（1/2～3/4阻塞）10例,IV°（〉3/4阻塞）4例.采用经骨折椎钉直接复位的5步操作法进行复位.术后评估矢状面Cobb角、骨折椎前缘高度比、神经功能恢复情况、骨块复位情况、疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数.结果随访时间16-38个月,平均25个月.骨折愈合时间12-21周,平均13.6周.无内固定失败病例.矢状面Cobb角由术前23.55°±7.80°恢复到术后的9.66°±5.81°;骨折椎前缘高度比由术前53.39%±9.80%提高到术后的82.36%±7.54%;骨折椎管面积比由术前44.6%±8%提高到术后的92.1%±6%.24例神经功能部分损害病例19例恢复正常,占79.2%.无术后脊髓神经功能损害加重.疼痛视觉模拟评分（VAS）,末次随访平均（1.9±0.8）分;Oswestry功能障碍指数（ODI）末次随访平均（18.5±1.8）.结论骨折椎螺钉直接复位5步操作法可提高复位质量,后期骨折稳定性维持满意.

简介：经伤椎置钉是治疗胸腰椎骨折的一种方法。理论上能够增加固定器的强度,为骨折的愈合提供更为稳定的固定系统同时有助于骨折复位和后凸畸形的矫正[1,2]。在临床实践中也初步发挥出一定的优势。但是有关伤椎置钉的理论研究尚不完善,临床报告病例较少[3]。

简介：【摘要】：目的 探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 于2019年7月至2021年10月期间我院接治的56名胸腰椎骨折患者，分为常规组（27名）和治疗组（29名）。常规组行椎弓根钉内固定，治疗组行经伤椎椎弓根置钉治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 治疗组手术时间、术中出血量均较常规组明显减少。比对差异明显（P

简介：摘要目的探讨多裂肌间隙入路和经皮入路分别联合伤椎置钉治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2015年1月—2018年1月采用多裂肌间隙入路和经皮入路分别联合伤椎置钉治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折的52例患者的临床资料。经多裂肌间隙入路患者25例(A组)，男19例、女6例，年龄35～67 (49.84±9.11)岁；经皮入路患者27例(B组)，男20例、女7例，年龄21～66(48.44±11.02)岁。比较两组患者一般资料，以及手术出血量、手术时间、术后镇痛药物使用率、术后下地时间及术后住院时间；手术前后不同时间点的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)；比较两组手术前、术后下地前及术后12个月时伤椎前缘高度比值和矢状位Cobb角变化。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。均顺利完成手术，术后随访12个月。A组的手术时间、术后下地时间分别为120(90，136)min、2(1，3)d，均短于B组的144(110，220)min、4(2，5)d，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；A组术后使用镇痛药物例数(2例)少于B组(15例)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后VAS评分均较术前有明显改善，差异均有统计学意义(P值均<0.01)；A、B组间术前、术后12个月VAS评分比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)，但术后第3天VAS评分比较，A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后下地前及术后12个月伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角较术前改善明显，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，但两组间同时间点伤椎前缘高度比值和矢状面Cobb角比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论多裂肌间隙入路和经皮入路分别联合伤椎置钉治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折均取得良好疗效，在改善骨折畸形及远期腰背部疼痛上无明显差异，但经皮入路手术时间更长、术后短期腰背部疼痛更严重、下地时间更晚，相较于多裂肌间隙入路手术并不具有明显优势。

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简介：摘要 目的：探讨经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察。方法：本组107例，均为河南省滑县骨科医院住院患者，男72例，女35例。年龄18~69岁，中位数46岁，涉及椎体T10~L3，合并轻度骨质疏松症4例。损伤原因：高出坠落伤65例，交通伤14例，重物砸伤7例，蹲挫伤16例，其他伤5例。受伤时间2~14 d，中位数4.2 d。采用经皮伤椎置钉顺势复位治疗，术中应用6钉固定、上下椎体置钉部位改良及伤椎定向螺钉并尾端头倾，使纵向撑开力量增大，同时伤椎螺钉还能起到支撑及撬拨作用，钛棒按脊柱生理曲度进行预弯，顺势复位恢复椎体高度。结果：107例患者均顺利完成手术。手术时间（45±15）min，术中出血量（35±20）ml。本组患者均获得随访，随访时间4~19个月随访，中位数9个月。本组所有患者均无神经损伤、切口感染、内固定断裂、松动等并发症出现。术后7天、45天、末次随访107例患者Cobb角、伤椎高度、胸背部疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VSA）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）恢复良好。结论：应用经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度、明显缓解疼痛及脊柱功能恢复，并且创伤小、出血少、并发症少，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨分析胸腰椎骨折应用经伤椎置钉短节段固定治疗的临床效果。方法根据计算机随机数字法，将我院2016年5月—2018年9月收治于骨科的胸腰椎骨折患者共66例纳入本次研究，根据治疗方式的不同，分为对照组与观察组。其中，对照组33例，给予常规保守治疗，观察组33例，给予经伤椎置钉短节段固定治疗，统计分析两组患者椎管矢状径占位率，及术后并发症发生率，并对所得数据进行回顾性分析。结果两组患者治疗前椎管矢状径占位率无显著性差异，治疗后观察组患者椎管矢状径占位率为(5.34±2.35)％，对照组患者为(8.26±2.17)％，且观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组。两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论胸腰椎骨折应用经伤椎置钉短节段固定治疗具有显著的临床效果，能够显著改善椎管矢状径占位率并降低术后并发症发生率，应该在临床上进一步推广。