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  • 简介:摘要路易体痴呆(DLB)是一种以波动性认知功能障碍、帕金森综合征、反复发作的视幻觉为特征性临床表现的痴呆性疾病之一,其发病率仅次于阿尔兹海默症。针对DLB患者的早期诊断、管理和治疗对于维持患者社会功能、延缓认知障碍进展、改善生活质量有着重要的意义。

  • 标签: Lewy体病 痴呆
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  • 简介:摘要肛瘘是结直肠肛门外科专业领域中最常见的疾病之一,多数为肛门直肠周围间隙脓肿破溃或引流后形成。由于其病理变化的复杂多样性,部分患者的临床疗效并不乐观,甚至可能出现严重的手术并发症,包括肛瘘迁延不愈或出现不同程度的排粪失禁等,明显影响患者生活质量,甚至导致残疾。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织国内部分专家讨论编写本专家共识,建议在治疗前对肛瘘进行综合评估,包括详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查。辅助检查包括瘘管造影、超声波检查、CT或MRI,目的在于准确判断肛瘘内口位置、瘘管走行方向及其与肛门括约肌的关系。腺源性肛瘘确诊后均需要手术治疗,手术方式可分为损伤括约肌的手术和保留括约肌功能的手术。前者包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术等;后者包括括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜肌瓣推进修补术、肛瘘激光闭合术和视频辅助肛瘘治疗术等。建议临床上根据患者具体病情选择或组合应用。生物可吸收材料包括肛瘘栓和纤维蛋白胶等,由于其具有保留括约肌功能和可重复应用等特点,亦推荐有条件和有经验的医生选择性应用。术后良好的伤口管理可以减轻患者痛苦,促进愈合,降低肛瘘复发率。由于肛瘘术后有一定的复发率和排粪失禁发生率,对部分病情复杂、反复手术和肛门功能已经受损的患者,在选择再次手术时一定要慎重,要权衡患者获益和排粪失禁风险。

  • 标签: 肛瘘 分类 诊断 手术 共识
  • 简介:摘要近年来青光眼诊断和治疗技术迅速发展,为进一步规范我国青光眼临床诊断和治疗工作,中华医学会眼科学分会青光眼学组和中国医师协会眼科医师分会青光眼学组在参考欧洲青光眼协会指南第4版及多项中国青光眼相关专家共识、相关操作规范及百余篇文献的基础上,从青光眼筛查、临床病史询问和体格检查、原发性开角型青光眼和高眼压症、原发性闭角型青光眼与原发性房角关闭、儿童青光眼、继发性青光眼、随访与管理7个部分制定青光眼的临床工作指南,以供眼科医师在临床工作中参考使用。(中华眼科杂志,2020,56:573-586)

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  • 简介:AbstractGonorrhea is one of the main sexually transmitted diseases in China. It mainly affects the genitourinary tract, and its clinical manifestations vary from asymptomatic to complicated types. The diagnosis of gonorrhea should be based on the patient’s epidemiological history, clinical manifestations, and laboratory examination results. Treatment should be prompt and standardized and should involve the recommended treatment regimens. Patients should be appropriately followed up after treatment. The antimicrobial resistance of gonococcal isolates has become a severe problem of clinical concern. In order to provide technical guidance of the diagnosis and treatment of gonorrhea for health care workers, the authors developed the guidelines based on the version of 2014, which will be of important in the standardizing medical care of gonorrhea, and further facilitating control and prevention of the disease.

  • 标签: gonorrhea diagnosis treatment guidelines
  • 简介:摘要2020年发行的第5版WHO骨与软组织肿瘤分册中骨肿瘤分类有一定的改变,笔者就该部分的主要改变作简要的总结和概括,主要归纳为新版中整体骨肿瘤分类的调整、各骨肿瘤的分级和命名、新增/删除的病变、重新归类的病变和已知肿瘤的重新定义等,与2013年发行的第4版进行比较,以帮助读者更快地理解应用新分类的内容,指导临床诊治。

  • 标签: 骨肿瘤 WHO分类 影像诊断
  • 简介:摘要:当前,伴随着我国教育事业的飞速发展以及教育制度改革的逐步深入推进,为了适应新时期学生的变化,各种教学模式如久旱逢甘露的大地一样逐渐露出了嫩绿的新芽并且随着时间的推移逐渐发展壮大,在这样的教育背景下,由于培养学生的合作学习能力拥有的众多优势,逐渐被越来越多的教师所接受。通过培养学生的合作学习能力,不仅可以有效地发挥学生在课堂上的主体作用,激发学生的学习兴趣,还可以调动学生的积极性,对小学阶段乃至以后的学习都有很大的帮助,也有利于教学朝着更好的方向发展。

  • 标签: 新时期 小学生 教育
  • 简介:摘要骨转移为肾癌第2常见的转移部位,约35%~40%的转移性肾癌合并骨转移。可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件(SRE),严重影响患者的生活质量。肾癌骨转移单纯药物治疗疗效有限,预后不佳,需采用多学科综合治疗模式,制定个体化的综合治疗方案,以减少或延缓SRE的发生,维持患者较好的生存质量,延长疾病控制和生存时间。为提高中国肾癌骨转移患者的规范化诊疗,恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家组制定了肾癌骨转移专家共识(2020版)。

  • 标签: 肾肿瘤 骨肿瘤 肿瘤转移
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  • 简介:摘要前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产期母儿并发症及死亡密切相关。随着对前置胎盘疾病的不断认识及经验积累,结合国内外相关领域最新的循证医学证据,围绕前置胎盘的定义、分类、高危因素、诊断、并发症的风险评估和临床处理,中华医学会妇产科学分会产科学组对2013年的"前置胎盘的临床诊断与处理指南"进行了更新,旨在规范和指导妇产科医师对前置胎盘的诊治做出更合理的临床决策及处理。

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  • 简介:摘要下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding, LGIB)的定义为屈氏韧带以远的肠道出血,包括小肠出血和结直肠出血。LGIB临床常见,占全部消化道出血的20%~30%。但由于各种原因,对LGIB的研究却不及上消化道出血深入,相关指南和共识亦较少。此外,近年来内镜和影像技术快速发展,逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。因此,由中华医学会消化内镜学分会结直肠学组、中国医师协会消化医师分会结直肠学组、国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头制定了《下消化道出血诊治指南(2020)》,本指南结合最新的国内外临床研究结论及专家意见,结合我国实际,分别对小肠出血和结直肠出血的临床诊治进行了规范和推荐,旨在进一步规范LGIB的诊治流程。

  • 标签: 胃肠出血 下消化道出血 小肠出血 结直肠出血
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