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  • 简介:摘要针对电子医嘱管理易出现疏漏的薄弱环节,传统方法已经不能满足计算机管理下的医嘱查对,故此我们借鉴呼应查对方法,将医嘱查对方法进行细化,创新了一套新的医嘱查对方法。结果表明新的查对方法漏洞检出率显著高于传统方法。

  • 标签: 新医嘱查对方法 电子医嘱
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  • 简介:某患者,有10多年癫痫病史,药物治疗欠佳。2010年6月25日就诊于某医院,诊断为症状性癫痫。2010年7月5日,医院为患者行右额颞开颅前颞叶切除术。2010年7月6日,术后第一天,患者自诉头疼,医院为其硬膜外引流、甘露醇降颅压。

  • 标签: 医嘱 出院 前颞叶切除术 症状性癫痫 癫痫病史 药物治疗
  • 简介:摘要目的对我院TPN处方进行调查分析,为临床合理使用提供依据。方法对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。结果我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。结论我院对于TPN的使用上还需要改进,进一步规范TPN的使用方法,提高TPN的合理使用。

  • 标签: TPN处方 医嘱分析 干预实践
  • 简介:上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物(包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等)做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。

  • 标签: 住院医嘱点评 抗感染药物 合理用药
  • 简介:闭环医嘱管理方法,是指以医嘱流程控制为核心,以电子医嘱记录为引擎,以电子医嘱的开立、执行、终止全过程为生命周期,将诊疗内容、诊疗依据、诊疗证据和诊疗流程及质量监控信息进行全结构化计算机处理,产生一种以时间为轴流水存储的多功能数据集的过程。通过闭环医嘱管理可以将医师的详细要求及各医疗护理制度与规范作为标准化的导航指令,实现授权、规则指定、警告、提示、质量安全控制。用以辅助支持临床医生的工作决策并反馈电子医嘱指令的执行数据,构成以医疗质量安全为核心目标的医院信息化建设方案。

  • 标签: 闭环医嘱 流程分析 移动护理
  • 简介:【摘要】目的:分析探究静脉药物配置中心在医嘱审核时所发现的抗肿瘤药物不合理医嘱情况。方法:研究分析本院静脉药物配置中心在2022年1月-2022年12月时间段内审核医嘱时所发现的抗肿瘤药物不合理医嘱,审核医嘱筛选1000份,分析不合理用药的具体原因。结果:于2022年1月-2022年12月抗肿瘤药物不合理医嘱共计34例,占据比例为3.4%,主要分布于消化外科和肝胆外科。结论:静脉药物配置中心在医嘱审核时抗肿瘤药物不合理用药情况有所存在,及时发现不合理医嘱,采取有效的纠正措施对于提升临床合理用药水平具有积极意义。

  • 标签: 静脉药物配置中心 医嘱审核 抗肿瘤药物 不合理医嘱
  • 简介:摘要通过正确优化医嘱处理流程,有效提高处理医嘱的能力,从而提高工作效率和减少差错的发生,明显减少了护患矛盾,提高病人的满意度。

  • 标签: 医嘱 流程 安全
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  • 简介:目的:了解株洲市三医院(以下简称"我院")病区不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年2—5月病区医嘱单4402份(Ⅰ类切口手术除外),逐一进行审核,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果:不合理用药医嘱302份,占抽查总医嘱数的6.86%。不合理用药主要包括无适应证用药、用法及用量不合理、配伍或联用不合理、预防性用药不合理等。结论:我院病区用药存在不合理现象。高质量的医嘱点评可以提高临床医师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。

  • 标签: 病区 不合理用药 分析
  • 简介:【摘要】目的 通过处方医嘱点评,纠正临床合理用药。方法针对我院门诊450张处方,180份医嘱,处方和医嘱不规范及用药不适宜进行合理性评价。结果处方合格率为76.78%,医嘱合格率为76.11%。结论,我院处方和医嘱规范性书写,用药不适宜现状与卫生部处方管理办法要求仍有很大的差距,需进一步加强处方、医嘱规范性管理,提高合理用药水平。

  • 标签: 处方医嘱点评 规范书写 合理应用 加强整治
  • 简介:摘要 目的:通过PIVAS的医嘱审核情况,分析医嘱审核的要点;方法:通过分析医嘱审核要点,包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面;结果:严格的医嘱审核标准确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全;结论:要注重审方药师综合素质的培养,业务能力及专业知识的积累,从而为 PIVAS的良好运营打下基础,为患者的安全、合理、经济的用药保驾护航。

  • 标签: 静配中心 医嘱审核要点 合理用药
  • 简介:摘要目的探讨临床护士执行口头医嘱的规范管理方法,确保病人住院治疗准确及时及用药安全。方法自行设计口头医嘱执行本,将口头医嘱的内容记录于执行单上,护士与医生再次核对,确认无误后,再执行。结果规范了口头医嘱流程,提高了患者的安全系数,减少了护理差错的发生。结论加强对口头医嘱执行本的设计与应用,规范了对口头医嘱的管理,提高了医护质量,降低医疗纠纷。

  • 标签: 口头医嘱,设计,应用 用药安全
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