简介:目的回顾性分析冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者的临床特点.方法选取中山大学孙逸仙纪念医院确诊为急性心肌梗死,合并心电图病理性Q波形成,并经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的患者17例,分析其临床特点.结果本研究中,4例患者有自发性冠状动脉痉挛,表现为冠状动脉造影时严重狭窄但冠状动脉内给予硝酸甘油后狭窄消失.1例女性患者既往有下肢动脉栓塞病史,经血液系统进一步检查证实为蛋白C缺乏症.1例患者为粒细胞增多症,3例患者为血小板增多症.另有1例患者有肺癌病史,考虑可能与肺癌相关的高凝状态有关.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者占同期急性心肌梗死患者比例为1.85%(17/918).此类患者平均年龄为44.2岁,男性为主,占88.2%(15/17),吸烟比例高达82.4%(14/17),其中吸烟患者中男性达92.9%(13/14),与非冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义(P<0.01).急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者左心室射血分数显著高于冠状动脉造影异常组(54.4%±9.6%vs.45.8%±8.8%,P<0.01).另外,造影正常组所有患者住院期间均未发生主要心血管事件,而造影异常组主要心血管事件发生率为6.7%(60/901).结论急性心肌梗死但冠状动脉正常患者以男性为主,多有吸烟史,同时合并有血液系统疾病者较多见,但大部分心功能状态良好,住院期间未见严重主要心血管事件.
简介:摘要目的采用心电图对老年患者进行检查,观察异常Q波心电图的改变情况,并探讨异常Q波心电图改变的影响与意义。方法回顾分析法是对心电图Q波异常改变的患者临床资料进行分析的一种方法。本文采用这种方法对我院自2012年2月~2013年2月收治的142例患者进行诊断,从而观察超声心动图、心电图以及心肌酶谱的检查结果,并提高临床诊断效果。结果我院收治的非梗死性Q波患者分别出现心肌酶谱增高、心瓣膜出现病变等,Q波心肌梗死患者中分别出现不同方位的心肌梗死,患者Q波出现异常且ST-T发生改变。结论采用心电图、超声心动图结合临床病例对老年异常Q波患者进行观察,有利于提高确诊率,具有临床诊断疗效。
简介:摘要目的研究分析短暂性异常Q波在心脏彩超检查中的临床意义。方法此次研究的对象是选择2014年3月-2016年3月经动态心电图监测到的28例短暂性异常Q波患者,将其临床资料进行回顾性分析,全部做心脏彩超检查及血清酶学检查。结果28例短暂性异常Q波中冠心病21例(75%)出现左室壁局限性运动减弱;组织多普勒出现程度不同的色彩低暗或缺失。21例中有16例(76%)出现左室收缩功能减退。28例短暂性异常Q波患者血清酶学检查全部正常。随访2例在1个月内发生心肌梗死。其他7例左室壁运动及心功能正常。结论21例冠心病出现短暂性异常Q波与心肌缺血有关,并非心肌坏死。7例其他疾病出现短暂性异常Q波与心肌细胞代谢障碍、微小损伤或微小坏死灶有关。