简介:摘要目的探讨剖宫产手术连续硬脊膜麻醉的麻醉效果。方法采用连续硬膜外麻醉进行80例剖宫产手术,总结手术的麻醉效果和存在的问题。结果80例剖宫产中,麻醉平面上界在T4~T5者5例(6.25%),麻醉平面上界在T6~8者32例(40.0%),均无疼痛感,肌肉松弛良好,未辅助用药;麻醉平面上界在T9~10者18例(22.50%),无疼痛感、肌肉松弛欠佳,未辅助用药;麻醉平面上界在T10偏下者24例(30.0%),切口上端感觉疼痛、腹肌紧张,加用安定及少量氯胺酮;麻醉平面上界在T11以下者1例(1.25%),加用适量氯胺酮后完成手术,以上患者麻醉平面下界均满意。80例患者中,出现牵拉不适、血压下降、仰卧位低血压综合征等症状者29例(36.25%),经过适当处理后完成手术。结论连续硬膜外麻醉腹肌松弛良好、麻醉平面和血压较易控制、止痛效果可靠、设备要求不高、术中易于观察和管理、费用低廉,对胎儿呼吸循环无不良影响,是产科剖宫产手术的首选麻醉方法。
简介:摘要目的比较硬膜外增效法1与连续硬膜外麻醉在剖腹中的应用。方法将硬膜外增效法与连续硬膜外麻醉的剖腹产术分成两组进行比较。观察麻醉穿刺成功注药后,对患者生命体征、阻滞范围、病人的表情、牵涉痛、手术时间进行比较。结果硬膜外增效法,神经阻滞起效快,麻醉阻滞完善,呼吸循环系统稳定,无血液动力学改变,一般无牵涉痛。连续硬膜外麻醉,患者常伴有不同程度的精神紧张恐惧感,可诱发强烈的应激反应2。即使硬膜外麻醉效果满意也不能完全消除心脏牵拉反应等自主神经活动。病人血压升高、心率增快、麻醉平面扩散慢,多数病人需要辅助麻醉。
简介:摘要目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的镇痛效果、产程时间、产妇及对新生儿的影响。方法选择40例试验组给予0.15%甲磺酸罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼连续硬膜外麻醉,选取不实施无痛分娩的产妇40例作为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、产妇及对新生儿的影响。结果试验组镇痛效果好,缩短了第一产程、第二产程的时间,比较有显著差异性(P<0.05)试验组与对照组产妇的生命体征、新生儿1min、5minAPgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外麻醉分娩镇痛效果好、可缩短产程,对新生儿无不良影响,值得推广。
简介:摘要目的观察腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法按照随机数字表的方法将80例行剖宫产的产妇分为A组40例和B组40例。A组给予腰硬联合麻醉,B组给予连续硬膜外麻醉,对比麻醉效果、麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、用药剂量及术中牵拉痛发生率。结果A组的总有效率97.50%远高于B组的82.50%(P<0.05)。A组的麻醉起效时间、运动阻滞及感觉阻滞恢复时间均明显短于B组(P<0.05),A组的用药剂量明显少于B组(P<0.05),且术中牵拉痛发生率明显低于B组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果更理想且麻醉起效快,运动阻滞和感觉阻滞恢复时间均有效缩短,且局麻药用量少,阻滞效果好,术中牵拉痛的发生率低。
简介:摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05),A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg,(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组,新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。
简介:(大连市第二人民医院麻醉科大连116011)摘要目的观察3%盐酸氯普鲁卡因在连续硬膜外麻醉中的有效性和安全性。方法60例在L2~3间隙连续硬膜外麻醉下行髋部至膝部手术,患者随机分为利多卡因组(对照组,n=30)和盐酸氯普鲁卡因组(实验组,n=30),分别注入2%利多卡因和3%盐酸氯普鲁卡因,术中观察心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录麻醉后痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、感觉阻滞平面上界、麻醉质量评分及有无不良反应。结果两组麻醉前后HR、BP、R、SpO2变化一致,组间比较无显著差异。实验组的痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组感觉阻滞平面相当,差异无显著性。两组麻醉质量0分加1分所占例数的百分比分别为90%和93%。麻醉效果均满意。两组患者均无不良反应。结论3%盐酸氯普鲁卡因起效快、阻滞效果好、恢复快、无明显不良反应,能安全用于连续硬膜外麻醉。
简介:摘要目的探讨镇痛泵连续硬膜外麻醉镇痛分娩的镇痛效果及对产程、分娩方式、母婴结局的影响。方法采用0.075%罗哌卡因加1μg/ml芬太尼行连续性硬膜外麻醉镇痛分娩的产妇180例为观察组,同期未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇200例为对照组,分别观察两组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等情况,结果两组产程时间、产后出血及新生儿窒息无显著性差异,而分娩方式相比较有显著性差异。结论连续性硬膜外镇痛分娩效果满意,不影响产程进展及母婴结局,而明显降低了剖宫产率。
简介:摘要目的对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在肥胖产妇剖宫产麻醉的效果。方法以2017年8月—2018年7月来我院进行治疗的30例肥胖产妇病患为研究对象,随机分为观察组(15例)和对照组(15例)。其中,观察组实施腰硬联合麻醉,而对照组实施连续硬膜外麻醉,治疗后以麻醉起效时间,不良反应发生率以及新生儿情况为评定指标。结果通过两种不同方法的麻醉后,观察组病患的手术时长,诱导时间以及麻醉起效时间都较对照组短,且婴儿娩出时间和满意度优于对照组,有统计学意义(P<0.05),而新生儿评分没有显著性差异。结论实施腰硬联合麻醉应用于剖宫产中能够有更好的麻醉效果,提高病患的满意度,且加快病患的康复,有推广应用价值。