简介:摘要目的探讨杂交技术治疗迟发右心室导线穿孔的安全必要性。方法查阅北京大学人民医院心脏中心2012年1月1日至2018年12月31日导线拔除数据库,收集所有因迟发导线穿孔行杂交手术治疗的患者。记录这些患者的年龄、性别、植入装置类型、植入装置时间、穿孔发现时间、临床表现、手术方式、治疗转归等,并回顾这些患者的手术记录及术中录像、照片资料,总结术中发现。结果2012年1月1日至2018年12月31日,共1 124例患者于我中心行导线拔除治疗,其中导线穿孔患者29例,8例迟发导线穿孔患者应用杂交技术治疗。8例患者中男5例,年龄(61.8±8.6)岁,除颤导线2例,起搏导线6例。杂交技术为外科开胸(1例常规正中开胸,1例胸骨下段切口,6例左前外侧小切口)加经静脉拔除导线。所有患者均顺利完成手术,无并发症发生。术中发现,未穿出心包的导线光滑,无纤维组织粘连,穿出心包的导线头端多与组织有一定程度粘连。术后住院时间为(9.88±3.18)d。术后随访(42.6±19.3)个月,未再有穿孔或导线功能异常复发。结论杂交技术是治疗迟发心脏导线穿孔的有效方法,尤适用于导线穿出心包外的患者。
简介:【摘要】目的:研究分析动物致伤患者接种狂犬疫苗和破伤风疫苗局部迟发反应的护理与观察。方法:随机选取我院在2022年3月-2024年2月期间因动物致伤而接种狂犬疫苗和破伤风疫苗的72例患者按照随机数字表法等分为观察组(n=36,狂犬疫苗和破伤风疫苗联合接种)和对照组(n=36,单纯接种狂犬疫苗)。分析例两组的不良反应发生情况,寻找疫苗接种后的有效临床护理措施。结果:两组的全身反应和局部迟发反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:动物致伤患者接种狂犬疫苗和破伤风疫苗安全性佳,但是仍可能出现不良反应,需要配合有效的护理措施,对减少不良反应有着积极作用。
简介:摘要患者女,24岁,因躯干、四肢反复起环状红斑、鳞屑伴瘙痒9年就诊。皮损组织病理:角化过度伴灶性角化不全,角层内中性粒细胞聚集,角层下水疱,真皮浅中层血管周围淋巴细胞伴少量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光:IgG、IgM、IgA、C3均为阴性。全外显子测序SPINK5基因显示,第25号外显子发生c.2423C>T(p.T808I)错义变异,第31号外显子c.2965-1G>A剪切位点变异,二者构成的复合杂合关系可能是患者罹患Netherton综合征的原因。结合临床表现及基因检测结果,诊断为Netherton综合征。
简介:摘要:目的:研究经皮冠状动脉介入并发早发和迟发心脏压塞患者的临床特点、诊断以及处理。方法:选取2021年10月至2022年11月期间院内外收治的病例34例并发早发和迟发心脏压塞患者为观察组,而将2021年10月至2022年11月期间收治的34例未并发心脏压塞患者为对照组,观察组和对照组患者均进行心脏介入性治疗,通过对两组患者治疗结果了解来分析并发早发和迟发心脏压塞患者临床特点以及疾病处理措施。结果:观察组患者心率和血压稳定性低于对照组(P<0.05)。结论:做好患者的诊断工作能够及时的了解患者发病时间以及疾病程度,以此能够根据检查结果为患者的临床治疗提供准确的依据。
简介:摘要目的探讨分析外伤性颅内对冲部位迟发血肿的临床特点、发病机制、治诊断及疗方法。方法选取我院30例迟发性颅内血肿患者作为研究对象,通过影像学诊断确诊,所有患者均进行综合性治疗,所有患者中保守治疗4例,手术清除血肿26例,合并内外减压术7例。结果所有患者经治疗后,预后良好共计19例,轻残3例,中残3例,重残2例,死亡3例,死亡率10%。结论外伤性迟发性颅内血肿通常在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72h内发生,发病高峰期在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后24h内,因此对于发生颅内损伤的患者应当对病情变化及生命体征等进行密切观察;另外,躁动不安,进行性意识障碍,昏迷,生命体征不稳定及呕吐等均为迟发性颅内血肿的临床表现,在诊治过程中应高度重视。实时的CT检查,早期诊断和适宜的治疗方法是提高迟发性颅内血肿患者预后的关键。