简介：摘要 教师勇敢地“退”出去，放手把课堂还给学生，就能有效地发掘学生潜在的思考力，激发他们表达的热情，使之成为学生自主学习和自主发展的天地，这是创新教育转化为教学行为的策略之一。教师要让课堂充满更多的不确定困素，于风平浪静时掀起波澜，在平坦的路上设置障碍，让学生用自己的头脑思考、分析、归纳、追根求源，去伪存真，发现真理之光。

简介：摘要：随着人们生活水平的提高，对交通行业的要求提高。从铁路机车车辆专业管理的角度全面分析当前修程修制存在的主要问题，指出按传统维修理念的修程修制与国铁企业经营管理之间的矛盾。系统提出修程修制的简统与优化、大数据和PHM研究、掌握核心维修技术的自主检修等改革路径，创新提出基于现代维修理论的以可靠性为中心的维修（RCM）的修程修制发展方向，以及构建中国特色铁路机车车辆运维标准体系的目标任务。

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简介：摘要：油井井下作业的特点包括：环境艰苦、条件艰苦、流动性强、风险大、多工种合作、设备和设施种类繁多等。由于油井维修事故复杂多变、突发性强、危害性大，危及工人生命安全，石油井下维修的管理一直是关系到石油行业安全的主要问题。

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简介：摘要目的探讨退变性腰椎侧凸患者椎旁肌群退变特征及生物力学效应。方法回顾性分析山西省运城市中心医院2016年1月至2020年1月236例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。患者均行腰椎X线和MRI测量，指标包括冠状面侧凸Cobb角、顶椎旋转分级、顶椎上下间盘平面横截面积（CSA）、腰大肌和背伸肌群（包括竖脊肌和多裂肌）脂肪浸润率（FIR）、横截面积差异指数（CDI）和脂肪浸润差异指数（FID），评价椎旁肌退变和冠状面侧凸Cobb角的相关性。结果236例患者冠状面侧凸Cobb角10.4°~57.8°（18.72 ± 6.44）°；不同性别、侧凸方向和顶椎位置患者冠状面侧凸Cobb角和顶椎旋转分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。顶椎上间盘平面腰大肌凹侧CSA明显大于凸侧[（3.82 ± 1.06） cm2比（3.68 ± 1.01） cm2]，多裂肌、背伸肌群和椎旁肌群（包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌和多裂肌）凹侧CSA明显小于凸侧[（9.80 ± 2.14） cm2比（10.46 ± 2.60）cm2、（18.18 ± 3.03） cm2比（19.79 ± 3.22） cm2和（25.25 ± 5.06） cm2比（27.86 ± 6.90） cm2]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01），腰方肌和竖脊肌凹侧与凸侧CSA比较差异无统计学意义（P>0.05）；顶椎下间盘平面腰大肌和腰方肌凹侧CSA明显大于凸侧[（6.62 ± 3.09） cm2比（6.40 ± 3.23） cm2和（4.58 ± 0.57） cm2比（4.45 ± 0.64） cm2]，多裂肌和背伸肌群凹侧CSA明显小于凸侧　[（9.49 ± 3.10） cm2比（10.32 ± 4.06） cm2和（19.31 ± 4.36） cm2比（20.54 ± 5.60） cm2]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05），竖脊肌和椎旁肌群凹侧与凸侧CSA比较差异无统计学意义（P>0.05）。顶椎上下间盘平面背伸肌群凹侧FIR明显大于凸侧[（31.83 ± 11.04）%比（24.37 ± 12.76）%和（38.62 ± 10.09）%比（31.80 ± 8.23）%]，差异有统计学意义（P<0.01），腰大肌凹侧与凸侧FIR比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson线性相关分析结果显示，顶椎上下间盘平面多裂肌、背伸肌群、椎旁肌群CDI和背伸肌群FID与冠状面侧凸Cobb角均呈正相关（顶椎上间盘平面：r = 0.94、0.70、0.86和0.90，P<0.01；顶椎下间盘平面：r = 0.92、0.94、0.81和0.66，P<0.01）；顶椎下间盘平面腰大肌CDI与冠状面侧凸Cobb角呈正相关（r = 0.73，P<0.01），顶椎上间盘平面腰大肌CDI与冠状面侧凸Cobb角无相关性（r = 0.17，P>0.05）。顶椎位于L2和L3患者顶椎下间盘平面腰大肌和腰方肌CSA均明显大于顶椎上间盘平面，差异有统计学意义（P<0.01）；顶椎位于L2患者顶椎下间盘平面竖脊肌凹侧CSA明显大于顶椎上间盘平面，差异有统计学意义（P<0.01）。结论退变性腰椎侧凸患者在病变进展过程中腰椎前屈/背伸肌群生物力学效应存在差异，其中背伸肌群能够有效抑制退行性病变；退变性腰椎侧凸治疗应将保护椎旁肌群功能放在重要位置。

简介：摘要目的探讨退变性腰椎侧凸患者椎旁肌群退变特征及生物力学效应。方法回顾性分析山西省运城市中心医院2016年1月至2020年1月236例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。患者均行腰椎X线和MRI测量，指标包括冠状面侧凸Cobb角、顶椎旋转分级、顶椎上下间盘平面横截面积（CSA）、腰大肌和背伸肌群（包括竖脊肌和多裂肌）脂肪浸润率（FIR）、横截面积差异指数（CDI）和脂肪浸润差异指数（FID），评价椎旁肌退变和冠状面侧凸Cobb角的相关性。结果236例患者冠状面侧凸Cobb角10.4°~57.8°（18.72 ± 6.44）°；不同性别、侧凸方向和顶椎位置患者冠状面侧凸Cobb角和顶椎旋转分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。顶椎上间盘平面腰大肌凹侧CSA明显大于凸侧[（3.82 ± 1.06） cm2比（3.68 ± 1.01） cm2]，多裂肌、背伸肌群和椎旁肌群（包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌和多裂肌）凹侧CSA明显小于凸侧[（9.80 ± 2.14） cm2比（10.46 ± 2.60）cm2、（18.18 ± 3.03） cm2比（19.79 ± 3.22） cm2和（25.25 ± 5.06） cm2比（27.86 ± 6.90） cm2]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01），腰方肌和竖脊肌凹侧与凸侧CSA比较差异无统计学意义（P>0.05）；顶椎下间盘平面腰大肌和腰方肌凹侧CSA明显大于凸侧[（6.62 ± 3.09） cm2比（6.40 ± 3.23） cm2和（4.58 ± 0.57） cm2比（4.45 ± 0.64） cm2]，多裂肌和背伸肌群凹侧CSA明显小于凸侧　[（9.49 ± 3.10） cm2比（10.32 ± 4.06） cm2和（19.31 ± 4.36） cm2比（20.54 ± 5.60） cm2]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05），竖脊肌和椎旁肌群凹侧与凸侧CSA比较差异无统计学意义（P>0.05）。顶椎上下间盘平面背伸肌群凹侧FIR明显大于凸侧[（31.83 ± 11.04）%比（24.37 ± 12.76）%和（38.62 ± 10.09）%比（31.80 ± 8.23）%]，差异有统计学意义（P<0.01），腰大肌凹侧与凸侧FIR比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson线性相关分析结果显示，顶椎上下间盘平面多裂肌、背伸肌群、椎旁肌群CDI和背伸肌群FID与冠状面侧凸Cobb角均呈正相关（顶椎上间盘平面：r = 0.94、0.70、0.86和0.90，P<0.01；顶椎下间盘平面：r = 0.92、0.94、0.81和0.66，P<0.01）；顶椎下间盘平面腰大肌CDI与冠状面侧凸Cobb角呈正相关（r = 0.73，P<0.01），顶椎上间盘平面腰大肌CDI与冠状面侧凸Cobb角无相关性（r = 0.17，P>0.05）。顶椎位于L2和L3患者顶椎下间盘平面腰大肌和腰方肌CSA均明显大于顶椎上间盘平面，差异有统计学意义（P<0.01）；顶椎位于L2患者顶椎下间盘平面竖脊肌凹侧CSA明显大于顶椎上间盘平面，差异有统计学意义（P<0.01）。结论退变性腰椎侧凸患者在病变进展过程中腰椎前屈/背伸肌群生物力学效应存在差异，其中背伸肌群能够有效抑制退行性病变；退变性腰椎侧凸治疗应将保护椎旁肌群功能放在重要位置。

简介：摘要：随着科技的不断进步，工业生产和人们的生活中对能源的依赖程度越来越高。能源促进了社会进一步发展，对社会发展做出突出贡献。所以，石油开采工作逐渐得到人们的重视。石油井下作业环境十分复杂，整个施工作业过程受诸多因素的影响，作业人员需要根据井下作业的实际情况，定期对井下作业环境进行管理与整合，并将修井工作全面落实到位，为石油井下作业的顺利开展提供便利条件。

简介：摘要：随着城市轨道交通的迅猛发展，城市轨道交通高强度的运营压力对缩短车辆维护周期的要求越来越高，根据地铁车辆转向架大修流水线生产工艺，轴箱轴承退卸严重制约着后续生产计划，因而需设计结构合理轴箱轴承退卸装置，以提高生产效率。

简介：摘要　从理论角度对点检定修制的要求、特点进行了分析，同时结合铁路运输的实际情况提出了自己的观点，对推动日照钢铁铁路系统点检定修制的具有指导意义。

简介：摘要椎间盘退行性变（intervertbal disc degeneration，IDD）是指在多种因素作用下椎间盘组织发生生物力学和组织结构改变，使纤维环破裂，髓核组织突出，压迫脊髓和神经根，进而引起患者腰腿痛的疾病。椎间盘退变是临床上的常见病和多发病，严重影响患者劳动能力和日常生活。由于生活习惯和方式的改变，近年来椎间盘退变发病人群也逐渐倾向年轻化。椎间盘退变的病因、发病机制及诊疗方法一直是脊柱外科研究的热点话题。构建一种贴近于人体的椎间盘退变动物模型，对探究椎间盘退变的病因、病理机制以及非手术治疗方法有重要的临床意义。目前对椎间盘退变模型的建立主要包括两大方面：体外模型和体内模型。体外模型主要有两种：体外细胞培养和组织器官培养；而体内模型研究的较多，主要有七种两大类：自发性和诱发性两种模型。其中自发性退变模型又称增龄性退变，而诱发性模型是指通过损伤动物的椎间盘结构、改变椎体生物力学结构、手术导致脊柱失稳或构建神经根压迫以及基因敲除等方法构建椎间盘退变动物模型。虽然动物造模的制作方法及文献报道不少，但每种方法均有其各自的优缺点，在选择造模方法时要权衡利弊。目前仍没有一种公认的、全面的模拟人类椎间盘退变的动物模型。

简介：摘要下腰痛是导致全球范围内人群致残的重要原因，发病率极高，给患者家庭和社会均带来了沉重的负担。目前，广泛认为椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）是引起下腰痛的主要原因之一，也是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间盘退行性疾病的病理学基础。然而，导致椎间盘退变的病因复杂多样，其危险因素和具体的作用机制尚不完全明确，其中部分学术观点也一直存在争议。既往严重的椎间盘疾病常采取手术治疗，而早、中期的椎间盘退变尚无确切、有效的治疗手段。深入探究椎间盘退变的分子生物学机制及其危险因素，将对椎间盘退行性疾病的预防、诊断、早期治疗和后期康复均有重要意义。因此，结合近10年的文献报道，从衰老、遗传、机械负荷、低毒力感染、生物节律、烟草吸食、代谢性疾病、雌激素、营养等方面，对椎间盘退变相关危险因素的最新研究进展进行综述。研究结果显示椎间盘退变可受多种危险因素影响，这些危险因素之间相互交织、互相作用，并通过不同的作用机制引起椎间盘细胞数量减少、表型转化、代谢紊乱，引起细胞外基质减少、微环境失衡，最终导致椎间盘组织结构完整性丧失和椎间盘退变。保持良好的生活作息规律、控制体重和血糖水平、获得充足营养、减少烟草吸食、调控激素水平、适度锻炼、避免外伤以及严格医疗无菌操作，均将有益于改善椎间盘的退变进程。

简介：摘要：针对牵引拉杆一次压装合格率低和退卸过程中存在一定报废情况，本文首先结合工艺要求分析了导致拉杆体节点一次压装不合格的原因，并且发现导致退卸过程中出现报废的主要原因，其次结合以上两方面原因研制了一套应用于该作业的新型工装，最后通过现场验证和后期投入使用均证明该套新型工装可极大程度减少生产浪费，提高生产效率。

简介：摘要：面对纷繁复杂的社会，人们普遍认识到仅仅靠学校的力量无法高质量的促进学生的发展。学校、家庭、社会是一个联动的教育体系，教育部颁发的《中小学德育工作指南》中的基本原则以及实施途径和要求中都特别强调了“家校协同教育”的思想。家校协同教育是指家庭、学校等多方面的教育资源、教育力量主动协调、积极合作，从而形成合力，实现教育效果最大化的教育模式。

简介：摘要：随着我国经济活力不断被激活，人们的生活水平得到了极大的改善，进而使得我国的汽车保有量在逐年增加。为了能够满足人们的用车需求，汽车维修的经营模式发生了较大的改变。针对这种情况，本文对汽车快修的经营模式进行了一定的分析，提出其未来应在哪些方面重点发展，对促进我国汽车快修模式的发展有一定的帮助。

简介：摘要：服务周期整体的系统维护和维护战略包括维护对象、维护深度、维护指南理论、维护技术、维护操作场所、维护策略有效期、维护间隔期、维护评价测量、维护评估为了实施基于操作触发条件的地铁列车的正确整备是必要的。地铁维护间隔需要根据列车的当前状态动态更改。这样可以防止维护不足导致故障和使火车维护资源不堪重负。最大限度地运行列车可以充分利用国有资产的动能。许多地铁运营商都在尽最大努力减少列车的维护和维修时间，合理的切入深度，并大胆地寻求新的维护策略。

简介：摘 要:从当前的发展来看，在油田生产管理过程中，修井日常管理、修井频次降低等是重点内容。修井设备会受哪些因素的影响都要及时找出来，这样才能将管理水平提升上去，避免在修井过程中的二次伤害。

简介：摘要：HXD1型交流传动机车是中车株洲电力机车有限公司引进德国西门子公司交流传动技术，而研制开发的大功率交流传动干线货运机车,自2006年投入运用以来，显示出了其优越的技术性能，为大秦铁路运输做出了巨大的贡献。目前对于HXD1型交流传动机车检修技术的掌握，才进入起步阶段，如何“以可靠性为中心”做好HXD1型交流传动机车检修技术研究，以及技术成熟后建立C6修检修工艺技术平台，成为保障HXD1型交流传动机车安全运输的一项重要技术课题。

简介：摘要：目的：对我院住院患者退药情况进行统计，分析原因，提出应对措施。方法：统计我院2019年6月住院部所有病区的退药数据，按照退药科室、退药金额、退药原因、退药品种进行分析。结果：各科室均有退药现象，退药例数与金额排前两位的为二病区（ICU）和七病区（骨手外科），退药原因主要是患者出院，其次是医嘱调整，退药种类以注射剂所占比例最多。结论：医院应完善退药规章制度，加强各部门之间的协调，减少退药现象的发生，保证患者用药安全、有效。

简介：摘要：为保证HXD1型机车齿轮毂重复利用率，降低成本。在车轴报废的情况下需将齿轮毂从车轴上退卸。文章结合齿轮毂与车轴装配特点及使用情况，设计了HXD1型机车齿轮毂退卸工装。计算退卸压力，并利用ANSYS仿真软件对工装进行了强度分析。使得利用轮对压装机退卸HXD1型机车齿轮毂工艺可行高效，促成齿轮毂的二次利用。