简介：题根1化学反应速率的计算化学反应的快慢可以用速率来定量描述。在生产与生活中，常需要控制化学反应进行的速率．已知在2L的密闭容器内，某气体反应物A在2s内由8mol变为7．2mol，则该反应的平均反应速率v（A）为（）．

简介：摘要目的分析总结血液透析低血压反应护理体会。方法对我院2011年9月~2014年9月9862人次血液透析病例的临床资料进行回顾分析。结果9862人次血液透析中，有2145人次出现低血压，发生率为21.8%。临床表现轻度者.2011人次（93.8%），无任何症状者92人次（4.2%），重度者42人次（2.0%）。结论加强巡视，定时监测血压、心率等生命体征，密切观察病情变化，使用碳酸氢盐透析液，选择低通量、面积小、预充量较少、膜生物相容性好的透析器，严格控制透析间期体重增长，严格控制超滤量和超滤率，选择高钠透析及低温透析，积极改善贫血低蛋白血症，控制感染及血糖，合理安排进食时间，加强健康教育及心理疏导等可有效预防低血压的发生。出现低血压时，静脉推注50％葡萄糖静脉滴注0.9％氯化钠，轻症患者大多很快缓解。

简介：摘要目的探究在血液透析治疗中应用不同透析方法，对于低血压反应预防的临床疗效。方法纳入我院血液透析治疗患者86例进行研究，在2018年2月至2019年2月期间完成，遵循计算机表法对纳入对象执行分组处理，得出对照组43例，实施常规透析方法，研究组43例，实施透析液钠浓度指数衰减并配合超滤速度透析法，对比血液透析相关指标、血压情况。结果组间血压透析相关指标相比，研究组数值最优，P＜0.05；组间血压情况相比，研究组数值最低，P＜0.05。结论在血液透析治疗中，实施透析液钠浓度指数衰减，同时配合超滤速度方法，能够进一步降低低血压反应发生的风险。

简介：临床资料2001年7、8月间,在我们血液净化室透析的156人次均出现畏寒、寒战、发热、四肢震颤、时伴心悸不适等症状,查体:体温37.5～39.5℃,血压正常,双肺呼吸平稳,节律规整,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心率每分钟100～120次,心律整齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.给予静脉注射氟美松5～10mg,或肌肉注射非那根25mg、安痛定2ml,20分钟后均获缓解,恢复正常.每次透析均反复发作,透析间期没有发作,因此在排除透析失衡综合征及其他并发症的情况下,考虑为透析反应.在更换穿刺针头、透析管路的同时,尤其在改善反渗水储水罐结构后,无一患者发生上述透析反应,透析期间平稳,透析间期舒适、正常.

简介：

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简介：摘要目的研究超纯透析对维持性血液透析(Maintenancehemodialysis,MHD)患者贫血及氧化应激反应(OSR)的影响.方法选取我院２０１３年１１月至２０１４年１１月期间收治的接受MHD治疗患者１０２例,作为本次研究对象.根据数字法随机将其分为观察组和对照组,对照组患者接受普通透析方式治疗,观察组实施超纯透析.对比两组患者治疗前后贫血情况,两组患者治疗前后OSR相关指标变化情况,以及两组不良反应情况.结果治疗后两组的Hb及HCT水平均上升,β２－MG水平均下降,但观察组的的Hb及HCT水平显著高于对照组,而β２－MG水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜０．０５).治疗后观察组的Alb水平显著高于对照组,MPO、CRP及MDA水平均分别显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜０．０５).观察组的总不良反应率为７．８４％,与对照组的５．８８％相比,差异无统计学意义(P＞０．０５).结论超纯透析对于MHD患者的贫血及氧化应激状态具有较好的改善作用,效果明显,值得在临床上推广应用.关键词超纯透析;维持性血液透析;贫血;氧化应激反应;影响InfluenceofultrapuredialysisonmaintenancehemodialysispatientswithanemiaandoxidativestressreactionAbstractObjectiveTostudyinfluenceofultrapuredialysisonmaintenancehemodialysispatientswithanemiaandoxidativestressreaction．Methods１０２casesofpatientstreatedinourhospitalfromNovember２０１３toNovember２０１４byMHDastheresearchobject．Accordingtodigitalmethodrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,Thecontrolgrouppatientsweretreatedwithregulardialysismode,theobservationgroupimplementationofultrapuredialysis,comparedthetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofanemia,thechangesofOSRindexbeforeandaftertreatmentintwogroups,andtheadversereactionsofthetwogroups．ResultsHbandHCTlevelsinthetwogroupswereincreasedaftertreatment,β２－MGleveldecreased,butHbandHCTlevelsoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup,whilethelevelofβ２－MGwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(allP＜０．０５)．TheAlbleveloftheobservationgroupaftertreatmentwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup,MPO,CRPandMDAlevelsweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(allP＜０．０５)．Thetotaladversereactionratewas７．８４％intheobservationgroup,comparedwiththecontrolgroup５．８８％,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P＞０．０５)．ConclusionTheultrapuredialysiscanimprovetheeffect,goodfortheMHDpatientswithanemiaandoxidativestresseffectisobvious,itisworthyofpopularizationandapＧplicationinclinic．KeywordsUltrapuredialysis;Hemodialysis;Anemia;Oxidativestress;Influence中图分类号R５５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６１－０２

简介：摘要： 目的 分析1例血透病人低血压伴透析器首次使用综合征反应的护理体会。通过对该病人透析中出现3次低血压，1次透析器透析器反应，经过综合分析，该患者系体液丢失过多，血容量不足，引发的3次透析中低血压。前3次透析运用湿膜透析器均平稳，第4次透析出现低血压，予以补液后好转，再上机又出现低血压，原因不明。第5次透析仍然出现相同情况的低血压，考虑透析器透析器反应引发的低血压。第6次透析经过更换透析器，患者主诉全身瘙痒并极度烦躁。考虑透析器透析器反应。科室进行病例讨论后决定再次更换透析器及管路，考虑患者自身病情的原因，体液丢失过多。透析时进行湿接，不排废液，以防引起血容量不足，并且透析过程中进行持续补液3小时。透前30min运用抗组织胺药物。上机引血后，予以闭路循环30min再次上机.结果 加强床边观察护理，透析患者透中生命体征基本平稳，病人安全下机。结论 新入的透析患者，综合分析病情，查找低血压原因，出现透析器反应。改用生物相容器高的透析器和预处理管路，护理人员要及时进行护理观察，采取相应措施进行处理，并做好相关护理工作，确保血透病人治疗的高效性和安全性。

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简介：摘要目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（hemoperfusionHP）治疗中的凝血因素及预防措施，减少凝血反应发生，提高治疗效果。方法对我院血透室2014年和2015年采用不同操作方法进行血液透析联合血液灌流治疗的236例维持性血液透析患者凝血情况进行回顾性分析。结果2014年我科进行HD+HP治疗的患者97例，发生凝血的有5例，占5.15%；2015年HD+HP治疗的患者139例，发生凝血的有6例，占4.31%。结论血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗中，通过一定的医疗、护理措施进行细节化操作和管理，能有效预防凝血反应发生的，减少患者血液损失，提高治疗效果。

简介：　　我院自1988年成立血液透析室以来,共收治急慢性肾功能衰竭患者482人,共行血液透析22600人次.年龄最大92岁,最小14岁.未发生1例发热反应及局部感染.现将我们的具体做法总结如下:……

简介：摘要目的通过研究高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者微炎症反应及营养状态的影响研究，指导临床医生对高通量透析技术的临床使用。选取于2016年10月至2018年10月间在我院血液透析的80例患者作为研究对象。随机将这80例患者分成实验组和对照组两组，实验组给予高通量透析，对照组给予普通低通量透析。结果高通量透析技术可以有效的降低患者的微炎症水平，改善患者的营养状况。结论高通量透析治疗对改善尿毒症血液透析患者微炎症反应及营养状态有着积极的意义，在临床中应该大力推广。

简介：摘要 目的 通过研究高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者微炎症反应及营养状态的影响研究，指导临床医生对高通量透析技术的临床使用。选取于 2016年 10月至 2018年 10月间在我院血液透析的 80例患者作为研究对象。随机将这 80例患者分成实验组和对照组两组，实验组给予高通量透析，对照组给予普通低通量透析。结果 高通量透析技术可以有效的降低患者的微炎症水平，改善患者的营养状况。结论 高通量透析治疗对改善尿毒症血液透析患者微炎症反应及营养状态有着积极的意义，在临床中应该大力推广。

简介：【摘要】 目的 对比研究慢性肾衰竭患者采用常规血液透析与高通量血液透析方式进行治疗的临床效果。方法 选择2020年1月-2021年12月在我院接受透析治疗的60例慢性肾衰竭患者，根据透析模式的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中30例患者采用常规血液透析方式进行治疗；治疗组中30例患者采用高通量血液透析方式进行治疗。对比两组不良反应、治疗前后肾功能指标、病情治疗效果。结果 治疗组患者不良反应少于对照组；治疗前后肾功能指标改善幅度大于对照组；病情治疗总有效率高于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 慢性肾衰竭患者采用高通量血液透析方式进行治疗，与常规血液透析比较，能够减少不良反应，更大幅度改善肾功能，提高治疗效果。

简介：目的探讨透析液钙浓度（DCC）对维持性血液透析患者透析过程中不良反应发生风险的影响。方法研究对象为2016年6—10月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心行维持性透析治疗的稳定终末期肾病患者。按照DCC将患者随机分为3组（1.25mmol/L组、1.35mmol/L组、1.50mmol/L组），观察时间为12周。比较3组患者尿素清除指数Kt/V和尿素下降率（URR），透析前后平均动脉压，透析前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）水平，以及肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、胸闷、心律失常等不良反应发生情况。结果纳入研究的患者为273例，男性159例，女性114例；年龄25-83岁，平均（52±9）岁；1.25mmol/L、1.35mmol/L和1.50mmol/L组各91例，3组患者的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。12周血液透析后，3组患者Kt/V和URR比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；1.25mmol/L组和1.35mmol/L组患者平均动脉压［分别为（102±9）mmHg、（103±11）mmHg］均无明显变化（均P〉0.0.5），1.50mmol/L组患者平均动脉压明显高于透析前［（120±12）mmHg比（103±9）mmHg，P〈0.01］且明显高于1.25mmol/L组和1.35mmol/L组（均P〈0.01）；1.25mmol/L组患者血钙水平低于透析前［（1.94±0.31）mmol/L比（2.24±0.18）mmol/L，P〈0.01］，1.50mmol/L组血钙水平高于透析前［（2.54±0.18）mmol/L比（2.24±0.17）mmol/L，P〈0.01］；1.25mmol/L组iPTH和ALP水平均明显高于透析前［（356±68）ng/L比（291±49）ng/L，（443±45）U/L比（343±58）U/L，均P〈0.01］。1.35mmol/L组患者透析12周后血钙、血磷、iPTH、ALP水平均无明显变化（均P〉0.05）。透析过程中，1.25mmol/L组肌肉痉挛发生率明显高于1.35mmol/L组和1.50mmol/L组［14.28%（13/91）比5.49%（5/91）、4.39%（4/91）,均P〈0.05］；1.50mmol/L组头痛发生率明显高于1.25mmol/L组和1.35mmol/L组［14.28%

简介：目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白（CRP）的改变及其临床意义。方法用凝集试验和比色法分别对22例维持性血液透析患者进行CRP、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）动态检测。结果维持性血液透析患者CRP、Hb、ALB、SCr表达水平分别为（11．08±1．62）mg／L、（87．17±11．84）g／L、（35．40±3．27）g／L、（711．22±213．37）μmol／L，与正常对照相比，差异有显着性（P〈0．05～P〈0．01）。其中13例CRP异常患者治疗前后CRP、Hb、ALB、SCr表达水平分别为（13．78±2．38）mg／L、（16．16±4．19）mg／L和（83．54±12．31）g／L、（82．68±12．36）g／L和（33．45±3．45）g／L、（32．94±3．19）g／L和（724．15±222．32）μmol／L、（367．43±152．76）μmol／L，与CRP正常组相比，CRP水平增高，ALB水平下降，差异有显着性（P〈0．05～P〈0．01）。结论血液透析治疗可显着降低患者外周血中SCr水平，但可诱导CRP增高；CRP增高与Hb、ALB呈负相关。

简介：摘要目的分析长期血液透析患者具有的心理反应以及相应的护理措施效果。方法选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者60例，按照就诊顺序分成对照组及护理组，每组各30例，对照组采用常规护理，护理组给予常规措施+心理护理干预，对比两组患者SAS及SDS评分，生活质量。结果护理组患者经护理后SAS及SDS评分均显著低于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论对于长期接受血液透析治疗的患者给予心理干预，能够有效缓解其不良情绪，优化其生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)与低通量血液透析(LFHD)对糖尿病肾病Ⅴ期患者机体微炎症的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心行透析的糖尿病肾病Ⅴ期患者共64例，根据透析方法不同分为CAPD组32例和LFHD组32例，同期纳入行健康体检志愿者28例为对照组，检测并分析对照组和两组患者透析前后血清中白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果CAPD组与LFHD组治疗前后血清HOMA-IR、IL-6、hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)；LFHD组患者透析后HOMA-IR水平明显较透析前降低，但IL-6和hs-CRP水平较治疗前升高(P<0.05)；LFHD组透析后HOMA-IR、IL-6、hs-CRP水平明显高于CAPD组(P<0.05)；相关分析显示CAPD与LFHD组患者血清IL-6、hs-CRP水平均与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论血液透析者多存在胰岛素抵抗与炎症反应，导致HOMA-IR、IL-6、hs-CRP等水平升高，且胰岛素抵抗与IL-6、hs-CRP水平升高呈正相关，而CAPD可有效改善血液透析患者胰岛素抵抗，降低炎症反应水平。

简介：摘要目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析时在透析液中加入葡萄糖预防低血糖的效果及护理对策。方法将行血液透析治疗的94例终末期糖尿病肾病（DiabeticNephropathy,DN）患者随机平分为对照组及观察组，给予对照组常规透析液治疗及护理，观察组在透析液中加入葡萄糖治疗，并给予针对性护理，比较两组患者低血糖反应发生率。结果对照组低血糖发生率为7.37%，观察组低血糖发生率为2.03%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.01)。结论在透析液中加入适量的葡萄糖，并配合以针对性的护理方法，能有效降低终末期糖尿病肾病患者血液透析低血糖反应的发生率，值得临床广泛推广。